阿托伐他汀钙在急性脑梗死中的神经保护作用

赵 沄

河南西平县人民医院神经内科 西平 463900



阿托伐他汀钙在急性脑梗死中的神经保护作用

赵 沄

河南西平县人民医院神经内科 西平 463900

急性脑梗死；阿托伐他汀钙；神经保护作用

随着我国老龄化现象日益加重，心脑血管患者越来越多，急性脑梗死是神经内科常见疾病，致残率高，严重威胁患者的生命健康。急性脑梗死造成梗死区神经组织的损伤，且梗死后导致的脑水肿及氧化应激反应会进一步造成神经损伤，从而严重影响患者神经功能及日后生活质量[1]。最新研究表明[2]，炎症反应在脑缺血损伤中起重要作用，炎症反应是脑梗死的诱导因素，促进疾病的发生与发展。研究表明[3]，阿托伐他汀钙具有良好的调脂作用，不仅能抑制血小板聚集、有效改善血管内皮功能，还具有显著的抗炎作用。

1 资料与方法

1．1 一般资料 2014-07—2015-07我院神经内科收治急性脑梗死患者100例，均通过症状体征以及实验室检查确诊，排除标准[4]：(1)不能配合实验者；(2)药物过敏者；(3)合并其他系统严重疾病者。男45例，女55例，年龄51～79(63.45±10.35)岁。100例患者随机均分为观察组与对照组各50例，2组病情、性别、年龄等差异均无统计学意义(P>0.05)。

1．2 治疗方法 对照组接受常规治疗，包括抗血小板聚集、脑保护剂、改善脑循环及对症治疗。观察组在对照组治疗的基础上接受阿托伐他汀钙治疗20 mg/次，1次/d，睡前服用，持续应用2周。

1．3 观察指标 观察2组血脂及神经功能情况。血脂指标：总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。神经功能指标[5]：欧洲卒中评分(ESS)及日常生活能力Barthel指数(BI)。

2 结果

2．1 2组治疗后血脂情况比较 2组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。见表1。

2．2 2组治疗后神经功能缺损情况比较 2组治疗后欧洲卒中评分、Barthel指数比较，差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表1 2组治疗后血脂情况比较±s)

表2 2组治疗后神经功能缺损情况比较±s，分)

3 讨论

本研究结果显示，接受阿托伐他汀钙治疗患者的总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等各项血脂指标情况均低于未接受阿托伐他汀钙治疗的患者，且欧洲卒中评分(ESS)及日常生活能力Barthel指数(BI)均高于未接受阿托伐他汀钙治疗的患者。

急性脑梗死是神经内科常见疾病，缺血缺氧症状及脑水肿等相应并发症均对神经组织造成损伤，影响患者神经功能，从而大大降低患者患病后的生活能力及生活质量[6]。研究表明[1]，在急性脑梗死发生过程中，急性炎症反应在疾病的发生、发展过程中起非常重要的作用。故在治疗过程中，与降低血脂、改善脑循环相比，抗炎治疗同样至关重要。阿托伐他汀钙是一种很强的降胆固醇药物，还能增强内皮细胞溶解纤维蛋白的能力，从而改善内皮细胞的血管舒缩功能[7]。阿托伐他汀钙还能抑制血小板的聚集，从而降低血液黏稠度，增加脑部血流量，且可增强内皮型一氧化氮合酶的含量，共同增加脑部血液供应[8]。除上述功能外，阿托伐他汀钙能起到一定的抗炎作用，有效降低脑组织内急性炎症反应，从而降低或延缓炎症反应对于脑梗死发生发展的促进作用[9]。因此，阿托伐他汀钙能从不同方面对脑组织起到保护作用，提高患者神经功能及日后生存质量，在急性脑梗死治疗中起到十分重要的作用。

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[2] 赵明枝．阿托伐他汀预先干预对急性脑梗死患者的神经保护作用[J]．中国实用神经疾病杂志，2011，14(22)：6-8．

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[8] 万青松，谢红萍，杨波，等．阿托伐他汀钙对2型糖尿病肾病患者瘦素的影响[J]．实用医学杂志，2014，30(22)：3 655-3 657．

[9] 陈秋霞，熊龙根．阿托伐他汀钙对冠心病心功能不全患者肾功能的保护作用[J]．广东医学，2012，33(12)：1 827-1 829．

(收稿2015-10-14)

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1673-5110(2016)19-0101-01