浅析手术室工勤人员培训在围手术期护理安全中的重要性

孙红梅，张晓燕，董玉凤

（上海市浦东新区公利医院，上海 200135）

浅析手术室工勤人员培训在围手术期护理安全中的重要性

孙红梅，张晓燕，董玉凤

（上海市浦东新区公利医院，上海 200135）

手术室工勤人员；围手术期；护理安全；重要性

手术室是医院的一个重要部门，而患者围手术期的安全也一直是大家的关注点，这期间包含很多至关重要的因素，其中一个不可忽视的环节就是手术室的工勤员。现在医院的后勤都已经社会化，手术室的工勤员也都来自后勤公司。他们大多年龄较大、受教育程度不高、工作稳定性差，而又要承担接送手术患者、各类标本、处理各类垃圾、负责手术室的清洁卫生等繁杂、专业性又较强的工作，而自我防护意识又很淡薄[1]，因此他们中很多人不能适应手术室快节奏工作感到精神压力大而中途辞职。

患者能否安全的入出手术室、手术台次能否及时快速衔接、各类垃圾能否准确处理、在工作中能否做好必要的自我防护。手术室工勤员工作的准确性、安全性在围手术期护理安全中就显得异常重要，而专业的培训是这一问题不可替代的解决办法[2]。我院手术室2014年1月起针对工勤员的培训采取了多项措施，取得了较好的效果，现汇报如下。

1 培训方式

1）首先由工勤员中选出工作时间长，经验丰富，工作认真负责，受教育程度相对较高的人担任组长，由他来承担带教新入职工勤员并负责安排工勤员的班次、工作内容。手术室的教学护士每月负责管理、监督。

2）培训分为岗前培训和日常业务培训两种：岗前培训在2周内完成，第1周内容包括讲解手术室各区域划分、垃圾分类、接送患者流程、各类血液病理标本流程、各种突发事件应急预案、自我防护知识、各种防护用具的使用及注意事项、如何与患者进行交流等，第2周由工勤员组长带教进行实际工作并针对发生的各种情况进行讲解，2周后经由教学护士和护士长进行实际考核合格后方可入职工作；日常业务培训为有计划地循环式重复培训，每月根据计划有重点的对某几项应知应会内容对所有工勤员进行培训，为了便于记忆我科制作了形象生动的PPT进行播放并实地教学讲解，要求人人掌握，查缺补漏，烂熟于心，除采取现场口答、随时抽考外还要进行笔答，并将成绩与绩效挂钩，以调动大家学习的积极性和主动性。

3）建立奖惩，实行末位淘汰制度，对于多次考核不合格人员给予劝退处理[3]。

4）重点加强医德医风教育，要求交流使用文明用语，切不可对患者及家属态度恶劣，避免发生不必要的争执，有处理不了的情况及时上报，避免发生上访事件。

2 方 法

2.1 自制医护人员满意度测评表和患者及家属满意度测评表

于2014年1月、2014年12月两次进行调查。1）选取医护人员33名（其中，手术室护士13名，临床医生20名）；2）在手术患者中随机选取100名患者或家属进行不记名评分，其中前后两次选取的患者或家属的一般情况、教育程度、年龄等对比，差异无统计学意义（p＞0.05）

2.2 采用抑郁焦虑压力中文简体版（Chinese Short Version of Depression Anxiety and Stress Scale，DASS-C21）

该量表包括抑郁、焦虑、压力3个分量表，共21个条目，每个分量表包含7个条目。采用0-34级评分方式用来评估个体过去1周的负性情绪症状，得分越高，代表负性情绪症状越严重。DASS-C21总量表Cronbach＇s a系数为0.912。本次调查采用自填式问卷调查，由主试统一说明调查目的和填写要求后匿名填写，问卷完成后当场回收。

2.3 不安全隐患例数

分别从2013年和2014年总手术中各随机抽取1000例手术，对比其存在的安全隐患。

2.4 统计学方法

3 结果（见表1、2、3）

表1 培训前后医护人员，患者及家属的满意度对比

表2 培训前后工勤员自我压力评分

表3 培训前后不安全隐患例数对比

4 讨 论

有效的高质量培训是手术室工勤员安全工作的保障，提高了医护人员及患者、家属的满意度，减轻了工勤员的工作压力，减少了人员的不稳定性，降低了不安全隐患的次数。从这一环节既保证手术室日常工作的有序进行，又保证了围手术期的护理安全，由此可见工勤员培训在围手术期护理安全中发挥了重要的作用[4]。

[1] 李亚兰,崔成军.手术室工勤员工作流程表与应用[J]. 当代护士,2012,3(中):171-173.

[2] 陈 坚,陈菊珍.手术室消毒隔离管理中易忽视的护理风险与防范对策[J].中华医院感染学杂志,2009,19(8):963-964.

[3] 王琼芬.加强保洁员管理,做好医院感染控制[J]. 黔南民族医专学报,2014,6(2):118-120.

[4] 陈素平,王珏芳,胡来凤.洁净手术室消毒隔离管理中易忽视的问题与防范对策[J]. 吉林医学,2011,11(32):6747-6748.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.06.190.02