舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用价值体会

段廷莉，徐小玲*，张索菲，陈俊英（第三军医大学第三附属医院，重庆 400042）

舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用价值体会

段廷莉，徐小玲*，张索菲，陈俊英
（第三军医大学第三附属医院，重庆 400042）

目的 探讨舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用价值。方法 选取2014年6月～2016年1月我院收治的胰腺癌手术患者76例作为研究对象，按硬币法分为常规组和干预组，各38例，常规组行常规护理，干预组在常规护理基础上行舒适护理，比较两组护理满意度和疼痛程度评分。结果 两组患者的护理满意度经统计比较，干预组明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组VAS评分比较，常规组显著高于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胰腺癌手术患者采用舒适护理可显著提高患者护理满意度，缓解疼痛，临床可将其作为理想护理方案全面推广普及。

胰腺癌；术后护理；舒适护理

胰腺癌属于临床非常常见的一种恶性肿瘤，其是消化系统的多发病，具有较高的发病率和病死率。胰腺癌发病初期不易被察觉，待出现临床症状就诊时病情多已进入中晚期，该病不仅切除率低，且预后不佳，严重威胁着广大患者的生命安全和身体健康[1]。手术是临床治疗胰腺癌的主要方法，术后护理质量直接影响到手术效果和生存质量。因此，必须做好术后相关护理工作。本文选取我院收治的胰腺癌手术患者76例作为观察目标，现将护理效果作如下总结报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年1月我院收治的胰腺癌手术患者76例作为研究对象，其中男42例，女34例，年龄27～74岁，平均年龄（43.6±7.2）岁。其中导管细胞癌16例，中分化腺癌37例，高分化腺癌33例。按硬币法分为常规组和干预组，各38例。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组行常规护理，严格遵照医生指示执行各项护理措施，密切观察患者生命体征变化，一旦发现异常及时上报并采取相应的处理方法。干预组在常规护理基础上行舒适护理，主要护理内容如下：（1）生理方面的舒适护理：为患者创造安静清洁、温馨舒适的病房环境，加强皮肤和口腔护理，防止口腔溃疡、压疮等并发症。采用三阶梯给药方法以帮助患者缓解疼痛。重度疼痛患者可给予盐酸吗啡等非阿片类药物进行治疗，中度疼痛患者给予若阿片类药物加减非阿片类药物进行治疗，轻度疼痛患者给予吲哚美辛等非阿片类止痛药物进行治疗。（2）心理方面的舒适护理：对患者心理变化进行密切观察，根据每位患者的具体情况制定针对性心理护理方案，护理人员与患者额交流过程中必须始终保持和蔼和亲的态度，减轻患者的恐惧感和陌生感，增强对医务人员的信任程度；嘱患者保持积极乐观的生活态度，尽可能消除其心理负担和精神压力；护理人员需要不断丰富自己的理论知识和服务技巧，给予患者理解和同情，通过热情诚恳的服务感染患者，使其重新树立憧憬美好生活的希望。（3）社会和灵魂上的舒适护理：寻求社会支持和理解，与患者家属、同事等保持良好的交流沟通，使其给予患者支持和鼓励，通过呵护和关爱患者，帮助其树立与病魔对抗的信心。对患者的宗教信仰和生活习惯进行充分了解，以便在医患交流过程中可以尽可能满足患者信念需求。

1.3 观察指标

采用VAS（视觉模拟评分）对患者疼痛程度进行评定，分值在0～10分范围内，分数与疼痛程度成正比；将本院自制的护理满意度调查问卷发放给患者，设定非常满意、比较满意、不满意三个级别的选项，评定患者护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，VAS评分以“±s”表示，采用t检验，护理满意度以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度进行对比

干预组护理满意度与常规组护理满意度施行统计比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度进行对比 [n（%）]

2.2 两组VAS评分进行对比

干预组VAS评分为（2.4±0.9）分，常规组VAS评分为（6.5±0.8）分，两组VAS评分比较，常规组显著高于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

据相关调查资料统计，胰腺癌的发病率在近年来处于逐渐升高的状态，病痛的折磨，再加上患者对自身所患疾病的过度担忧，使其极易出现焦虑不安、恐惧难耐等负面心理，这对疾病康复和疗效非常不利[2]。常规护理只重视了疾病需要，患者其他生理、心理需求并未得到满足。舒适护理是一种以患者为中心的新型护理服务模式，其追求完美的护理服务理念和方法，从患者的角度出发，真正做到了全心全意服务于患者的宗旨。舒适护理的目的在于满足患者生理、心理方面的安全感和需求。胰腺癌术后应用舒适护理，可显著提高患者治疗依从性，缓解疼痛程度，降低术后并发症发生率，同时还能显著缩短住院时间，改善患者生存质量和预后[3-5]。

本组实验结果显示，干预组经过舒适护理，其护理满意度和VAS评分同常规组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。这充分说明了胰腺癌手术患者采用舒适护理可显著提高患者护理满意度，缓解疼痛，临床可将其作为理想护理方案全面推广普及。

[1] 沈惠芳.舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,54(32):130-130,131.

[2] 王香萍,王向昱,娄 玥,等.舒适护理在胰腺癌围术期护理中的应用[J].中国现代医生,2015,48(21):130-132.

[3] 李 华.舒适护理在胰腺癌围手术期护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,20(8):188-189.

[4] 周丽波.舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用[J].医药前沿,2014,(33):275-276.

[5] 孔冠群,陈焕仪,郭间开,等.舒适护理在胰腺癌患者中的应用研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(13):3111-3112.

本文编辑：刘欣悦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.07.126.02

段廷莉（1982-），女，重庆江津人，护师，本科，研究方向：肝胆外科护理工作

徐小玲，邮箱：7729279@qq.com，电话：17708380575