探究护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的效果

包明霞+格根哈斯

【摘要】目的 探究高血压合并冠心病患者在护理干预中的应用效果。方法 选取2014年6月～2015年6月本院治理的高血压合并冠心病患者86例为研究对象，所有患者随机分配为对照组和观察组，各43例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上使用健康教育计划护理，比较两组效果。结果 观察组冠心病患者实施有效护理干预后，患者及家属对高血压合并冠心病疾病知识、病人饮食方面知识及用药知识的知晓率明显高于对照组患者。而对观察组的总体满意度也要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压合并冠心病患者实施有效的护理干预，能使患者增强对自身疾病的认识，配合进行疾病相关治疗并预防，有自我保健意识，改变不良生活方式，提高患者及家属对护理工作的满意度，还可以减少多余开支，这对整体来说具有重要影响。

【关键词】高血压合并冠心病；护理干预；应用效果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02

冠心病在临床当中属于一种常见的心血管疾病，发病具有隐匿性。主要因饮食或不良生活习惯导致心肌缺血，缺氧造成患者胸部疼痛和胸闷等相关症状[1]。根据相关实践研究表明，高血压会使冠心病明显增加，对患者生命安全带来巨大威胁。因此，要采取及时、有效的治疗以及护理干预。护理干预是护理人员在患者住院期间针对患者自身条件制定的护理方案，方便患者及家属了解所患疾病，促使病患能自觉地采取有益于身体健康的行为和生活方式，促进疾病的康复。本文通过对高血压合并冠心病患者86例进行分组探讨研究，分析高血压合并冠心病患者在护理过程中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年6月本院治理的高血压合并冠心病患者86例为研究对象，所有患者随机分配为对照组和观察组，各43例。其中对照组男20例，女23例，年龄40～75岁，平均年龄57.5岁，病程（10.34±3.25）。观察组男23例，女20例，年龄42～77岁，平均年龄59.5岁，病程（11.34±2.34）。两组的性别、年龄、病程等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

首先对照组可以先采用常规护理方法进行护理，而观察组在对照组的基础上给予干预治疗，具体内容如下。

制定患者护理干预方案：护理人员可以与患者进行沟通了解，知道患者对此疾病的看法，然后根据患者反馈出来的具体情况制定合理可行方案，为了此方案的安全性与科学性，可查阅医学资料或者找比较资深有丰富经验的护理人员咨询，对方案进行修改，也可在临床应用中总结经验[2]。内容包括引发冠心病原因、疾病危险因素、发生其他并发症的概率以及患者饮食方面、运动锻炼等情况进行分析。

1.3 护理干预内容

1.3.1 关于冠心病疾病知识宣教

根据所患冠心病患者的年龄、学习和接受能力采取有针对性方法进行护理干预，护理人员首先耐心对患者进行病情讲解，让患者对自身状况有个大概了解，缓解紧张心情。然后再接受医护人员的治疗安排等。

1.3.2 用药指导

每位患者在经过医护人员细致的讲解后，要求患者切勿着急治疗结果，必须让患者重点知道只有了解到治疗过程的重要性，并嘱咐患者要严格按照医护人员服药，如出现不适症状及时报给医生解决。还应对家属进行指导，根据患者病情服用药的剂量、用法、药效时间等，患者家属都应了解到药物的性质，期间不可随意增减药物。

1.3.3 饮食健康指导

一定要告知患者冠心病疾病要禁止食用的食物，食用的膳食需限制盐的含量，可补充富含维生素、高纤维且较清淡易消化的饮食，低脂肪、低热量等，注意饮食不宜过饱，应少食多餐，禁止辛辣刺激性食物，戒烟酒。控制体重，保持大便通畅。

1.3.4 患者心理健康指导

患者在得知自己患者此疾病时，往往会产生恐惧、焦虑的心理，产生这种心理是不利于患者病情控制，严重时会导致病情加重，因此会造成不必要的麻烦。这时护理人员应分析患者心理状态，采取不同的心理护理措施，对情绪不稳定的患者重点观察，由其对年老的患者更要有耐心，态度和蔼，语言使用得当，达到最佳的心理安慰效果，指导患者学会控制情绪，做心电图检查时，能做到积极配合治疗，避免情绪过度激动和紧张，调整心态，减轻精神压力，始终保持心理平衡。

1.4 效果判定标准

护理应用效果评估。显效：高血压合并冠心病患者症状明显有所缓解，经心电图测量显示ST段压低T波倒置恢复正常或较前有明显改善情况。有效：高血压合并冠心病患者发作次数有所减少，而测量心电图显示ST段压低T波倒置有所改善。无效：高血压合并冠心病患者发作次数没有变化，测量心电图也无改善。

患者满意度调查。经调查宣教满意度、态度满意度及护理结果满意度分析，采用Likerts 5级评分法进行评分，满意度最高为5分，最低为1分。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者进行护理干预的应用对比

其中对照组患者显效27例（61.79%）、有效9例（20.93%）、总有效率83.72%，而观察组显效36例（82.72%）、有效5例（11.62%）、总有效率95.34%，两组患者效果进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的满意度比较

对照组宣教满意度（3.45±0.61）、态度满意度（3.20±0.65）、结果满意度（3.43±0.66），观察组的宣教满意度（4.98±0.66）、态度满意度（4.77±0.80）及护理结果满意度（4.23±0.90），观察两组数据变化均分别高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

对高血压合并冠心病患者实施护理干预，能使患者增强对自身疾病的认识，配合进行疾病相关治疗并预防，有自我保健意识，改变不良生活方式，提高患者及家属对护理工作的满意度，还可以减少多余开支，这对整体来说具有重要影响[3]。所以对高血压合并冠心病患者实施护理干预，主要是为了能使患者及家属对冠心病有了一定的认识，在今后遇到此类症状能及早发现并预防，对以后疾病用药方面稍加注意，能有效缓解患者及家属的焦虑和恐惧心理，患者自己树立信心的同时还增强了自我保健意识，具备自保能力，彻底改变不良生活习惯，而且还遵循医生的嘱咐行事，多做一些促进患者身体恢复的运动。配合医护人员检查等，能按照医务人员要求尽量去做，建立对医护人员的信赖度，患者住院时间缩短，减少了治疗费用[4]。

综上所述，我们采用护理干预对高血压合并冠心病患者进行有效护理措施，即能有效地提高患者的临床效果，还提高患者与家属对冠心病的健康基础知识的掌握，进而增加护理的满意程度。

参考文献

[1] 牛志杰，牛志红.护理干预对高血压合并冠心病的疗效研究[J].中国美容医学，2012，21（16）：296.

[2] 郭秀红.舒适护理在高血压并发冠心病患者中的应用[J].吉林医学，2012，33（24）：5311-5312.

[3] 吴瑛娣.护理干预在高血压合并冠心病患者中的应用[J].健康之路，2014，13（8）：314.

[4] 樊青青.高血压合并冠心病临床优质护理干预体会[J].医学信息，2014，27（11）：139-140.

本文编辑：刘帅帅