骨折患者实施护理干预对术后疼痛的影响初步分析

冯国萍，杨奎芳，刘 莹，李 想，倪梦迪，刘士霞，迟新影

（大庆市人民医院骨外科，黑龙江 大庆 163316）

骨折患者实施护理干预对术后疼痛的影响初步分析

冯国萍，杨奎芳，刘 莹，李 想，倪梦迪，刘士霞，迟新影

（大庆市人民医院骨外科，黑龙江 大庆 163316）

目的 分析骨折患者实施护理干预对术后疼痛的影响。方法 选取2014年1月～2016年8月我院收治的骨折患者72例作为研究对象，根据随机数字法分成对照组与观察组，各36例。分别应用常规护理与护理干预，对比两组疼痛评分与护理满意度。结果 观察组疼痛评分明显优于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 骨折患者实施护理干预可以有效缓解疼痛，提高护理满意度，值得推广应用。

骨折；护理干预；术后疼痛；护理满意度

骨折是外科常见的疾病，随着交通事业、建筑行业的高速发展，老龄化的加剧，骨折发生率也逐年增加[1]。骨折临床主要方法是手术治疗，术后患者疼痛比较严重，影响了护理满意度。本次研究中，为改善患者术后疼痛情况，选择我院收治的骨折患者72例作为研究对象，其中观察组应用护理干预，术后疼痛得到明显改善，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年8月我院收治的骨折患者72例作为研究对象，根据随机数字法分成对照组与观察组，各36例。对照组男22例，女14例；年龄12～80岁，平均年龄（58.2±6.7）岁；观察组男23例，女13例；年龄11～80岁，平均年龄（59.1±6.5）岁；两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，护理人员在患者提出疼痛严重时，给予临床常规止痛方法为患者止痛治疗。观察组在常规护理基础上增加护理干预，具体措施：①健康教育。术前，护理人员要主动积极和患者沟通，为患者讲解手术的重要性、目的、手术方式等。综合患者性格、学历等基本情况，指导患者正确的描述疼痛，帮助患者正确了解疼痛程度，了解止痛药效果与相关事项，使患者可以合理使用止痛药物。通过健康教育改变患者的生活和饮食习惯，按照医嘱用药，了解药物的不良反应。②心理护理。心理因素会影响术后疼痛，骨折大多为意外事件，患者易出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。护理人员与患者保持良好的关系，耐心为患者讲解疾病治疗和预后情况，通过语言与轻柔的护理操作减轻患者的心理压力，保持最佳心理状态接受治疗。对患者疼痛原因进行分析，也可以有效提高患者的痛阈，顺利度过术后疼痛期。③镇痛药物护理。术后疼痛是逐日递减，护理人员要观察患者的血压、心率等情况，选择合适给药途径、输液速度，观察镇痛药物应用后的不良反应。④饮食护理。护理人员要按照骨折阶段不同为患者制定科学饮食计划，例如：早期选择清淡、粗纤维、润肠通便饮食，中后期指导患者多饮水，多食用补气血、益肝肾食物。⑤体位护理。护理人员按照患者骨折类型，选择合适休息体位，搬运时保持脊柱呈一条直线，指导患者选择足趾和踝部运动锻炼，帮助血液循环。

1.3 疗效判定标准

根据VAS评分对两组患者护理效果进行评价，为患者发放直尺，直尺上标注0～10个等级数字，以数字大表示疼痛严重，以0表示无痛，指导患者自行按照疼痛感觉在直尺上标注刻度，分为无痛（0分）、轻微疼痛（1～3分）、较为疼痛（4～6分）、疼痛剧烈（7～10分）四个等级[2]。为两组患者发放调查问卷，分成满意、较满意和不满意。护理满意度=满意度+较满意度[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疼痛评分比较

观察组疼痛评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疼痛评分比较（±s）

表1 两组患者疼痛评分比较（±s）

组别　n　　入院时VAS评分　　术后VAS评分观察组　36　8.58±0.89　1.54±0.58对照组　36　8.46±0.90　3.80±0.91 t　　—　0.0097　13.5798 P　　—　0.9216　0.0005

2.2 两组护理满意度比较

观察组满意20例，较满意15例，不满意1例，护理满意度97.22%；对照组满意15例，较满意12例，不满意9例，护理满意度75%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

术后疼痛是机体组织损伤修复过程产生的生理反应与心理反应。疼痛会导致收缩，影响切口顺利痊愈。尤其是骨折术后疼痛十分严重，还会影响患者的心理，负面情绪使患者临床治疗受到很大影响，不利患者的临床康复。所以，为使骨折术后及早恢复健康，护理人员要为患者实施护理干预，不能只根据医嘱用药等常规护理措施，常规护理已无法适应现阶段人们对护理服务的需求。

护理人员在常规护理基础上增加护理干预，可以为患者增加健康教育、心理护理、饮食护理、体位护理等干预，可以改善患者负面情绪，使患者可以掌握疼痛的控制方法，能有效改善患者疼痛，通过语言的安慰和鼓励，护患间保持和谐的关系，使患者及早消除负面情绪。本次研究结果显示，观察组疼痛评分明显优于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与他人研究相符[4]。

综上所述，骨折患者实施护理干预可以有效缓解疼痛，提高护理满意度，值得推广应用。

[1] 郝敬红.临床舒适护理措施对上肢骨折患者术后疼痛及功能独立能力的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(9):2379-2381.

[2] 武国珍,闫云霞.综合护理干预对四肢骨折患者术后疼痛的影响[J].中国当代医药,2011,18(31):146-147.

[3] 谭腾芬,陆孙芩,韩 影,等.舒适护理在骨折患者术后疼痛中的应用研究[J].河北医药,2013,35(16):2527-2528.

[4] 石海霞.心理护理干预对80例骨科四肢骨折术后患者疼痛的影响分析[J].吉林医学,2014,35(35):7983.

本文编辑：刘帅帅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.06.081.02