HbA1c与FPG联合检测在非内分泌科住院患者高血糖筛查中的作用

郑光禄，崔香芝

洛阳市第二中医院检验科，河南洛阳 471003

HbA1c与FPG联合检测在非内分泌科住院患者高血糖筛查中的作用

郑光禄，崔香芝

洛阳市第二中医院检验科，河南洛阳 471003

目的 针对HbA1c与FPG联合检测在非内分泌科住院患者高血糖筛查中的作用进行分析研究。 方法 随机选择2013年1月—2015年6月期间，该院非内分泌科住院的高血糖高危患者120例（观察组），以及健康体检患者120名（对照组），作为该次研究的对象，对所有的患者实施HbA1c、FPG检测，分析检测结果。 结果 在该次研究中，观察组患者的中高血糖检出率为39.17%，对照组中高血糖检出率为5.833%，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的HbA1c值、FPG值显著的高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。针对观察组患者的HbA1c与FPG的相关性进行分析，FPG含量升高，HbA1c的含量也升高，所以呈现正相关。 结论 在高血糖的筛查中，实施HbA1c与FPG联合检测，可以提高检查的准确性，有较高的灵敏度，可以将HbA1c与FPG联合检测，作为高血糖筛查的诊断指标。

HbA1c；FPG；非内分泌科；高血糖筛查

主管医学检验师，研究方向：医学检验。

在临床治疗中，高血糖会造成患者血管内皮细胞功能的受损，而血管内皮细胞功能的受损，会造成血管活性物的增加，而加重患者的病情[1]。近几年，随着人们生活水平的提升，糖尿病的发病率不断的提升，严重的影响着人们的身体健康和生命安全。人们对饮食的不加控制，造成血糖升高，血糖浓度的变化，对人体的健康有着重大的影响，定期进行血糖的测定检查有重要的意义[2]。现阶段，WHO已经把HbA1c、FPG当做判定糖尿病的主要指标之一。HbA1c可以准确、稳定的显示8～12周前患者的血糖水平，进行这项检测时患者无需空腹，可以随时进行检测，成为临床判定应激性糖尿病高血糖的敏感指标[3]。在高血糖的筛查中，HbA1c与FPG联合检测有重要的意义和作用，可以提高诊断的准确率等[4]。该次研究选择2013年1月—2015年6月期间，该院非内分泌科住院的高血糖高危患者120例，以及健康体检患者120名作为该次研究的对象，针对HbA1c与FPG联合检测在非内分泌科住院患者高血糖筛查中的作用进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2013年1月—2015年6月期间，该院非内分泌科住院的高血糖高危患者120例（观察组），以及健康体检患者120名（对照组），作为该次研究的对象。观察组患者中男性有67例，女性患者有53例，患者的年龄范围为40～81岁，患者的平均年龄为（60.3±2.4）岁。患者所属的科室有骨科、心内科等。对照组男性有68名，女性有52名，年龄范围为40～80岁，平均年龄为（59.5±2.5）岁。两组样本在性别组成、年龄分布上具有可比性，P＞0.05，差异无统计学意义。该次研究中的所有对象，自愿参与该次研究，且签订了知情同意书。

1.2 方法

针对该次研究中的所有对象，实施HbA1c与FPG联合检测，使用全自动的生化分析仪器，所有受检对象，受检前8～12 h内禁食，口服采取静脉血3 mL，置于干燥的真空试管中，进行血清的分离，进行空腹血糖FPG测定。采用静脉血2 mL，放置于EDTA-K2抗凝管中，混合均匀，进行全血HbA1c检测。该次研究中的所有测定要在2 h内完成测定。

1.3 测定指标

针对该次研究中，所有受检者的HbA1c与FPG检测结果进行分析，并对高血糖检出率、HbA1c与FPG的相关性进行分析研究。

1.4 统计方法

针对该次研究中，2组涉及到的数据采用SPSS 16.5统计学软件进行分析研究，计数资料以例数（%）表示，两组间单因素分析采用χ2比较。计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高血糖检出情况分析

在该次研究中，观察组患者的中高血糖检出率为39.17%（47/120），对照组中高血糖检出率为5.83%（7/ 120），χ2=36.3441，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组高血糖检出情况比较

2.2 HbA1c与FPG检测结果分析

在该次研究中，观察组患者的HbA1c值、FPG值显著的高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组HbA1c与FPG检测结果比较（±s）

表2 两组HbA1c与FPG检测结果比较（±s）

组别HbA1c（%） FPG（mmol/L）观察组(n=120)对照组(n=120) tP 9.25±1.53 5.06±0.54 28.2892＜0.05 10.35±3.55 4.37±2.34 15.4069＜0.05

针对观察组患者的HbA1c与FPG的相关性进行分析，观察组的高血糖高危人群的血糖越高，其相应的HbA1c含量，也会不断的升高，所以高血糖患者的FPG含量升高，HbA1c的含量也升高，所以HbA1c与FPG呈现正相关的关系。

3 讨论

在临床治疗中，糖尿病是一种代谢性疾病，其临床表现为高血糖。糖尿病是当前威胁人类健康的3大重大疾病之一，糖尿病患者的血糖含量非常的高，其

主要是患者的胰岛素分泌缺陷等造成的，患者可能出现乏力、口渴、肥胖等，还会出现一些并发症。近几年，随着我国经济的快速发展，我们人民的生活质量和生活水平得到显著的提升。但是随着我国人们生活质量的提升，其对饮食的不加控制，形成不良的生活习惯、饮食习惯等，造成各种疾病的发病率不断的提升[5-6]。空腹血糖（FPG）在1997年美国糖尿病协会（ADA）推荐FPG≥7.0 mmol／L作为糖尿病的诊断标准沿用至今，也是我国首选、最常用的糖尿病筛查和诊断指标。血清HbA1c是血红蛋白氨基与葡萄糖发生非酶促催化反应而产生的一种物质，HbA1c与血糖水平升高有直接的联系，血清HbA1c水平的越高，高血糖发生风险就越高[7-8]。近几年，人们的生活压力、工作压力不断的增加，给人们带来了较大的精神上、心理上的影响，进而出现各种反应和症状，在临床检验中，有各种疾病的患者其血糖的含量有明显的升高趋势，所以引起了医生和患者的重视。

郁新迪等通[9]过对心内科和骨科多达2536例入院患者进行FPG、HbA1c、糖化血清蛋白(GA)检测，结果显示以FPG为诊断糖尿病切点,心内科为5.81 mmol/L，骨科为6.24 mmol/L；以HbA1c为诊断切点，心内科为6.15%，骨科为5.75%；以GA为诊断切点,心内科为254.50 μmol/L，骨科为250.89 μmol/L。由此可见，HbA1c与FPG联合检测能进一步提高非内分泌科住院患者的高血糖筛查效率。朱晓飞等[10]学者通过对非内分泌科年龄＞40周岁的住院患者978例研究指出，以空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)为检测参数，非内分泌住院患者糖代谢异常率为39.78%，糖尿病诊断率为23.31%。该次研究针对HbA1c与FPG联合检测在非内分泌科住院患者高血糖筛查中的作用，进行了分析研究。观察组患者的中高血糖检出率为39.17%，对照组中高血糖检出率为5.833%，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组患者的 HbA1c值、FPG值分别为 （9.25±1.53）%、（10.35±3.55）mmol/L，经比较显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。针对观察组患者的HbA1c与FPG的相关性进行分析，FPG含量升高，HbA1c的含量也升高，呈现正相关的关系。临床在筛选糖尿病、控制血糖、评估疗效的过程中，通常采用糖化血红蛋白作为有效的检测指标，糖化血红蛋白在临床得到了日益广泛的应用。

综上所述，HbA1c与FPG最为当前临床检验中的两个重要指标，实施HbA1c与FPG联合检验，可以将高血糖的诊断检测准确率和高血糖检出率提高，降低漏诊的发生。结合该次研究结果，HbA1c与FPG联合检测，在非内分泌科住院患者高血糖筛查中，发挥着重要的作用，联合检测可以提高高血糖检出率，以及诊断的准确性，降低漏诊的发生，所以HbA1c与FPG联合检测，可以在临床检测中进行推广应用。

[1]刘可魂,赵连利,安国瑞,等.HbA1c与FPG联合筛查诊断糖尿病的应用价值[J].成都医学院学报,2014,9(3):349-352.

[2]葛传芳.HbA1c与FPG联合检测在糖尿病控制中的应用价值[J].中国实用医药,2011,6(5):21-22.

[3]Nakagami T,Tominaga M,Nishimura R.Is the measurement of glycated hemoglobin A1c alone an efficient screening test for undiagnosed diabetes?Japan national diabetes Survey[J].Diabetes Research and Clinical Practice,2007,76(2):251-256.

[4]程多智,曾静,康敏,等.HbA1c联合空腹血糖在糖尿病诊断中的应用价值[J].中国糖尿病杂志,2012,20(10):732-733.

[5]王天歌.中国成人糖尿病流行与控制现状及危险因素研究[D].上海：上海交通大学,2014.

[6]徐瑜,毕宇芳,王卫庆,等.中国成人糖尿病流行与控制现状——2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查报告解读[J].中华内分泌代谢杂志,2014,30(3):184-186.

[7]陈池华,周飞,黄冠琼.空腹血糖、糖化血红蛋白联合检测对糖尿病筛查的临床意义分析[J].中国实用医药, 2014(12):123-124.

[8]黄生金.空腹血糖与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病筛查的价值[J].检验医学与临床,2013(24):3293-3294.

[9]郁新迪,马建华,尹国平,等.非内分泌科室联合检测糖化血红蛋白与空腹血糖筛查高血糖方法的探讨 [J].中国糖尿病杂志,2014,22(10):917-920.

[10]朱晓飞.非内分泌科患者糖代谢状况及高血糖管理模式探讨[J].糖尿病新世界,2014,34(12):74.

Effect of Combined Detection of HbA1c and FPG on Hyperglycemia In Patients with Non-Department of Endocrinology

ZHENG Guang-lu，CUI Xiang-zhi
Department of clinical Laboratory，Luoyang Second Hospital of Traditional Chinese Medicine,Luoyang,Henan Province, 471003 China

Objective To study the combined detection of HbA1c and FPG in non Department of Endocrinology inpatients hyperglycemia screening effect.Methods Randomly selected in our hospital in January 2013 to June 2015 in June,120 high blood glucose in high-risk patients hospitalized in the Department of Endocrinology patients(observation group),120 patients and healthy patients(control group).As the research object,the implementation of HbA1c,all patients with FPG detection,and the result was analyzed.Results In this study,patients in the observation group in high blood glucose detection rate was 39.17%,the control group in high blood glucose detection rate was 5.833%,P< 0.05,with statistical significance.The observation group of patients with HbA1c value of FPG was significantly higher than that of control group,P<0.05,with statistical significance.According to the analysis of correlation between HbA1c and FPG group were observed,FPG content increased,the content of HbA1c increases,so the conclusion showed a positive.Conclusion In the high blood sugar screening,the implementation of HbA1c and FPG joint detection,can improve the accuracy of the examination,there is a high sensitivity,can be combined with FPG detection HbA1c,as a diagnostic indicator of high blood glucose screening.

HbA1c;FPG;Non Department of Endocrinology;High blood glucose screening

R446.11

A

2096-1782（2016）11－0034-03

郑光禄（1981.6-），男，河南汝州人，本科，中级

2016-08-12）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.11.034