16层螺旋CT低剂量技术在肝癌患者腹部扫描中的应用

范连平 太原煤气化医院 （山西 太原 030024）

16层螺旋CT低剂量技术在肝癌患者腹部扫描中的应用

范连平 太原煤气化医院 （山西 太原 030024）

目的：总结分析16层螺旋CT低剂量技术在肝癌患者腹部扫描中的应用价值，从而为临床肝癌诊断提供参考。方法：本次研究对象为本院2014年2月至2016年5月期间接收的80例肝癌患者，按照入院顺序随机分为观察组和对照组，各有40例，所有患者均采用16层螺旋CT实施腹部扫查，其中对照组采用常规剂量，观察组采用低剂量技术，对两组患者采用16层螺旋CT腹部扫查结果进行比较分析。结果：在两组患者腹部扫查过程中的图像质量、静脉期噪声值、动脉期噪声值以及图像平扫噪声值等指标方面，观察组与对照组之间差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），但是在放射剂量以及出现的不良反应方面，观察组和对照组有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于肝癌患者在腹部扫查中采用16层螺旋CT低剂量技术相对于常规剂量，能够明显降低扫查过程中的放射剂量，同时还能保证高质量的影像资料，值得临床推广应用。

16层螺旋CT 低剂量技术 肝癌患者 腹部扫描 应用价值

肝癌属于临床常见的一种恶性肿瘤，同时也是影响人类生存质量的主要疾病，早期的明确诊断对于尽早的治疗干预、改善预后、延长患者生存质量具有重要意义。对于肝癌的诊断临床多采用多层螺旋CT实施诊断。多层螺旋CT诊断具有的空间分辨率以及密度较高，从而在临床肝癌诊断中发挥着重要作用，但是在诊断过程中较高的放射剂量会对患者健康造成影响[1]。对此，需要采取措施减少放射剂量。本文主要就16层螺旋CT低剂量技术在肝癌患者腹部扫描中的应用分析如下。

1.资料及方法

1.1 临床资料

本次研究对象为我院2014年2月至2016年5月期间接收的80例肝癌患者，按照入院顺序随机分为观察组和对照组，各有40例。观察组中男性24例、女性16例，年龄26～67岁、平均年龄（45.3±5.2）岁，病程2个月～1年、平均病程（5.3±1.2）个月；对照组中男性26例、女性14例，年龄28～69岁、平均年龄（45.1±5.3）岁，病程2个月～11个月、平均病程（5.5±1.1）个月，所有患者均经临床病理确诊为肝癌。排除严重的心肺功能不全、精神异常、其他恶性肿瘤以及依从性较差的患者。两组患者一般资料经统计学软件分析后差异较小（P＞0.05），具有可比性。1.2方法

本次研究中采用的仪器为西门子SOMATOM Emotion 16层CT，其中对照组在腹部扫查过程中采用常规剂量，其中电压调节为120KV、电流150mA、螺间距为1，扫描层厚以及层间距均为5.0mm，在参数设置完成后指导患者采用平卧位，从患者的上部肝区上缘扫描到第四腰椎下缘，常规注射对比剂，并对全肝动脉期、门脉期以及平衡期实施扫描。观察组使用16层螺旋CT低剂量技术进行扫查，电压设定为120KV，电流设置为260mA。螺间距为1，设置好参数后，同对照组的扫描方法实施腹部扫查，两组患者的扫查均由我院专业的检验师完成操作[2]。

扫描完成后。将得到的图像传送到对应的工作站，对扫描后得到的图像质量进行评价分析。

1.3 观察指标

本次研究中的观察指标主要有：（1）图像质量；（2）不

同噪音值的比较；（3）扫描辐射量；（4）扫描期间的不良反应发生率。

表1. 两组患者相关指标比较(x±s，n=40)

1.4 评价指标

图像质量由我院两名专业质量员进行评分，分值1～5分，分值越高，质量越好，根据相关计算公式计算出静脉期噪声值、动脉期噪声值、图像平扫噪声值以及辐射剂量[3]。

1.5 统计学分析

整理两组患者采用多层螺旋CT腹部扫查后的相关资料，采用统计学软件SPSS19.0对整理的数据进行分析和处理，其中不良反应发生率采用率（%）表示，组间率对比采用χ2检验；图像质量、静脉期噪声值、动脉期噪声值、图像平扫噪声值以及辐射剂量均采用平均值±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，对比以P＜0.05表示有显著性差异及其统计学意义。

2.结果

2.1 相关指标比较

两组患者相关指标比较见表1，根据表中的数据以及统计学结果，可知，在图像质量、静脉期噪声值、动脉期噪声值、图像平扫噪声值等指标方面，观察组和对照组差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）；在辐射剂量方面，观察组少于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率比较

对照组患者在扫查期间，出现3例头痛、4例恶心呕吐、2例胸闷，不良反应总发生率为22.5%，观察组患者扫查期间，只有1例患者出现恶心呕吐，不良反应发生率为2.5%，在不良反应总发生率方面，观察组明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

肝癌属于常见的一种恶性肿瘤，根据临床统计资料显示，肝癌的发病率和死亡率都出现了不同程度的上升，而且大多数肝癌患者在确诊时已经错过了最佳的治疗时间[4]。早预防、早发现、早诊断、早治疗仍然是降低肝癌发病率的主要手段，尤其是在早期诊断方面，及时明确的诊断能够为临床治疗提供重要参考。

多层螺旋CT相对于普通的CT，其扫描速度更快、扫描范围增大，由于其空间分辨率较高，同时含有多排探测器，因而得到的图像质量更加清晰，在临床肝癌诊断中具有重要意义，但是近年来，有学者发现采用多排螺旋CT对肝癌患者实施腹部扫查过程中，放射剂量较大，会引起患者出现一定的不良反应，对患者的健康造成影响。

随着低剂量技术的研究和发展，越来越多的学者在多层螺旋CT扫描中倾向于采用低剂量技术，比如：提高多层螺旋CT的系统特性、优化扫描参数或者是对检查方法进行优化处理等[5]。随着CT探测器光电转换技术的深入研究，促进了多层螺旋CT在扫查中低剂量技术的应用。

本次研究中对照组患者按照常规剂量实施多层螺旋CT扫查，而观察组患者则采用低剂量技术，研究结果显示，在扫查完成后，图像的质量并没有较大影响，各项噪音也没有受到较大影响，但是在扫查过程中观察组患者的放射剂量明显较少，而且扫查后不良反应发生率极低。表明了低剂量技术在肝癌患者采用多层螺旋CT诊断中有重要的应用价值。

综上所述，对于肝癌患者在腹部扫查中采用16层螺旋CT低剂量技术相对于常规剂量，能够明显降低扫查过程中的放射剂量，同时还能保证高质量的影像资料，值得临床推广应用。

[1] 郝宝堂. 肝癌患者腹部扫描诊断中应用低剂量CT诊查的临床价值[J]. 医学理论与实践, 2016,29(3):369-370.

[2] 张丽君. 多层螺旋CT低剂量技术在56例肝癌患者腹部扫描中的应用价值分析[J]. 现代医用影像学, 2016,25(1):102-103.

[3] 方良毅, 陈晓明, 金浩生, 等. 多层螺旋CT多平面重建技术在肝癌射频消融术中的应用[J]. 介入放射学杂志, 2016,25(5):425-430.

[4] 古文熠, 阮兵, 朱培贵. 多层螺旋CT低剂量技术在肝癌患者腹部扫描中的应用分析[J]. 现代医用影像学, 2016,25(2):178-181.

[5] 丁建. 多层螺旋CT低剂量技术在肝癌患者腹部扫描中的应用观察[J]. 现代诊断与治疗, 2014,25(1):127-128.

1006-6586(2016)06-0021-02

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