硝苯地平缓释片Ⅱ联合培哚普利片治疗高血压的临床效果观察

李 锋

硝苯地平缓释片Ⅱ联合培哚普利片治疗高血压的临床效果观察

李 锋

目的 分析硝苯地平缓释片Ⅱ（伲福达）联合培哚普利片（雅施达）治疗高血压临床疗效。方法 选取从2015年1月～2016年1月收治的100例原发性高血压患者，随机分为对照组（50例）与观察组（50例），对照组采用伲福达治疗，观察组联合雅施达治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组总有效率为98.00%，对照组为80.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为18.00%，对照组为14.00%，观察组不良反应发生率高于对照组，但组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）结论 对高血压患者采用伲福达联合雅施达治疗，效果显著，不良反应少。

原发性高血压；硝苯地平缓释片；培哚普利片

临床中，原发性高血压属于多发病、常见病，对人类生命安全造成严重威胁。最近几年以来，随着人们生活方式、生活习惯的变化，原发性高血压发病率逐年上升［1-3］。本文主要分析硝苯地平缓释片Ⅱ（伲福达）联合培哚普利片（雅施达）治疗高血压临床疗效，疗效理想，具体如下。

1　资料与方法

1.1资料

选取从2015年1月～2016年1月收治的100例原发性高血压患者，随机分为对照组（50例）与观察组（50例）。排除标准（高血压诊断标准第三版，中国高血压防治指南修订委员）：对伲福达、雅施达过敏；哺乳期或者妊娠期妇女；继发性高血压、进行性高血压；伴有严重肝肾、心脑疾病；两周内口服抗高血压药物。对照组中，20例女患者，30例男患者，年龄为43～77岁，平均为（55.34±7.54）岁；病史为3～15年，平均为（7.24±1.09）年；收缩压为140～160 mm Hg，平均为（150.42±9.89）mm Hg；舒张压为90～120 mm Hg，平均为（105.12±15.19）mm Hg；30例1级，20例2级。观察组中，21例女患者，29例男患者，年龄为44～75岁，平均为（55.87±7.33）岁；病史为4～15年，平均为（7.67±1.23）年；收缩压为141～179 mm Hg，平均为（150.78±9.11）mm Hg；舒张压为91～119 mm Hg，平均为（100.77±8.35）mm Hg；26例1级，24例2级。对比两组患者年龄、性别、高血压病史等一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

入选病例治疗前停服所有降压药（可继续服用阿司匹林及其它基础疾病药物），经2周药物洗脱期后。在改善不良生活方式治疗的基础上，对照组采用伲福达（硝苯地平缓释片，国药准字H20133022，青岛黄海制药有限公司）治疗，每次20 mg，每天2次，总疗程为8周。观察组在对照组基础上联合雅施达（培哚普利片，国药准字H20034053，施维雅（天津）制药有限公司）治疗，每天4 mg，2周后无效果，可适当增加两药剂量，总疗程为8周。治疗过程中，按照原卫生部心血管药物临床指导原则执行血压测定标准，应用袖带台式水银血压计，治疗前3 d，每天同一时间测量血压，连续测量3 d，取平均值；治疗后8周，连续3 d，同一时间测量血压，取平均值。

1.3评价标准

参照《2010年中国高血压防治指南》，评价降压作用的主要指标是与基础血压相比：显效是指收缩压降至120 mm Hg以下，舒张压降低至80 mm Hg以下；有效是指收缩压下降，但是未达到120 mm Hg以下，舒张压降低，但是未降低至80 mm Hg以下；无效，收缩压和舒张压均无改善或上升者；总有效率＝（样本数-无效）/样本数×100%。

1.4统计学分析

应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料采用（）表示，采用t 检验；计数资料采用（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效比较

观察组总有效率98.00%高于对照组（80.00%），组间差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2两组不良反应对比

观察组与对照组治疗前后肝、肾功能，血、尿常规，血糖、血脂均无变化。观察组出现头痛1例、面红2例、踝部水肿1例、心悸1例、干咳4例，不良反应率18%；对照组出现头痛1例、面红2例、踝部水肿3例、心悸1例，不良反应率14%。观察组不良反应发生率高于对照组，但组间差异无统计学意义（P＞0.05，χ2=8.715）。

3　讨论

高血压是引发冠心病、脑卒中重要危险因素，增加发生肾脏疾病、心力衰竭危险性。所以，早期治疗有着重要作用［4］。伲福达属于二氢吡啶类钙拮抗剂，能对钙离子跨膜转运产生选择性抑制，避免钙离子经细胞内库释放，不会使血浆钙离子浓度发生改变［5-6］。伲福达能对正常缺血区、供血区冠状动脉同时舒张，预防发生冠状动脉痉挛，对心肌收缩产生抑制，减少心肌氧耗。除此之外，伲福达可对外周阻力血管产生舒张作用，减少外周阻力，降低舒张压以及收缩压，有效减少心脏负荷。培哚普利为雅施达主要成分，属于第三代血管紧张素转换酶抑制剂，口服用药，容易吸收，具有较高生物利用度，且半衰期较长，其扩血管效应较为缓慢；促进前列腺素生成，降压效果明显，同时能抑制交感神经兴奋，减少分泌儿茶酚胺，利于心肌缺血以及肾功能改善［7-8］。本文采用伲福达联合雅施达治疗，结果显示，观察组总有效率为98.00%，对照组为80.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为18.00%，对照组为14.00%，观察组不良反应发生率高于对照组，但组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。提示采用伲福达联合雅施达治疗，并不增加不良反应，却能提升临床疗效，与刘天忠［4］研究结果一致。总而言之，对高血压患者采用伲福达联合雅施达治疗，效果显著，不良反应少。

表1　两组临床疗效比较（n，%）

［1］ 李晓玉. 尼福达在老年高血压病治疗中的应用［J］. 中国现代药物应用，2010，4（18）：174-175.

［2］ 李军. 雅施达治疗原发性高血压病的临床分析［J］. 医药论坛杂志，2011，32（2）：165-166.

［3］ 姚卓尔，马阿根. 尼福达治疗轻中度高血压的临床疗效［J］. 求医问药（学术版），2012，10（12）：760-761.

［4］ 雷晓红. 联合用药治疗高血压83例［J］. 中国中医药现代远程教育，2012，10（23）：37-38.

［5］ 刘天忠. 雅施达治疗原发性高血压120例临床分析［J］. 中国实用医药，2010，5（17）：133-134.

［6］ 张翠琴，由姗姗. 联合用药治疗原发性高血压的临床效果观察［J］. 当代医药论丛，2014，4（5）：145.

［7］ 刘洪,谢丽,郑燕,等. 苯磺酸氨氯地平片联合培哚普利片治疗中危老年单纯收缩期高血压的疗效观察［J］. 成都医学院学报，2015，5（1）：62-65.

［8］ 董秀华，唐璐. 联合用药治疗原发性高血压临床效果分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（10）：190-191.

Observe the Clinical Effect of Nifedipine Delayde-release Tablets Ⅱ Joint With Perindopril Tablet in Treatment Hypertension

LI Feng Department of Internal Medicine，Lianhe Ceneral Hospital of Xiamen Lianhua Hospital，Xiamen Fujian 361101，China

Objective To analysis， fonda joint and clinical curative effect for treatment of high blood pressure. Methods From January 2015 to January 2016， 100 cases of primary hypertension patients， randomly divided into control group （50 cases） and observation group （50 cases）， treatment with the control group， fonda， observation group united for treatment， compared two groups of clinical curative effect. Results The total effective rate of observation group was 98.00%， the control group was 80.00%， and the observation group was higher than that of the control group （P ＜ 0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 18%， the control group was 14%， the incidence of adverse reactions in the observation group was slightly higher than that in the control group， but the difference was not significant （P＞ 0.05）. Conclusion In patients with hypertension using foda with elegant shida therapy， obvious effect， less adverse reaction， have clinical application value.

Primary hypertension，In foda，Acertil

R972

A

1674-9316（2016）21-0091-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.056

厦门莲花医院莲河总院内科，福建 厦门 361101