低频脉冲治疗仪对产后子宫修复及乳房胀痛的影响

谷丹 辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院） （辽宁 阜新 123000）

低频脉冲治疗仪对产后子宫修复及乳房胀痛的影响

谷丹 辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院） （辽宁 阜新 123000）

目的：探讨低频脉冲治疗仪对产后子宫修复及乳房胀痛的影响。方法：对2015年5月至2016年5月我院产科160例分娩产妇进行观察，采用掷币法将产妇分为治疗组和对照组，每组各80例。治疗组采用低频脉冲治疗仪治疗，对照组采用传统热敷、运动、食疗等方法进行产后恢复，观察两组产妇子宫修复及乳房胀痛变化情况。结果：治疗组产妇子宫修复效果明显优于对照组，治疗组乳房肿胀程度明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对产妇给予低频脉冲治疗仪治疗具有，具有较高的临床应用价值。

低频脉冲治疗仪 子宫修复 乳房胀痛 产妇

哺乳、产后恢复是分娩产妇的常见问题，特别是初产妇、剖宫产产妇分娩后容易出现强烈的心理变化，乳房胀痛、产后恢复问题较多[1]。有关研究报道，分娩产妇出现乳房胀痛、产后恢复困扰的概率高达60%以上，不仅影响产妇的术后修复，而且降低了母乳喂养率和产妇对母乳喂养的信心，不利于母婴健康。所以，安全有效的产后治疗方法对产妇产后恢复具有重要作用。低频脉冲治疗仪是一种现代理疗方法，利用蜗形磁场对产妇子宫部位、乳房进行持续、低频率脉冲波治疗，提高血管收缩力、消肿止痛、促进局部血液循环，加速产妇产后修复速度。疏通乳腺管，增加乳汁分泌[2]。本文就低频脉冲治疗仪对产后子宫修复和乳房胀痛的作用进行探讨，内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院产科2015年5月至2016年5月收治的160例分娩产妇作为观察对象，产妇年龄为21～38岁，平均年龄（26.6±2.2）岁，孕周38～42周，体重51～78kg，新生儿体重为2800～4000g。其中，剖宫产67例，自然分娩93例；初产妇99例，经产妇61例。根据产后不同修复方法将产妇分为治疗组和对照组各80例，两组产妇的一般资料对比无显著性差异。

纳入标准：（1）所有产妇均签署知情同意书；（2）所有新生儿均为足月生产的单胎健康婴儿；（3）产妇无精神疾患、遗传性疾病、严重并发症，身体健康；（4）产妇有日产生活自理能力，且母婴同室；（5）无血液系统疾病。

排除标准：（1）有严重妊娠期并发症；（2）有盆腔手术史的产妇；（3）早产、多胎婴儿；（4）婴儿有先天性疾病或吮吸功能障碍；（5）有精神疾患，不能配合实验的产妇。

1.2 方法

对照组给予传统方法治疗，乳房胀痛产妇给予毛巾热敷、按摩、增强营养、调整体位、中药汤剂等方法进行治疗。子宫修复采用早期运动、食疗、健康宣讲等方式进行治疗。

治疗组采用低频脉冲治疗仪治疗，仪器为深圳倍达康电子有限公司生产的BK501型低频脉冲治疗仪。使用前先向产妇讲解低频脉冲治疗仪的方法、作用、原理，让产妇做好心理准备。对双侧乳房、尾骶部进行常规消毒，将治疗罩的电极上涂抹耦合剂后分别置于双乳和尾骶部，检查贴合的密闭性，使用固定带固定电极。脉冲强度由弱到强，询问产妇的主观感受，以产妇的耐受度为度。待产妇完全适应后将能量调节至最大，以达到预期治疗效果。观察产妇治疗过程中有无头痛、皮肤瘙痒、胸闷等不适症状，适当调节能量强度。30min/d，治疗3d。每次结束治疗后用温

水清洗乳房，让婴儿经常吮吸，促进排乳。并叮嘱产妇进食营养丰富的食物，适量运动，促进子宫恢复。

表1. 两组产妇子宫恢复与泌乳情况对比(±s，n=80)

表1. 两组产妇子宫恢复与泌乳情况对比(±s，n=80)

组类 VAS评分(分) 产后24h出血量(ml) 恶露时间(d) 产后48h总泌乳量(ml) 泌乳始动时间(h)治疗组 4.8±1.4 207.6±11.7 2.2±0.3 458.7±60.5 10.5±8.2对照组 7.6±1.7 335.9±23.7 3.5±0.6 277.8±42.8 19.3±12.6 t 11.3719 43.4174 17.3333 21.8331 5.2357 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2. 两组产妇的乳房舒适度、肿胀程度对比(n=80，%)

1.3 观察指标

观察指标有：产后缩宫疼痛程度（VAS评分）、产后24h出血量、恶露时间、泌乳始动时间、产后48h总泌乳量、乳房舒适度（0级：无痛；Ⅰ级轻度疼痛；Ⅱ级中度疼痛，影响正常睡眠；Ⅲ级为重度疼痛，难以入睡）、乳房肿胀程度（Ⅰ级轻度肿胀；Ⅱ级中度肿胀；Ⅲ级重度肿胀）。

1.4 统计学方法

采用spss13.00处理，以x±s表示，用t检测；以%表示，χ2检测，以P＜0.05有统计学意义。

2.结果

治疗组患者的产后缩宫疼痛评分、产后24h出血量、泌乳始动时间、恶露时间明显低于对照组，且产后48h总泌乳量更高，乳房舒适度更高、乳房肿胀程度更轻，有统计学意义（P＜0.05），见表1，表2。

3.讨论

子宫修复效果不佳、母乳喂养率低是临床分娩产妇的常见问题，产后恢复对产妇的身形塑造和身体健康有着重要作用，乳房胀痛影响母乳喂养率，降低产妇母乳喂养信心[3]。分娩对产妇生理功能有一定影响，产后有效的恢复措施对母婴健康都起着重要作用。低频脉冲治疗仪在电脑系统的调控下使用低频脉冲电在产妇的乳房和尾骶部进行持续的高能量刺激，改善局部微环境，缓解粘连的皮下组织，促进血液循环。乳房部位进行治疗时，可以增强乳房内部活性，刺激乳头产生类似于婴儿吮吸的作用，且高能量的吮吸力明显更强[4]。可以维持乳腺的内分泌功能平衡，增强乳腺组织活性，促进局部血液循环，增加垂体泌乳素、催乳素的分泌量，疏通乳腺管，避免乳汁在乳腺管内瘀滞，减轻胀痛感，增加泌乳量。将电极片置于产妇尾骶部时，可以加快盆腔肌肉、子宫韧带的收缩力，增强胃动力，加快淤血的排除速度，改善子宫内部微环境，帮助产妇尽早恢复正常排气、排便，减轻产妇术后的疼痛感，排尽恶露，加快子宫修复速度[5]。低频脉冲治疗仪治疗无副作用，能力可以调节，疗效显著，产妇耐受度好。

本文中治疗组产妇的产后恢复情况明显优于对照组，且乳房肿胀程度轻、乳房舒适度高，说明低频脉冲治疗仪对子宫修复、乳房胀痛的疗效优于传统治疗方法。具有操作简单、可控性强，疗效安全可靠的优点，配合健康教育、饮食配合、运动配合可以帮助产妇尽早恢复健康，提高母乳喂养率，减轻产妇的痛苦，值得推广。

[1] 陈利. 低频脉冲治疗仪促进产后子宫复旧、催乳的疗效分析[J]. 医疗装备, 2011,24(2):46-47.

[2] 冯媛, 张俊茹, 张燕妮, 等. 应用低频脉冲治疗仪辅助治疗减轻产后乳房胀痛的效果观察[J]. 国际护理学杂志, 2013,32(3):624-626.

[3] 苟元, 张俊茹, 张维娜, 等. 低频脉冲催乳治疗对产妇产后恢复的影响[J]. 贵阳中医学院学报, 2012,34(5):65-66.

[4] 田滢. 低频脉冲康复治疗仪对产妇产后乳房及子宫康复水平的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2015,19(22):163-164,166.

[5] 蓝秀花. 低频脉冲治疗仪理疗对剖宫产术后母乳喂养的影响[J]. 全科护理, 2013,11(11):1015.

1006-6586(2016)06-0054-02

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