心电图联合超声心动图在心肌病类型鉴别中的应用

林艺韵

心电图联合超声心动图在心肌病类型鉴别中的应用

林艺韵

目的 探讨心电图联合超声心动图在心肌病类型鉴别中的应用。方法 选取我院收治的60例心肌病患者作为研究对象，根据疾病类型分为A、B两组，各30例。A组患者为扩张性心肌病，B组患者为缺血性心肌病。两组患者均进行心电图联合超声心动图检查，分析检查结果，观察患者心功能等情况。结果 A组患者二尖瓣E点到室间隔距离为（26.54±4.32）mm，显著高于B组的（10.43±4.32）mm，A组左射血分数为（26.43±9.02）%，显著少于B组的（46.21±4.32）%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者心脏形态主要为左心室球状及弥漫性运动障碍，B组患者心脏形态主要为室壁结节段运动障碍与室壁矛盾运动。结论 心电图联合超声心动图在鉴别扩张性心肌病与缺血性心肌病中作用显著，可为临床鉴别提供重要参考意见，具有推广意义。

心电图；超声心动图；心肌病

在临床治疗中，心力衰竭较为常见，发病率较高，主要临床表现为组织灌注不足及水肿缺氧，在一定程度上降低患者生活质量[1]。造成心力衰竭的常见心脏疾病即扩张性心肌病与缺血性心肌病，易威胁生命健康[2]。为研究分析心电图联合超声心动图在心肌病类型鉴别中的应用，本研究选取我院2015年2月-2015年12月收治的60例心肌病患者作为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的60例心肌病患者为研究对象，根据疾病类型分为A组和B组，两组各30例患者。A组患者为扩张性心肌病，B组患者为缺血性心肌病。A组中，年龄范围为43岁-79岁，平均年龄为（48.76±4.32）岁，女性患者12例，男性患者18例。B组中，年龄范围为42岁-78岁，平均年龄为（48.21±4.20）岁，女性患者13例，男性患者17例。

1.2 方法 两组患者均进行心电图联合超声心动图检查。患者安静状态下，进行心电图检查，12导联连续扫描，纸速为25 mm/s。超声心动图检查为取患者左侧卧位，对患者心室长轴及短轴、心尖二腔切面等进行扫描，分析检查结果，观察患者心功能等情况。

表1 A组与B组检测结果比较（Mean±SD）

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0软件，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组患者二尖瓣E点到室间隔距离为（26.54±4.32）mm显著高于B组的（10.43±4.32）mm，A组左射血分数为（26.43±9.02）%显著少于B组的（46.21±4.32）%，A组各腔室扩大程度高于B组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

A组心脏形态主要为左心室球状（86.7%）及弥漫性运动障碍（100.0%），B组心脏形态主要为室壁结节段运动障碍（86.7%）及室壁矛盾运动（93.3%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

引起心力衰竭常见的2种心脏病类型即为扩张性心肌病与缺血性心肌病。扩张性心肌病早期临床表现并不典型，易导致病情延误，威胁患者生命健康。缺血性心肌病为冠心病晚期阶段，主要临床症状为心率失常与心绞痛，易损害心肌功能[3]。尽早进行诊断，对患者治疗效果具有重要影响，早期进行准确诊断，可有效节约治疗时间，显著提高治疗效果。本研究中，A组患者二尖瓣E点到室间隔距离为（26.54±4.32）mm，显著高于B组的（10.43±4.32）mm，A组左射血分数为（26.43±9.02）%，显著少于B组的（46.21±4.32）%，A组各腔室扩大程度高于B组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。主要原因为扩张性心肌病松弛张力减弱，弥漫性运动减退，可造成心脏扩张。缺血性心肌病与冠心病关系密切，仅发生局部扩张，供血正常部位处于正常活动，未发生扩张，缺血严重部位可发生结节性运动障碍[4]。相关资料[5]显示，扩张性心肌病心肌功能损害，可导致每搏量和左心室射血分数降低。另外，心肌细胞内钙离子失衡，心肌粘弹性降低，也可减少左心室射血时间。由此可得，扩张性心肌病与缺血性心肌病于心电图联合超声心动图中差异明显，可提高诊断心肌病类型准确率。

综上所述，心电图联合超声心动图在鉴别扩张性心肌病与缺血性心肌病中作用显著，可为临床鉴别提高重要参考意见，具有推广意义。

1 窦蕊, 刘炯鸥, 栗平, 等. 超声心动图及心电图对心尖肥厚型心肌病心尖不同节段肥厚联合诊断的应用价值[J].中国超声医学杂志, 2014, 30(4)： 347-349.

2 张茜. 心电图联合超声心动图在区分心肌病类型中的临床应用价值研究[J]. 中国卫生产业, 2014(29)：168-169.

3 张英, 李青山, 刘兰芳, 等. 心电图QT间期离散度与超声心动图对阿霉素心肌病的早期预测价值[J]. 中国循环杂志, 2015, 30(4)： 355-358.

4 黄静涵, 孙兴国, 赵世华, 等. 比较心电图与超声心动图及磁共振成像诊断致心律失常性右心室心肌病的特征及诊断意义[J]. 中国循环杂志, 2013, 28(5)： 330-333.

5 侯叔康, 郑沾兵, 古世芳, 等. 超声心动图与心电图对肥厚型梗阻性心肌病的诊断价值[J]. 临床超声医学杂志,2005(5)： 315-317.

Application of electrocardiogram combined with echocardiography in identification of cardiomyopathy

Yiyun LIN
Department of Ultrasound, Chancheng Central Hospital, Foshan 528000, China

Objective To explore the application of electrocardiogram (ECG) combined with echocardiography in the identification of cardiomyopathy. Methods A total of 60 patients with cardiomyopathy who were treated in our hospital were selected and divided into group A and group B, with 30 cases in each group.The patients of group A were dilated cardiomyopathy, and those in group B were ischemic cardiomyopathy. The two groups of patients underwent ECG and echocardiography, and the patient's cardiac function was analyzed.Results The mitral valve E point to ventricular septal distance of group A was (26.54±4.32) mm, significantly higher than group B (10.43±4.32) mm; the left entricular ejection fraction of group A was (26.43±9.02)%, significantly less than group B (46.21±4.32)%, with statistical difference (P＜0.05). The heart morphology of group A was mainly left ventricular globular and diffuse movement disorder, and group B was mainly the movement of ventricular wall nodules and ventricular wall. Conclusion ECG combined with echocardiography in the identification of dilated cardiomyopathy and ischemic cardiomyopathy has a significant effect, which can improve the clinical identification and enhance the important reference.

Electrocardiogram; Echocardiogram; Cardiomyopathy

528000 佛山，佛山市禅城区中心医院超声科