TDP联合美宝湿润烧伤膏预防重症监护室腹泻患者肛周湿疹的效果

杨秀丽 李艳瑞

TDP联合美宝湿润烧伤膏预防重症监护室腹泻患者肛周湿疹的效果

杨秀丽 李艳瑞

目的 观察TDP联合美宝湿润烧伤膏预防重症监护室腹泻患者肛周湿疹的效果。方法 随机将50例重症监护室腹泻患者分为观察组和对照组。观察组采用TDP联合美宝湿润烧伤膏预防肛周湿疹，对照组用湿纸巾擦拭后再用温水清洗肛周。结果 观察组肛周湿疹发生率为12%，对照组为56%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TDP联合美宝湿润烧伤膏可以预防肛周湿疹的发生。

TDP；美宝湿润烧伤膏；肛周湿疹；腹泻

肛周湿疹是指局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部，奇痒难忍，常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂，任何年龄均可发病[1-2]。

美宝湿润烧伤膏（MEBO）是有我国徐荣祥教授研究发明并监制的，主要用于清热解毒，止痛，生肌。具有促进创面愈合的作用及抗炎作用。

TDP治疗板是经特别选定的30多种元素为涂层制成的，在温度的作用下，能产生带有几十种元素信息，能量的电磁波，对生物体具有广泛综合的生物学效应。具有消炎，止痛，止痒等作用[3-4]。

重症监护室患者腹泻主要是由于肠内营养不当，肠道感染，持续性低灌注状态，低蛋白血症和营养不良，广谱抗生素的联合应用，胃肠动力药物应用不当，冰毯使用不当等引起。患者出现腹泻后，肛周皮肤容易发生湿疹，出现红疹、丘疹等，护理困难，增加患者经济投入。我院采用TDP联合美宝湿润烧伤膏用于腹泻患者，预防肛周湿疹。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月～2015年3月在我院ICU住院期间发生腹泻的患者共50例，随机分为两组，每组各25例。其中男34例，女16例；年龄30～95岁，平均年龄（40±2）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组患者每次排便后用温水清洗肛周皮肤并擦干，随后用TDP照射30分钟，先预热5～10分钟，照射时灯与肛周皮肤的距离不可过近，以20～30 cm为宜，照射后均匀涂上美宝湿润烧伤膏厚度薄于1 mm，每4～6小时更换新药，需要时及时更换，换药前，需将残留在创面上的药物及液化物拭去。对照组患者每次排便后用湿纸巾擦拭肛周皮肤后用温水清洗肛周皮肤。

1.3 疗效评定标准

皮肤完好，局部无发红，丘疹，渗液，糜烂等皮肤损伤发生，Ⅰ度肛周湿疹：局部潮红伴有皮疹；Ⅱ度肛周湿疹：肛周皮肤潮红伴点状破损；Ⅲ度肛周湿疹：肛周皮肤大面积破损，糜烂伴渗液。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者湿疹发生率为56%，观察组为12%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗预防肛周湿疹效果比较（n）

3 讨论

重症监护室患者病情危重，饮食以鼻胃肠管为主，容易引起腹泻，导致肛周过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态，浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降[5-6]；另外由于创伤，感染等疾病消耗以及大量广谱抗生素使用，使体内蛋白分解增加，引起低蛋白血症，血浆渗透压降低，导致小肠黏膜水肿，引起吸收障碍，肠道菌群失调等加重了腹泻，每天腹泻超过5次以上使肛周皮肤常处于潮湿和粪便的刺激加上多次擦洗，容易引起肛周湿疹。

TDP具有消炎，消肿，止痛，止痒，降脂，止泻，安眠，减少渗液，促进血液循环，改善微循环（活血化瘀），促进新陈代谢和上皮生长，增强细胞活力，加速伤口愈合，促进自身调节机制，调节生理机能等作用。美宝湿润烧伤膏对已发生湿疹的皮肤，可以促进坏死组织液化，排出，促进新表面生长，美宝使用简便，价格经济，取材方便[7-8]。

本次研究结果显示TDP联合美宝湿润烧伤膏涂抹能针对重症监护室腹泻患者发生肛周湿疹的原因，有效预防肛周湿疹效果明显且方便操作，减轻患者痛苦，提高其生活质量，缩短住ICU时间，节约费用以及方便护理工作，减少护理工作量，促进护理质量的改善。

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The Nursing Effect of Specific Electromagnetic Wave Therapy (TDP) Combined With Meibao Moist Burn Ointment in the Prevention of Diarrhea in Intensive Care Unit Patients With Diarrhea

YANG Xiuli LI Yanrui Intensive Care Unit, Yellow River Central Hospital, Zhengzhou He’nan 450000, China

Objective To observe the effect of TDP combined with Meibao on the prevention of diarrhea in patients with diarrhea in intensive care unit. Methods 50 cases of patients with diarrhea were divided into observation group and control group. Observation group using TDP combined with Meibao moist burn ointment to prevent anal eczema. Control group with wet towel after wiping with warm water to clean crissum. Results The incidence rate of anal eczema was 12% in the observation group, the control group was 56%. The difference was statistically significant between two groups (P＜0.05). Conclusion TDP combined with Meibao ointment can prevent the occurrence of anal eczema.

TDP, Meibao moist burn ointment, Anal eczema, Diarrhea

R473.3

A

1674-9308（2016）32-0211-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.119

黄河中心医院重症监护室，河南 郑州 450000