绝经后卵巢肿瘤的病理类型及临床特征分析

杨 艳四川省万源市中医院病理科，四川万源 636350

绝经后卵巢肿瘤的病理类型及临床特征分析

杨 艳
四川省万源市中医院病理科，四川万源 636350

目的 分析绝经后卵巢肿瘤的病理类型及临床特征。 方法 抽取入住我院的105例绝经后卵巢肿瘤患者（2013年10月～2015年10月）作为本次实验的研究对象，对105例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料以及病理结果进行回顾性分析，分析不同年龄段、绝经年限、肿瘤直径绝经后卵巢肿瘤患者的恶性卵巢肿瘤的发病率以及不同年龄段绝经后卵巢肿瘤患者的CA125水平。 结果 105例绝经后卵巢肿瘤患者中，有70例（66.67%）患者为良性卵巢肿瘤，60～69岁该年龄段患者的恶性卵巢肿瘤的发病率最高，和其他组比较可知，组间比较结果存在差异（P＜0.05）；绝经年限≥20年患者的恶性卵巢肿瘤的发病率最低，和其他组比较可知，组间比较结果存在差异（P＜0.05）；肿瘤直径＞10cm患者的恶性卵巢肿瘤的发病率最高，和其他组比较可知，组间比较结果存在差异（P＜0.05）；60～69岁该年龄段患者的平均CA125水平显著高于其他三组，组间比较结果存在差异（P＜0.05）。 结论 绝经后卵巢肿瘤主要以良性肿瘤为主，60～69岁该年龄段患者的恶性卵巢肿瘤的发病率以及平均CA125水平最高，≥70岁组恶性肿瘤发病率反而出现下降；绝经年限＜5年组恶性肿瘤发病率最高，而绝经年限≥20年患者的恶性卵巢肿瘤的发病率最低；肿瘤直径＞10cm患者的恶性卵巢肿瘤的发病率最高；临床应重视绝经后妇女卵巢肿瘤的预防和治疗。

绝经后；卵巢肿瘤；病理类型；临床特征

卵巢肿瘤属于临床常见的疾病之一，亦是妇科中的常见肿瘤以及女性生殖器常见肿瘤之一，有数据显示，卵巢肿瘤的发病率约为女性生殖肿瘤的33.33%，可发生于任一年龄阶段[1-4]，有研究显示[5-7]，在妇科恶性肿瘤的病死率中，卵巢恶性肿瘤的病死率最高，已经超过了已经超过宫颈癌及子宫内膜癌

的病死率，严重威胁了患者的生命安全及身心健康，尤其对于绝经后妇女而言，该类患者的卵巢功能逐渐发生衰退，更易出现妇科肿瘤，且该类肿瘤无明显症状，较多患者发现常已处于中晚期，因此，及时对该类患者实施有效诊断和治疗显得尤为重要[8]。我院为了分析绝经后卵巢肿瘤的病理类型及临床特征，对2013年10月～2015年10月我院收治的105例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年10月～2015年10月入住我院的105例绝经后卵巢肿瘤患者作为研究对象，105例绝经后卵巢肿瘤患者中，年龄47～71岁，平均（58.5±5.4）岁；绝经时间为2～21年，平均（5.26±2.78）年；所有患者均经过组织学确诊为卵巢肿瘤，其中恶性卵巢肿瘤32例，交界性肿瘤3例，良性卵巢肿瘤70例。恶性肿瘤分期按照FIGO制定的标准进行临床分期，Ⅰ期10例，Ⅱ期13例，Ⅲ期7例，Ⅳ期2例；临床表现：105例绝经后卵巢肿瘤患者均存在不同程度的腹痛、腹胀、不规则阴道排液或流血，少数患者存在进行性消瘦。105例绝经后卵巢肿瘤患者及其家属均对此次研究知情同意。

1.2 检查方法

对105例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料以及病理结果进行回顾性分析，主要对患者的年龄、绝经年限以及是否存在子宫切除术史等资料进行统计分析，同时对患者的彩色超声资料进行分析，认真观察记录患者肿瘤的大小、最大直径、形态、边界以及内部结构等信息。彩色超声诊断选用美国通用公司生产的V730大型彩色超声仪进行检查，仪器的探头频率分别为：阴道超声的探头频率设置为6MHZ，腹部超声的探头频率设置为4MHZ，对患者分别实施阴道、腹部二维超声检查。恶性肿瘤分期按照FIGO制定的标准进行临床分期。此外，对105例绝经后卵巢肿瘤患者实施CA125检测，CA125＞35U/mL，可诊断为恶性肿瘤[9]。

1.3 评估指标

分组标准按照患者年龄、绝经年限以及肿瘤直径进行分组，分析不同年龄段、绝经年限、肿瘤直径绝经后卵巢肿瘤患者的恶性卵巢肿瘤的发病率以及不同年龄段绝经后卵巢肿瘤患者的CA125水平。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，以α=0.05作为检验标准，计数资料采用χ2检验，比较结果用率表示，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄段恶性肿瘤的分布情况比较

105例绝经后卵巢肿瘤患者中，有70例（66.67%）患者为良性卵巢肿瘤，其中＜50岁患者的恶性卵巢肿瘤的发病率为20.00%，50～59岁患者的恶性卵巢肿瘤的发病率为28.26%，60～69岁患者的恶性卵巢肿瘤的发病率为43.24%，≥70岁患者的恶性卵巢肿瘤的发病率为11.76%，经统计分析可知，60～69岁该年龄段患者的恶性卵巢肿瘤的发病率最高，和其他三组进行比较可知，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较不同年龄段肿瘤的分布情况[n（%）]

2.2 比较不同绝经年限恶性肿瘤的分布情况

＜5年患者的恶性卵巢肿瘤的发病率为34.62%，5～10年患者的恶性卵巢肿瘤的发病率为29.17%，11～19年患者的恶性卵巢肿瘤的发病率为38.10%，≥20年患者的恶性卵巢肿瘤的发病率为10.00%，经统计分析可知，≥20年患者的恶性卵巢肿瘤的发病率最低，和其他三组进行比较可知，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较不同绝经年限肿瘤的分布情况[n（%）]

2.3 比较不同卵巢肿瘤直径恶性肿瘤的分布情况

＜5cm患者的恶性卵巢肿瘤的发病率为0.00%，5～10cm患者的恶性卵巢肿瘤的发病率为

8.70%，＞10cm患者的恶性卵巢肿瘤的发病率为46.15%，经统计分析可知，＞10cm患者的恶性卵巢肿瘤的发病率最高，和其他两组进行比较可知，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 比较不同绝经年限肿瘤的分布情况[n（%）]

2.4 不同年龄段绝经后卵巢肿瘤患者的CA125水平

≥70岁绝经后卵巢肿瘤患者的平均CA125水平最低，其次为＜50岁、50～59岁，60～69岁绝经后卵巢肿瘤患者的平均CA125水平最高，经统计分析可知，60～69岁该年龄段患者的平均CA125水平显著高于其他三组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 比较不同年龄段绝经后卵巢肿瘤患者的CA125水平（U/mL）

3 讨论

有研究证实[10]，卵巢恶性肿瘤的死亡率明显高于子宫内膜癌和宫颈癌的死亡率。该恶性肿瘤可发生于妇女的任何年龄段，但卵巢恶性肿瘤的主要好发人群为绝经后妇女[11]，且有数据表明，绝经前妇女发生卵巢恶性肿瘤的机率为13%，而绝经后妇女发生卵巢恶性肿瘤的机率为45%，比较可知，后者是前者的3倍有余，严重威胁了绝经后妇女的生活质量及生命安全[12]。

目前，对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断，临床尚未存在特异性诊断方法，且由于卵巢恶性肿瘤的临床症状不显著，不存在典型症状，大部分患者来就诊时已处于晚期，失去了最佳的治疗机会[13-15]。本研究为了分析绝经后卵巢肿瘤的病理类型及临床特征，对我院收治的105例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，研究中发现，有32例（30.48%）患者为恶性卵巢肿瘤，有3例（2.86%）患者为交界性肿瘤，有70例（66.67%）患者为良性卵巢肿瘤，这说明绝经后卵巢肿瘤主要以良性肿瘤为主。有研究报道称[16]，机体自40岁以后，生殖器发生恶性肿瘤的机率开始上升，且随着年龄的增加，生殖器发生恶性肿瘤的机率亦逐渐升高。本研究显示，105例绝经后卵巢肿瘤患者中，有70例（66.67%）患者为良性卵巢肿瘤，60～69岁患者的恶性卵巢肿瘤的发病率为43.24%，相比于其他年龄段，60～69岁该年龄段患者的恶性卵巢肿瘤的发病率最高，组间比较结果存在差异；绝经年限≥20年患者的恶性卵巢肿瘤的发病率为10.00%，相比于其他的绝经年限，≥20年患者的恶性卵巢肿瘤的发病率最低，组间比较结果存在差异；卵巢肿瘤直径＞10cm患者的恶性卵巢肿瘤的发病率为46.15%，相比于其他的卵巢肿瘤直径，＞10cm患者的恶性卵巢肿瘤的发病率最高，组间比较结果存在差异；≥70岁绝经后卵巢肿瘤患者的平均CA125水平为（24.15±0.53）U/mL，＜50岁绝经后卵巢肿瘤患者的平均CA125水平为（27.24±0.65）U/mL，50～59岁绝经后卵巢肿瘤患者的平均CA125水平为（29.61±0.57）U/mL，60～69岁绝经后卵巢肿瘤患者的平均CA125水平为（33.26±0.61）U/mL，经统计分析可知，60～69岁该年龄段患者的平均CA125水平显著高于其他三组，差异具有统计学意义（P＜0.05），这说明相比于其他年龄段绝经后卵巢肿瘤患者，60～69岁患者发生恶性卵巢肿瘤的机率最高。

总结上述研究内容得出，绝经后卵巢肿瘤主要以良性肿瘤为主，60～69岁该年龄段患者的恶性卵巢肿瘤的发病率以及平均CA125水平最高，≥70岁组恶性肿瘤发病率反而出现下降；绝经年限＜5年组恶性肿瘤发病率最高，而绝经年限≥20年患者的恶性卵巢肿瘤的发病率最低；肿瘤直径＞10cm患者的恶性卵巢肿瘤的发病率最高；临床应重视绝经后妇女卵巢肿瘤的预防和治疗。

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Pathological types and clinical characteristics of postmenopausal ovarian tumors

YANG Yan
Department of Pathology,Wanyuan Traditional Chinese Medicine Hospital,Wanyuan 636350，China

Objective To analyze the pathological types and clinical features of postmenopausal ovarian tumors. Methods 105 cases of postmenopausal ovarian tumor patients cured in our hospital from October 2013 to October 2015 were selected as the research object.The 105 cases of clinical data and pathological results of patients with postmenopausal ovarian tumor were retrospectively analyzed.Incidence of malignant ovarian tumors in patients with ovarian cancer of different age,menopausal age,tumor diameter after menopause and CA125 levels in postmenopausal ovarian cancer patients at different ages were analyzed. Results Among the 105 cases of postmenopausal ovarian tumor,70 cases (66.67%) were benign ovarian tumors.60-69 years of age in patients had the highest incidence of malignant ovarian tumors,and compared with other groups,the comparison results existed differences between groups,(P＜ 0.05).Menopausal age≥ 20 years in patients had malignant ovarian tumors of lowest incidence,and compared with other groups,the comparison results existed differences between groups,(P＜ 0.05).Tumor diameter＞ the incidence of malignant ovarian tumors in patients had the highest 10cm,and compared with other groups,the comparison results existed differences between groups,(P＜ 0.05).60-69 years of age in patients with the average CA125 level was significantly higher than that of the other three groups,and there were differences between the three groups,(P＜0.05). Conclusion Postmenopausal ovarian tumor is mainly benign tumor mainly.60-69 years the age of patients have malignant ovarian tumor incidence and the highest average CA125 level,and the incidence rate of malignant tumor of more than 70 years old decreases.The incidence of malignant tumor is the highest in the age group of ＜5 years,and the incidence of malignant tumor is the lowest in the age group of ≥20 years.Tumor diameter ＞10 cm in patients with malignant ovarian tumor incidence rate is the highest.The clinic should pay attention to the prevention and treatment of ovarian cancer in postmenopausal women.

Postmenopausal;Ovarian neoplasms;Pathological type;Clinical features

R737.31

B

2095-0616（2016）16-87-04

2016-05-30）