早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用价值探析

葛蓉

早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用价值探析

葛蓉

目的 探讨新生儿护理中早期母婴皮肤接触的应用价值。方法按照随机数字表法，将2015年8月～2016年8月本院收治的104例足月新生儿分为实验组（早期母婴皮肤接触）与对照组（常规产科护理）。对比两组新生儿护理效果。结果 两组新生儿出生时基线体温对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；出生后1 h、2 h、4 h，实验组、对照组新生儿相同时间段体温变化组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组新生儿首次母乳喂养成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组新生儿母乳喂养情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在新生儿护理中实施早期母婴皮肤接触护理的效果显著。

新生儿；早期母婴皮肤接触；护理干预

通常情况下，新生儿分娩后会出现体温下降现象，加上该时期母乳喂养处于学习阶段，需高度重视其临床护理工作。有研究认为，早期母婴皮肤接触能有效改善新生儿体温，防止出现新生儿低体温现象，且能延长母乳喂养时间，提升首次母乳喂养成功率[1]。本研究以104例足月新生儿为研究对象，探讨早期母婴皮肤接触对新生儿体温变化及母乳喂养的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法，将2015年8月～2016年8月本院收治的104例足月新生儿分为实验组与对照组。实验组52例新生儿中，男30例，女22例；平均体重（3 215.5±327.9）g；平均胎龄（268.0±5.9）d；平均基线体温（35.5±0.6）℃。对照组52例新生儿中，男31例，女21例；平均体重（3 216.8±328.1）g；平均胎龄（267.9±6.2）d；平均基线体温（35.7±0.4）℃。两组新生儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

对照组实施常规产科护理，内容包括出生后及时清理新生儿呼吸道、消毒脐带、擦拭血迹、注射维生素K1、测量身长及体重等。实验组在此基础上实施早期母婴皮肤接触，主要步骤为：

护理人员在获得产妇知情同意后，在分娩前，指导产妇将内衣脱去。完成分娩后，协助产妇保持舒适仰卧位，并帮助其将上衣解开。期间严格控制产妇、新生儿皮肤接触的室内温度，确保为28～30℃。实施早期皮肤接触时，确保婴儿处于裸体状态，将其以俯卧位置于产妇裸露的胸前，婴儿背部以毯子或衣服轻轻覆盖。接触过程中，护理人员指导产妇分别用手托住婴儿的背部、臀部，保证婴儿处于安全姿势。确保早期母婴皮肤接触时间在60 min以上，皮肤接触时间尽量不间断。并指导产妇以温柔的语言或轻轻哼唱歌谣的方式与婴儿进行沟通。指导产妇通过轻轻抚摸新生儿头部、皮肤等，与其进行沟通。

1.3 观察指标和评定标准

（1）观察两组新生儿出生时、出生后1 h、2 h、4 h体温变化情况；（2）观察两组新生儿母乳喂养情况，主要包括母乳喂养开始时间、吮吸持续时间及母乳喂养量表评分。母乳喂养量表评分包括四个维度，每个维度包括4个条目，条目最高分3分，最低分0分。得分越高，提示母乳喂养情况越好[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿不同时间点体温变化情况对比

两组新生儿出生时基线体温对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；出生后1 h、2 h、4 h，实验组、对照组新生儿相同时间段体温变化组间对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组新生儿母乳喂养情况对比

实验组、对照组新生儿首次母乳喂养成功率分别为92.3%（48/52）、63.5%（33/52），差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组新生儿母乳喂养情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组新生儿不同时间点体温变化情况的对比（±s，℃）

表1 两组新生儿不同时间点体温变化情况的对比（±s，℃）

组别 n 出生时 出生后1 h 出生后2 h 出生后4 h实验组 52 34.2±0.4 36.4±0.6 36.5±0.2 36.9±0.6对照组 52 34.6±0.3 35.0±0.3 35.0±0.2 35.4±0.5 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

新生儿分娩后可能致使体内儿茶酚胺及皮质激素分泌含量提升，导致其出现一系列应激反应。此外，新生儿的神经行为调节功能不稳定，极易受到环境的影响，导致其出生后长时间处于觉

醒状态，消耗能量增加，导致体温下降[3]。

有研究认为，对新生儿实施合理的早期母婴皮肤接触，能有效改善其体温，避免出现体温过低现象，且能改善母乳喂养情况[4]。此外，也有研究认为，母婴皮肤接触过早，或者早期母婴皮肤接触时间较短，都有可能不会给母乳喂养时间带来较大影响[5]。本研究对实验组患者实施早期母婴皮肤接触护理，皮肤接触时间均在60 min以上，且中间尽量不间断。结果表明，实验组首次母乳喂养成功率高于对照组（P＜0.05），与文献结果相符[6]。而且，母乳喂养开始时间、吮吸持续时间均优于对照组（P＜0.05），与文献结果相符[7]。由此可知，在新生儿护理中，对其实施早期母婴皮肤接触护理，能有效改善首次母乳喂养成功率，缩短母乳喂养开始时间，延长新生儿吮吸时间。

此外，本研究结果还显示，两组新生儿出生时基线体温对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；出生后1 h、2 h、4 h，实验组、对照组新生儿相同时间段体温变化组间对比（P＜0.05），与文献结果相符[8]。结果表明，在新生儿护理中，对其实施早期母婴皮肤接触护理，能有效提升新生儿出生后体温，防止新生儿出现低体温现象，应用价值高。

综上所述，在新生儿护理中实施早期母婴皮肤接触护理的效果显著，能有效改善首次母乳喂养成功率，改善母乳喂养情况，且能提升新生儿出生后体温，防止其出现低体温现象。

表2 两组新生儿母乳喂养情况的对比（±s）

表2 两组新生儿母乳喂养情况的对比（±s）

母乳喂养开始时间 吮吸持续时间 母乳喂养量表评分（min） （min） （分）实验组 52 36.8±7.8 23.7±12.6 10.4±1.5对照组 52 78.0±52.0 10.6±8.2 7.3±3.2 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n

[1] 郑家琼. 早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用效果[J]. 护理实践与研究，2011，8（16）：34-36.

[2] 孔亚利. 母婴皮肤接触对母亲及新生儿的护理影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（54）：189-190.

[3] 傅赛红，严雪群. 母婴早期接触对新生儿体温及母乳喂养的影响[J]. 中国妇幼保健，2014，29（17）：2722-2723.

[4] 陆春梅. 母婴皮肤早期接触对新生儿的影响[J]. 中国医学创新，2014，11（28）：150-153.

[5] 王艳，郭敏，李云. 早期母婴皮肤接触对新生儿行为状态的影响研究[J]. 中国实用医药，2012，7（30）：33-34.

[6] 黄蓉，侯燕文，刘宏，等. 早期母婴皮肤接触1小时对初产妇产后6个月母乳喂养的影响[J]. 中华护理杂志，2015，50（12）：1420-1424.

[7] 梁芳萍. 早期母婴皮肤接触护理对新生儿的影响[J]. 中外健康文摘，2012，9（36）：248-249.

[8] 董海英. 早期母婴皮肤接触对新生儿行为状态的影响[J]. 深圳中西医结合杂志， 2015，25（19）：33-35.

The Value of Application of Early Maternal and Infant Skin Contact in Neonatal Nursing

GE Rong Department of Pediatric, Weifang Medical School Affiliated Hospital, Weifang Shandong 261031, China

Objective To explore the application value of early maternal and infant skin contact in neonatal nursing. Methods According to the random number table method, 104 cases were divided into the experimental group (early maternal and infant skin contact) and the control group (routine obstetric nursing) from August 2015 to August 2016. To compare the effect of two groups of neonatal nursing. Results Two groups of neonatal baseline temperature comparison, the difference was not significant (P＞0.05). Two groups after the birth of 1 h, 2 h, 4 h temperature comparison, the difference was statistically significant (P＜0.05). The experimental group for the first time in the success rate of breast feeding was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Experimental group neonatal breastfeeding was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion In neonatal care in the implementation of early maternal and child skin care effect is significant.

Newborn, Early maternal and infant skin contact, Nursing intervention

R473

A

1674-9308（2016）32-0262-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.152

潍坊医学院附属医院儿科，山东 潍坊 261031