普罗布考对急性脑梗死患者血清MMP-9及oxLDL-Ab浓度的影响

秦灵芝 李 玮(通讯作者) 杨红旗 黄 月 李书剑 张杰文

河南省人民医院 郑州 450003



普罗布考对急性脑梗死患者血清MMP-9及oxLDL-Ab浓度的影响

秦灵芝 李 玮(通讯作者) 杨红旗 黄 月 李书剑 张杰文

河南省人民医院 郑州 450003

目的 探讨普罗布考对急性脑梗死患者血清基质金属酶9(MMP-9)及氧化型低密度脂蛋白自身抗体(oxLDL-Ab)浓度的影响。方法 根据治疗方案将107例急性脑梗死患者分为对照组(45例)与观察组(62例)，对照组接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合使用普罗布考。治疗前以及治疗第15天测定血清MMP-9、oxLDL-Ab，测定方法均为酶联免疫吸附试验(ELISA)。 结果 治疗前2组血清MMP-9、oxLDL-Ab相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第15天，观察组MMP-9、oxLDL-Ab显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第15天观察组NIHSS显著低于对照组(P<0.05)。 结论 普罗布考可降低急性脑梗死患者血清MMP-9、oxLDL-Ab水平，提高疗效，值得临床推广。

脑梗死；普罗布考；基质金属酶；氧化型低密度脂蛋白自身抗体

急性脑梗死是目前临床上神经内科常见的疾病之一，动脉粥样硬化是其最主要的致病原因[1]。急性脑梗死患者血清MMP-9、oxLDL-Ab水平明显升高，且与病灶大小、病情严重程度密切相关[2-3]。本研究旨在探讨普罗布考对急性脑梗死患者血清MMP-9及ox LDL-Ab浓度的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2011-03—2013-07我院收治的107例患者为研究对象。纳入标准：(1)符合脑梗死的诊断标准[4]；(2)发病至就诊时间<72 h；(3)相关检查均得到完善，临床资料完整。排除标准：(1)对普罗布考过敏者；(2)妊娠期或哺乳期女性患者；(3)心电图检查Q-T间期延长者。根据治疗方案将上述患者分为对照组与观察组，2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

1．2 方法 对照组接受常规治疗，包括拮抗血小板、降低颅内压、溶栓、处理并发症、治疗基础疾病等。观察组在常规治疗基础上联合使用普罗布考250 mg/次，2次/d，早餐与晚餐时服用。所有患者均连续治疗14 d。治疗前、治疗第15天空腹抽取肘静脉血3 mL送检，3 000 r/min离心5 min分离血清，取血清进行MMP-9、oxLDL-Ab检测，测定方法分别均为ELISA(MMP-9试剂盒由厦门慧嘉生物科技有限公司生产，oxLDL-Ab试剂盒由上海科兴生物科技有限公司生产)，严格按照试剂盒说明书操作。

表1 2组一般资料比较

2 结果

2．1 2组治疗前后血清MMP-9及oxLDL-Ab比较 治疗前2组血清MMP-9、oxLDL-Ab相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第15天观察组MMP-9、oxLDL-Ab显著低于对照组。见表2。

表2 2组治疗前后血清MMP-9及oxLDL-Ab比较

2．2 2组治疗前后NIHSS评分比较 治疗前2组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第15天，观察组NIHSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 治疗前后2组NIHSS评分比较

3 讨论

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，局灶脑组织出现缺氧缺血性坏死或脑软化所致的临床综合征[5]。急性脑梗死患者血清MMP-9、oxLDL-Ab水平明显升高。MMP-9是基质金属蛋白酶家族中的一个成员，可通过发挥攻击脑血管基底膜、破坏血脑屏障作用而促使患者出现脑出血、脑水肿，还可对神经元产生毒性作用，通过上述机制加重急性脑梗死患者的脑损伤[2]。氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)在动脉粥样硬化的发生、发展过程中发挥重要作用，oxLDL-Ab是以oxLDL为抗原的自身抗体，间接反映低密度脂蛋白在体内的氧化修饰情况[3]。

普罗布考属于调血脂、抗动脉粥样硬化药物，作用机制包括抑制胆固醇合成，促进胆固醇向胆汁酸转化，依赖独特的抗氧化作用在阻止动脉粥样硬化发展的同时促使已存在的动脉粥样硬化病变消退等[6]。本研究结果显示，2组血清MMP-9、oxLDL-Ab，NIHSS治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)，观察组MMP-9、oxLDL-Ab，NIHSS治疗第15天显著低于对照组(P<0.05)。由此可见，普罗布考可降低急性脑梗死患者血清MMP-9、oxLDL-Ab水平，并改善患者的神经功能缺损，是治疗急性脑梗死患者的理想药物。

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[2] 王红联，刘立杰，赵淑清．舒血宁注射液对急性脑梗死患者血清VEGF，vWF和MMP-9的影响[J]．中国实验方剂学杂志，2013，19(10)：343-345．

[3] 刘启兵，张兆辉，欧阳存．普罗布考对脑梗死患者急性期血清oxLDL-Ab及MMP-9水平的影响[J]．武汉大学学报：医学版，2008，29(3)：375-379．

[4] 王子亮，李明泉，包元飞，等．FLAIR序列在急性缺血性脑梗死中诊断价值的系统评价[J]．中风与神经疾病杂志，2013，30(1)：45-48．

[5] Takahashi S．Cerebral infarction：tissue clock andreperfusion，brief overview[J]．Rinsho Shinkeigaku，2011，51(11)：1 173．

[6] Pan XF，Shao W，Chen GH．Efficacy observation of combination of Lumbrukinase Capsule and Probucol Tablet in treating cerebral infarction patients' unstable atheromatous plaque of the carotid artery[J]．Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi，2011，31(11)：1 479-1 482．

(收稿2015-10-20)

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1673-5110(2016)19-0095-02