中医护理干预对阑尾炎术后康复的影响

张小红

中医护理干预对阑尾炎术后康复的影响

张小红

（江西省乐安县人民医院中医科，乐安344300）

目的探析中医护理干预对阑尾炎患者术后康复的影响效果。方法选择2014年10月—2015年10月收治的阑尾炎患者130例为研究对象，随机分为2组，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用中医护理干预，比较分析2组护理效果。结果相比较对照组而言，观察组的拆线、首次排便以及住院时间均较短，组间对比差异明显（P＜0.05）；同时，2组的并发症发生率比较差异显著（P＜0.05）。结论临床上给予阑尾炎患者中医护理干预，不仅可以使并发症发生率降低，还能缩短患者的住院时间，有助于患者更快康复。

阑尾炎；中医护理干预；术后康复；肠痈

阑尾炎是腹部的一种多发病、常见病，临床表现以恶心、呕吐、右下腹痛等症状为主，任何年龄段均可发病，主要为青壮年，尤其是20～30岁为该病的高发人群。通常情况下，阑尾炎患者发病后，如果不能及时治疗，容易出现诸多并发症如阑尾脓肿、阑尾穿孔等，不仅加大治疗难度，还影响患者预后恢复。当前临床上在治疗阑尾炎时，手术是常用的一种方法，虽然疗效确切，但是术后如果护理不当，也容易出现一系列并发症，不利于患者康复[1]。因此，本文对阑尾炎患者运用中医护理干预的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2014年10月—2015年10月我院收治的阑尾炎患者130例为研究对象，随机分为2组，每组65例。对照组中30例为女性，35例为男性；病程10～72 h，平均病程为（1.6±0.8）d；年龄16～59岁，平均年龄为（37.8±10.8）岁。观察组病程9～72 h，平均病程为（1.5±0.7）d；年龄17～60岁，平均年龄为（37.9±10.9）岁；其中男性38例、女性27例。2组的基本资料如性别、年龄等比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组对照组运用常规护理干预，即术后对患者的病情变化进行密切关注，定期对患者的体温和血压进行测量，并且与患者进行适当的交流和沟通，告知患者相关注意事项，使患者的不良情绪消除，观察患者的切口情况，定时更换敷料，一旦发现异常，及时告知医生等。

1.2.2 观察组观察组则运用中医护理干预：①情志护理。阑尾炎患者因为起病急，患者缺少心理准备，再加上对手术知识的了解较少，容易产生紧张、焦虑不安、恐惧等不良情绪。护理人员一定要充分认识到情志护理的重要性，主动与患者进行沟通和交流，面带

微笑，保持和蔼可亲的态度，耐心倾听患者内心的真实想法，了解患者的心理特点和需求，有针对性的给予患者心理护理，多安慰和鼓励患者，并且告知患者手术很成功，使患者的不良情绪得到改善，使患者可以保持良好的心态，积极配合治疗和护理[2]。同时，护理人员还应该耐心给患者解释发生疼痛的原因，告知患者这是正常现象，使患者的内心恐慌和疑虑消除，稳定患者的情绪，从而提高患者的治疗依从性；②中药内服。基本药方为：甘草、桃仁、川楝子各9 g，赤芍12 g，大黄15 g，牡丹皮25 g，蒲公英、金银花各50 g。运用冷水煎煮上述药材，取汁400 ml，200 ml/次，2次/d，早晚各1次，由于一些患者合并呕吐症状，应该坚持少量多次的基本原则，并且对患者的脉象、舌象以及脉搏变化进行观察，一旦发现异常，及时告知医生，采取有效处理措施；③切口护理。术后，护理人员要定时更换切口敷料，对切口变化进行密切关注，查看是否出现了敷料渗出、红肿、渗液等情况，对引流液的颜色和量进行观察，认真做好记录，并且一旦发现切口出现渗液、渗血情况，应该及时更换敷料，使切口保持清洁和干燥，需要注意的是，操作的过程中，一定要坚持无菌原则，避免诱发交叉感染[3]；④辨证施护。根据患者的中医证候分型，采取针对性护理措施[4]。对于毒热炽盛患者，主要为通里攻下、清热解毒，并且对患者的病情变化进行密切观察；对于湿热蕴结患者，治疗坚持通腑泄热、清肠化湿的基本原则，叮嘱患者尽量卧床休息，并且合理安排患者的日常饮食，主要为容易消化的、富含蛋白质、维生素的流质食物；对于血瘀气滞患者，主要为解毒消热，并且对患者的运动进行限制，改善临床症状，促进患者康复；⑤活动护理。患者绝对卧床期间，护理人员每6h帮助患者改变1次体位，并且对受压部位进行按摩，促进血液循环，避免形成静脉血栓。同时，在患者生命体征稳定的情况下，护理人员要指导患者进行适当的床上或者床下活动，比如伸展上下肢、屈曲膝关节、扶床走动等，有助于改善全身血液循环，使肠胃功能恢复。

1.3 观察指标观察2组术后并发症发生情况，包括肠粘连、切口感染以及粘连性肠梗阻等，并且分别记录两组的住院时间、拆线时间以及首次排便时间。

1.4 统计学分析采用SPSS16.0统计学软件分析本次研究数据，其中计数资料采用百分率（%）来表示，运用χ2检验组间并发症发生率比较，而计量资料则运用均数±标准差（s）来表示，运用t检验组间拆线、首次排便以及住院时间比较，以P<0.05表示存在显著差异。

2 结果

2.1 2组临床各项指标对比相比较对照组而言，观察组拆线、首次排便以及住院时间均较短，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。

表1 2组各项临床指标比较（s，d）

表1 2组各项临床指标比较（s，d）

组别例数住院时间拆线时间对照组6 5 7 . 4 5 ± 2 . 1 2 7 . 3 1 ± 3 . 2 3首次排便时间3 . 6 7 ± 1 . 2 2观察组6 5 5 . 3 5 ± 1 . 3 3 5 . 1 2 ± 1 . 2 8 2 . 1 3 ± 0 . 8 9 t值4 . 0 9 2 7 . 5 3 2 8 . 1 1 6 P值＜0 . 0 5＜0 . 0 5＜0 . 0 5

2.2 2组并发症发生率比较与对照组相比，观察组的并发症发生率低，组间比较有差异（P<0.05），见表2。

表2 2组并发症发生率对比[例(%)]

3 讨论

手术是临床上治疗阑尾炎常用的一种方法，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系。中医学上将阑尾炎划分为“肠痈”范畴，认为其发病与饮食不节、冷热不调、气滞食积以及血气蕴积等有关，根据患者的中医证候分型，给予患者辨证施护，能够降低并发症发生率，促进患者康复[5]。在中医护理干预中，给予患者情志护理，可以改善患者的不良情绪，使患者正确认识疾病，保持良好的心理状态，对促进疾病康复有着极其重要的意义[6]。同时，给予患者中药内服，药方中的金银花、蒲公英具有清热解毒、宣散风热、利尿散结之功效；牡丹皮可以活血散瘀、清热凉血；大黄具有泻火、凉血、解毒、祛瘀之功效；赤芍可以散瘀止痛、清热凉血；甘草可以调和上述诸药，从而发挥通腑泄热、活血化瘀之功效，改善患者的术后疼痛症状，促进血液循环，预防并发症[5]。本次研究结果显示，观察组并发症发生率为4.62%，低于对照组的16.92%，并且与对照组比较，观察组的恢复时间短，护理效果显著。

综上所述，临床上将中医护理干预运用在阑尾炎患者中，能够降低并发症发生率，促进患者康复。

[1]于清淮.72例急性阑尾炎患者术后的临床护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（16）：120-121.

[2]魏玉霞.精细化护理干预联合健康教育对阑尾炎术后患者康复的影响[J].甘肃科技，2016，18（7）:120-121.

[3]殷梅芳.阑尾炎术后护理60例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（19）：123-124.

[4]于清淮.72例急性阑尾炎患者术后的临床护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(16)：104-105.

[5]王华.中医护理干预对阑尾炎患者术后康复的影响研究[J].黑龙江中医药，2014，22（6）:51-52.

[6]卢世庆.中医中药治疗阑尾炎的探讨[J].中国社区医师(医学专业)2011，8（12）：183-184.

Effect of TCM Nursing Intervention in Postoperative Rehabilitation of Appendicitis Patients

ZHANG Xiaohong
(Department of TCM,Le'an People's Hospital,Jiangxi Province,Le'an 344300,China)

Objective To study the effect of TCM nursing intervention on postoperative rehabilitation appendicitis patients.Methods 130 cases of appendicitis patients from October 2014 to October 2015 were selected as the study objects,and they were randomly assigned to two groups.The control group was given general nursing.The observation group used TCM nursing intervention.The nursing effect was compared.Results Comparing with the control group,taking out stitches,the first defecation and length of hospital stay in the observation group were shorter,and differences were significant(P＜0.05).At the same time,the difference on the complications of the two groups occurred rate was significant(P＜0.05).Conclusion TCM nursing intervention not only can reduce the incidence of complications,but also shorten the length of hospital stay,and help patients recover faster.

appendicitis;TCM nursing intervention;postoperative rehabilitation;acute appendicitis

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.22.057

1672-2779（2016）-22-0127-02

：李海燕本文校对：杨小娇

2016-07-31）