彭培初治疗弱精症经验总结

卓鹏伟 邵命海

关键词：名医经验；彭培初；弱精症；中医药疗法

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.09.028

中图分类号：R272.969.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）09-0115-03

彭培初教授是首批“上海市名中医”、老中医药专家学术经验继承指导老师，从医50余年，治疗弱精症数十年，积累了丰富的经验，形成自己独特的诊疗方法。笔者作为学术继承人跟彭师多年，收获颇丰。现对彭师治疗弱精症的学术经验总结如下。

1 病因病机

弱精症是指成年男性精子数量减少或活力降低。本病属中医学“无子”“不育”范畴，多由肾气不足、肾精衰少，或气血亏虚、瘀血内阻，或湿热下注等所致。目前中西医对弱精症研究进展均较缓慢，西医主要采取对因治疗，如使用激素促进睾丸的生精功能及抗感染、营养疗法、辅助生殖技术等，但都存在一定缺陷。中医辨证论治，以温肾壮阳、滋阴填精、补气养血、清热利湿、活血化瘀等方法治疗，取得一定疗效。研究显示，补肾法对弱精症的治疗有较好疗效，其主要机理在于补肾填精中药可通过调节下丘脑-垂

基金项目：上海市第五批全国老中医药专家学术经验继承工作（2012年）；上海市卫生和计划委员会中医药继承专项（2014S28）

体-性腺轴的功能，影响精子发生、发育、成熟及储存的环节，从而直接或间接促进精子的生成和提高精子活力[1]。

彭师认为，本病乃肝、脾、肾功能失调所致。肾为先天之本，主藏精，主生长发育与生殖，故肾精亏虚是弱精症发生的主要因素。然脾胃为后天之本，气血生化之源，是人体气血化生的根本。“精血同源”，血可生精，肾精充盛与后天脾胃密切相关，生殖之精赖后天气血的不断充养才能源源不断化生。现代人生活节奏紧张，工作压力大，常饮食不规律或偏食，营养偏颇，且思虑过度，暗耗精血，加之进食不健康食品，均可导致气血亏虚，精血化生不足。另外，本病发生与肝脏也有关，《灵枢·经脉》有“肝足厥阴之脉……循股阴，过阴器”。肝与男性生殖密切相关，

表现在肝肾同源、精血互化上，肝血不足则肾精不充，影响精液的产生。更重要的是肝主疏泄，可通过调节冲任二脉直接调节生殖，也调节肾精的闭藏与排泄，当情志失调，肝失疏泄，可影响肾精的生成、闭藏与排泄。这也是现代年轻人因精神紧张，情绪抑郁，引起少精、弱精而导致不育率高发的原因。总之，肝郁、

《灵枢·经脉》阐述足太阳及少阳所至的头痛症状为“头痛，颔痛，目锐眦痛”，与本症相似，故多选用足太阳和少阳经穴位治疗。特别点按少阳经的肩井，配合颈部活动可增强“少阳主枢”的特性，从而引领经气至病变部位，以求气至病所。以上诸法要紧密配合，仅仅围绕解除枕大神经卡压这一环节，共奏理筋散结、整复移位、解痉镇痛之效。

5 小结

点拨滑按整复法是杨老结合多年临床实践总结出的治疗枕大神经卡压综合征行之有效的推拿方法，具有针对性强、疗效显著、无不良反应、患者易接受的特点。此法充分体现了杨老治疗伤科疾病以“筋骨同治”为主的治疗原则和“松则通、顺则通、正则通”为核心的治疗思路，以及以“面、线、点”相结合的治疗体系。同时，该法的临床具体运用还需注意以下几点：①本病病因如不伴有寰枢关节半脱位，可不必施用整复手法；②治疗期间患者应适当休息，避免受寒和过劳；③症状缓解后，宜适当配合颈枕部肌肉功能锻炼，以加强和巩固疗效。

参考文献：

[1] 赵定麟.现代颈椎病学[M].北京：人民军医出版社，2001：19.

[2] 丁子良.推拿治疗卒中偏瘫上肢肌张力增高疗效观察[J].河北中医， 2010，32（10）：1522.

[3] 郑萍萍.脊柱调衡法治疗枕大神经痛[J].中国民间疗法，2015，23（1）：25.