团体音乐治疗对青少年社交焦虑的干预研究

李雪芹，许秀芬，王华荣

（1.上海尚德实验学校，上海201315；2.遵义师范学院教育科学学院，贵州遵义563002；3.杭州市江干区民政局，浙江杭州310026）

团体音乐治疗对青少年社交焦虑的干预研究

李雪芹1，许秀芬2，王华荣3

（1.上海尚德实验学校，上海201315；2.遵义师范学院教育科学学院，贵州遵义563002；3.杭州市江干区民政局，浙江杭州310026）

研究采用网络版心理测评系统对上海某中学六年级500多名学生进行社交焦虑前测，筛查出12名社交焦虑预警学生作为被试，并被随机分成实验组和对照组。实验组接受12次的团体音乐治疗干预，对照组实验过程中不予干预。实验结果发现：实验组干预前后社交焦虑值差异显著（P<0.01)；对照组前后测社交焦虑值差异不显著（p>0.01）。结论：团体音乐治疗能有效缓解青少年社交焦虑水平，团体音乐治疗可作为治疗社交焦虑的一个重要手段。

团体音乐治疗；青少年；社交焦虑；随机对照研究

社交焦虑是指对某一种或多种人际处境有强烈的忧虑、紧张不安或恐惧的情绪反应和回避行为[1]。主要表现为害怕与别人对视、害怕被人注视、怕自己在人前有丢面子的言谈举止等[2]。中国青少年焦虑检出率为7%～16%[3]。焦虑情绪随年级升高而呈现加重的趋势,对其身心健康和学业成绩均有明显的不良影响[4]。传统中对青少年焦虑情绪的干预大多采用心理健康教育，认知行为治疗、心理暗示等方法，有一定的效果，但少有焦虑水平指标明显改变的报道[5]。目前，音乐疗法或音乐疗法与其它团体心理辅导相结合的方法广泛应用于大学生社交焦虑的干预研究，效果显著[6]。本文以社交焦虑中学生为对象，采用团体音乐治疗方式进行为期12周的干预，设立对照组，为社交焦虑的治疗探索新的有效途径。

1　对象与方法

1.1研究对象

采用网络版心理测评系统（北京博仁心理测评系统网络版）对上海某中学六年级12个班共506名学生进行社交焦虑前测，筛查出12名社交焦虑预警学生。其中男生9人，女生3人。筛查出的12名社交焦虑预警学生被随机分成实验组和对照组。为了增强音乐治疗小组动力，同时满足音乐治疗小组人数要求（5～8人），随机各挑选3名社交焦虑值正常的学生加入实验组和对照组。故实验组最终共9名学生，3名学生社交焦虑值正常，6名学生社交焦虑预警，组成异质小组，其中男生6人，女生3人。实验组学生接受为期12周的团体音乐治疗干预，音乐治疗于每周四的社团课进行，每次40分钟。对照组学生在实验过程中，不接受任何干预，实验结束后再给予干预。

1.2测量工具

交往焦虑测验（IAS）。由Leary于1983年编制，用于评定独立于行为之外的主观社交焦虑体验的倾向。本测验共15个项目，采用5点计分。测验60分以上为严重社交焦虑。

1.3实施方案

1.3.1实验组方案

实验组9名学生每周四社团课时间接受团体音乐治疗[7]，音乐治疗干预在音乐治疗室进行，共进行12次，每次40分钟。由1名音乐治疗师和1名专职心理教师共同实施，一名心理学教授进行督导。

干预内容如下。第1～2次：建立社团仪式，你好歌和再见歌；选举出社团领导者；共同制定社团小组活动规范、注意事项等；集体制作社团海报。第3次：即兴演奏。为了打破社交焦虑同学不愿意说话的局面，首先，导师向成员介绍乐器名称和演奏方法；其次，小组成员挑选自己最爱的乐器并随心所欲地即兴演奏；最后，大家在自愿基础上共同分享感受。第4次：觅知音。让成员在小组里初步找到志趣相投的人，成员在老师演奏的三个音中选择自己最喜欢的，并找到相同选择的同伴，一起分享彼此的三个共同点。第5次：歌曲讨论。让成员通过自己最爱的歌曲和同伴自然交流，减轻焦虑。第6次：争奇斗艳。在真诚放松的气氛中，在导师引领下突破自己，向社交焦虑挑战。第7次：轮流当LEADER。让成员充分体验被团体接纳和认可，增强克服社交焦虑的勇气。第8次：图形谱。成员彼此间合作，分角色演奏图形谱，体验由音乐和互动带来的喜悦。第9次：节奏游戏。成员合作，用个别成员名字分角色完成节奏游戏。增强团体的凝聚力和融入感。第10次：乐器合奏。成员选择乐器群和《步步高》。在欢快的音乐中充分打开身心。第11次：舞蹈治疗。让身体在美妙的舞曲中打开，打开心灵的禁锢。第12次：非指导性音乐放松与想象。共同分享团体音乐治疗的心得，体验彼此的鼓励和支持，处理分离情绪。

1.3.2对照组方案

实验中不给予任何干预，让其自然成长。实验结束后给予心理咨询个案干预。每周一次，根据个案情况决定咨询次数。

1.4资料处理与统计

采用SPSS11.5统计软件进行数据分析，组内干预前后的比较采用配对t检验，组间干预前后测的比较采用独立样本T检验。

2　结果

2.1一般资料

实验组共9人，6名男生，3名女生。对照组共9人，男生6人，女生3人。实验组一名社交正常男生进行3次活动后由于生病休学，在小组其他成员知情同意基础上，另外一名六年级社交正常男生从第4次活动进入小组。实验组和对照组性别无显著性差异。

2.2实验组与对照组干预前后的测试结果

表1　实验组与对照组干预前后的测试结果

分别对实验组及对照组进行配对样本T检验，由表1可知，实验组t=-4.3，df=5，P=0.008<0.01，说明团体音乐治疗实验处理前后社交焦虑预警同学的社交焦虑值差异显著。对照组t=-1.9，df=5，P=0.123>0.05，说明未接受干预的社交焦虑预警同学的社交焦虑值前后测差异不显著。

2.3干预前与干预后两组之间的比较

对实验组与对照组的前、后测结果进行独立样本T检验可知，实验组与对照组的前测结果相比，均值差为1.3，sig=0.595>0.05，说明实验组与对照组前测差异不明显。实验组与对照组的后测结果相比而言，均值差为-13.0，sig=0.038<0.05，说明实验组与对照组后测差异显著。综上所述，团体音乐治疗可有效缓解青少年少年社交焦虑。

3　讨论

本研究结果表明，为期12周的团体音乐治疗干预中学生社交焦虑效果显著，学生焦虑程度明显改善。而对照组则没有出现明显改善效果。原因可能有：社交焦虑患者在音乐治疗团体中看到别人也有和自己一样的问题和困扰，这本身就会减轻自己的焦虑；音乐治疗团体可能帮助成员解决了两大冲突有关,即角色转变带来的困扰和社交技巧的缺乏[2]。从小学生变身为初中生的社交焦虑患者，通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验来认识自我、探讨自我、接纳自我。调整改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，习得良好的情绪管理方式，提升人际交往能力[8]；音乐本身对健康的治疗效果也得到了证明[9][10]。

对照组虽然也同时经过一个学期的适应和成长，但是社交焦虑并未明显改善。虽然出于教师职业伦理的顾虑，实验者把社交焦虑预警情况通知了班主任，故不排除班主任在期间可能会给予学生特别的关爱和社交技巧的语言指导。但是之所以没有改善效果，笔者认为也许社交能力上学生缺的不是道理，而是体验和领悟，社交能力更有可能在实际互动中得到提升。

结合本研究，笔者认为团体音乐治疗效果主要受以下因素影响：准备充分。老师应提前把乐器、曲目准备好，熟练掌握每一步操作流程，对有可能出现的问题有所预备；注意营造安全、真诚的氛围。小组导师要注意关注每一个学生。对于那些暂时不能做到游戏要求的学生可以降低要求，或给予安排适合他们能力的小任务，争取让每个学生在团体音乐治疗中获得成就感；小组导师要适当做自我袒露。社交焦虑学生心理防御较强，而音乐游戏一般需要学生敞开心扉，展现自我。当学生把自己的心门紧闭时，老师的自我暴露和引领作用显得尤为重要。

4　未来研究方向

本研究的不足之处主要有：为了保证音乐治疗最佳效果，本研究样本量小且来源于同一所学校，实验的普遍性意义可能会受到一定影响。在今后的研究中，加大样本量的同时，也可考虑在各类学校进行进一步的研究；由于研究时间限制，对团体音乐治疗对社交焦虑学生的干预效果，未做长期的跟踪；本研究在筛选社交焦虑中学生作为样本时，只采用了量表，未采用结构化的访谈，这有可能不利于收集更细化、准确的信息。希望本研究能够在中国的团体音乐治疗的发展中是一个有益的尝试，也希望沿着这条道路，结合中国的文化环境，探索出有中国特色的团体音乐治疗的技术和方法。

[1]赵霞，罗明，张占奇，等.大学生社交焦虑干预的实证研究[J].天津市教科院学报,2013，(2):54-57.

[2]黄慧兰，刘新民.团体人际心理干预与团体认知行为干预对社交焦虑的疗效[J].中国心理卫生杂志，2011,25（5）：324-327.

[3]陈姜，张德甫，吴敏，等.中学生焦虑情绪调查[J].中国校医，2000，14(4):257-258.

[4]王芳芳.焦虑自评量表在中学生中的测试[J].中国学校卫生，1994，15(3):202-203.

[5]李敬阳，张明.青少年焦虑情绪的相关因素分析[J].中国临床康复，2005，9(44):148-149.

[6]王小露.大学生社交焦虑症的音乐治疗过程初探[J].企业技术开发,2009，28(3):162-163.

[7]高天.音乐治疗导论[M].世界图书出版公司，2009.35-65.

[8]万瑛.奥尔夫团体音乐治疗对大学生社交焦虑干预的实验报告[J].武汉音乐学院学报，2011,25（5）：154-162.

[9]于静.音乐治疗对抑郁症患者的作用[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14（27）：144-145.

[10]陈蕾.浅谈音乐治疗及其应用[J].西南大学学报(社会科学版)，2010，36（3）：207-208.

（责任编辑：娄刚）

An Intervention Study of the Group Music Therapy on Social Anxiety in Adolescent Students

LI Xue-Qin1，XU Xiu-fen2，WANG Hua-Rong3
(1.Shanghai Suntech Experimental School,Shanghai 201315,China;2.School of Education Science,Zunyi Normal College,Zunyi 563002,China;3.Hangzhou Civil Affairs Bureau of Jianggan District,Hangzhou 310026,China)

The study did social anxiety Pretest for 506 sixth-grade students in a Shanghai middle school using online study psychological evaluation system,and 12 students were chosen to be subjects who were randomly divided into experimental group and control group. The experimental group

12 group music therapy interventions;the control group did not receive any intervention.The experimental results showed that：the scores of social anxiety before and after the intervention in the experimental group were significantly different(P<0.01);there was no significant difference between pretest and posttest in the control group（p>0.01）.Conclusion:and group music therapy can effectively relieve adolescent social anxiety level,and group music therapy can be used as an important means of treatment of social anxiety.

group music therapy;adolescents;social anxiety;randomized controlled studies

B849

A

1009-3583（2016）-0134-03

2016-04-13

贵州省教育科学规划课题“留守儿童校园暴力行为的现状调查及干预研究（2015C049）”

李雪芹，女，河南商丘人，上海尚德实验学校教师，硕士，主要从事心理卫生与心理健康研究。