2型糖尿病并颈动脉血管病的危险因素研究

任保仙 朱华伟 田德增

河南安阳地区医院 1)内分泌科 2)神经内科 安阳 455000



2型糖尿病并颈动脉血管病的危险因素研究

任保仙1)朱华伟2)田德增1)

河南安阳地区医院 1)内分泌科 2)神经内科 安阳 455000

目的 分析2型糖尿病并颈动脉血管病的危险因素。方法 选取2型糖尿病并颈动脉血管病42例患者为观察组，同期收治的单纯2型糖尿病患者44例为对照组，比较2组临床资料。结果 观察组年龄明显大于对照组，平均病程明显比对照组长，且合并高血压、吸烟者均明显高于对照组(P<0.05)。观察组FCP明显低于对照组，HbA1c、TG、FPG、TC均显著高于对照组(P<0.05)。结论 高血压、高血糖、高血脂、吸烟、病程长、年龄大均是2型糖尿病并颈动脉血管病的危险因素，应给予高度重视，预防颈动脉血管病的发生。

2型糖尿病；颈动脉血管病；危险因素

已有研究[1]显示，相较于非糖尿病患者，2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化事件如脑梗死、心肌梗死等风险高出3～4倍[2]，同时合并颈动脉血管病也是2型糖尿病患者致残、致死的重要原因，因此探讨2型糖尿病并颈动脉血管病的危险因素，为疾病预防提供参考具有重要价值[3]。本研究通过对比2型糖尿病并颈动脉血管病、单纯2型糖尿病患者的临床资料，分析其危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选取我院2013-04-2015-06收治的2型糖尿病并颈动脉血管病42例患者为观察组，男26例，女16例；选取同期收治的单纯2型糖尿病患者44例为对照组，男26例，女18例。所有患者均符合诊断标准，且对本研究知情同意。2组患者性别组成无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 2组患者均在同1 d展开3次血压检测，以平均值为最终结果。采集患者晨起空腹(空腹12h以上)静脉血，通过全自动生化分析仪检测血清中糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、血清C肽(FCP)等。同时调查表调查患者病程、是否合并高血压、是否吸烟等。

2 结果

2．1 2组基本资料分析 2组平均年龄、平均病程、合并高血压、吸烟比差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2．2 2组危险因素指标比较 观察组FCP明显低于对照组，HbA1c、TG、FPG、TC均显著高于对照组(P<0.05)。见表2。

表1 2组基本资料比较 [n(%)]

表2 2组危险因素指标比较

3 讨论

糖尿病为我国常见疾病，近年来随着生活水平提高及不良生活习惯逐渐常见，糖尿病发病率明显提高。与非糖尿病人群相比，糖尿病患者更易出现心肌梗死或脑梗死等疾病，导致患者临床治疗难度加大、残疾或死亡风险加大[4]。

我院通过对2型糖尿病并发颈动脉血管病患者(观察组)与单纯2型糖尿病患者(对照组)的一般资料与血清指标检查结果进行比较，发现观察组患者中吸烟人数、合并高血压人数占比明显比对照组高，由此可见，高血压、吸烟等是此类疾病的危险因素。同时，观察组患者年龄、病程均比对照组大，患者血脂指标、血糖指标所得值均明显高于对照组，说明高血脂、高血糖、病程长、年龄大也同样是2型糖尿病并发颈动脉血管病的危险因素。C肽可在一定程度上保护人血管内皮，促使血管内皮功能失衡症有效改善，而观察组患者C肽水平明显比对照组低[5]。经过分析可知，对于2型糖尿病患者应实施戒烟干预，使其改变自身不良习惯，并根据实际情况对血脂、血压及血糖等进行积极有效的控制，从而预防颈动脉血管病的发生。对于病程较长、年龄较大的2型糖尿病患者应定期对血脂、血糖进行检测，定期检测相关生化指标的，当各项指标出现异常后应及时到医院接受对症治疗，尽可能减少患者并发颈动脉血管病的风险。

综上所述，高血压、高血糖、高血脂、吸烟、病程长、年龄大均是2型糖尿病并颈动脉血管病的危险因素，对于有上述因素的糖尿病患者应给予高度重视，预防颈动脉血管病的发生。

[1] 廖方利．彩色多普勒超声评价2型糖尿病患者治疗前后颈动脉血管改变[J]．重庆医科大学学报，2010，35(1)：116-118．

[2] 杨贵志，唐爱．高频超声评价2型糖尿病患者颈动脉血管重构的价值[J]．山东医药，2010，50(13)：61-62．

[3] 王晓静，刘明辉，彭清海，等．瞬时波强度评价糖尿病患者颈动脉血管内皮功能[J]．中国医学影像技术，2009，25(8)：1 400-1 402．

[4] 冯德勇，田茂伦．32例2型糖尿病患者颈动脉血管重构情况分析[J]．山东医药，2011，51(35)：72-73．

[5] 晏丕军，冯健，张志红，等．2型糖尿病肾病患者血清总胆红素水平与胱抑素C的相关性[J]．西安交通大学学报：医学版，2016，37(1)：92-97．

(收稿2016-02-12)

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1673-5110(2016)22-0084-02