单采血小板冲红原因研究

郑素英　陈明媚　薛丽静

【摘要】 目的：探究单采血小板冲红原因，以供临床参考以及研究。方法：本次研究对象从2015年7月-2016年5月于笔者所在血站进行血小板采集过程中出现冲红现象的健康者中选取50例作为观察组，之后选取同时期来血站进行血小板采集正常的健康者中选取50例作为对照组，探究健康者采集血小板中各项指标的差异性，并分析单采血小板冲红的原因。结果：观察组的红细胞平均体积、平均血红蛋白含量均明显低于对照组（P<0.05）；两组的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、血小板平均体积比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：单采血小板冲红原因主要包括枸橼酸反应、体检者自身状况等，因此，在针对体检者进行单采血小板的过程中，需要对体检者进行一定的筛查，之后再进行血小板采集，从而保障血小板的质量。

【关键词】 单采血小板； 冲红； 原因； 研究

中图分类号 R331.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0163-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.090

随着社会的发展，医院针对输血技术上正在不断的发展，而对血小板需求量也在不断的增加[1]，但是在献血的过程中，会出现冲红现象，影响后续的献血情况，因此，需要针对血小板冲红的情况进行适当的分析，从而在临床单采血小板过程中，能够保障血小板的采集量[2]，进一步提高医院患者的治疗效果。本文研究中主要针对单采血小板冲红的原因进行分析，探究冲红与未冲红的相关指标的差异性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象从2015年7月-2016年5月于笔者所在血站进行血小板采集过程中出现冲红现象的健康者中选取50例作为观察组，男28例，女22例，年龄26～50岁，平均（38.54±2.66）岁。再选取同时期来血站进行血小板采集正常的健康者50例作为对照组，男29例，女21例，年龄27～50岁，平均（38.89±2.57）岁。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。100例健康者均知情同意作为本次研究的对象，且通过伦理委员会的批准。

1.2 采集方法

针对100例健康者进行采集血小板，即抽取健康者的抗凝静脉血3 ml，之后对其进行血液细胞自动分析仪检测[3]，主要检测健康者的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、血小板计数、血小板平均体积，之后将其相关指标进行统计分析，观察出现血小板冲红的原因。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关指标比较

观察组的红细胞平均体积、平均血红蛋白含量均明显低于对照组（P<0.05）；两组的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、血小板平均体积比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 单采血小板冲红原因

通过针对100例健康者进行血小板采集，可以看出，当体检者出现枸橼酸反应时，会出现冲红原因，对于年龄较大的女性，若自身状况出现晕车、晕船等现象，在进行血小板采集的过程中，也会出现冲红原因，从而影响血小板采集的质量情况。

3 讨论

单采血小板是一种成分献血的形式，其在临床中使用较多，其不仅能够提高输注的疗效，还能够在一定的程度上节约比较宝贵的血液资源[4]，同时，针对健康者进行单采血小板，可以有效减少不同异体抗原对健康者的刺激，还能够在一定的程度上降低出现血液传播疾病的概率，但是在进行单采血小板的过程中，依旧会出现冲红的现象，从而影响血小板的采集情况[5]。本文研究中主要针对100例健康者进行单采血小板，探究其冲红原因以及在采集过程中相关指标的差异性。

通过本文研究结果中可以看出，观察组健康者的红细胞平均体积、平均血红蛋白含量明显低于对照组健康者（P<0.05），两组的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、血小板平均体积比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。数据表示，当观察组健康者的红细胞平均体积、平均血红蛋白含量低于对照组健康者，表示观察组健康者的红细胞偏小[6]，血红蛋白含量也较少，在对采集后的血小板进行离心之后，这些红细胞会逐渐混入血小板层或者是接近血小板层，从而被血小板逐渐吸入到收集袋中，最终出现冲红现象[7]。

在针对健康者进行单采血小板的过程中，很有可能因为较多健康者自身的钙质严重缺乏，从而导致健康者出现枸橼酸反应[8]，最终影响后续的血小板采集结果，另外，对于自身状况并不较好的体检者，也应该进行适当的筛查，从而保证血小板采集的质量。相关资料还曾经表示，在对健康者进行血小板采集的过程中，还需要让体检者能够尽快的放轻松，消除体检者的恐惧心理，其也能够有助于血小板采集，从而保障最终血小板采集的质量[9]。

临床大量资料表示，针对健康者进行血小板采集，出现了血小板冲红现象，其主要是因为健康者体内的血液中红细胞较少，血红蛋白的含量也较少，在采集血小板之后，对其进行适当的离心，会出现一些体积比较小的红细胞逐渐的混入血小板之中，从而导致会出现较多的超量红细胞进入已经搜集好的血小板，从而导致冲红的情况，因此，在进行血小板搜集的过程中，需要严格按照搜集的步骤进行搜集，针对一些情绪较为紧张的健康者，在进行搜集血小板的过程中，需要对其进行适当的缓解情况，让健康者的情绪能够得到较好的稳定，从而降低因为健康者出现紧张情绪从而使得健康者自身机体内肾上腺素分泌较多，最终造成血小板的聚集较强，其黏附以及释放的功能也较强，从而进一步降低健康者的血小板出现冲红现象。相关学者还曾经表示，在进行血小板采集的过程中，应该针对较多可能会出现冲红现象的情况进行适当的干预，如血小板的采集步骤、健康者采集血小板时候情绪是否稳定、在采集前健康者是否食用过采集前严禁食用的食物（阿西匹林）等，从而在一定的程度上能够有效防止在采集血小板的过程中出现的冲红现象，从而降低血小板不合格的概率，其不仅能够对临床治疗奠定基础，还能够进一步的提高患者的治疗效果，保障患者的生命安全。

临床有关学者还曾经表明，随着医学技术的发展，针对血小板的搜集逐渐采用血细胞分离机进行分离，其能够将献血者血液中的血小板成分进行适当的提取，然后再将剩余的血液成分输入到献血者的体内，其操作较为简单，也是临床一种比较简单的采集血小板的方式，同时，其可以降低出现血小板冲红的现象，从而保障血小板采集的质量问题。另外，医院还需要针对人们进行适当的献血相关知识宣传，从而可以让较多健康者对献血的定义以及注意事项能够得到较好的了解，如在进行献血的前几天，不能够服用抑制或对健康者自身血小板功能的损害药物（阿司匹林等），同时，也不能够服用会促进血红蛋白生成的药物，需要保持一个良好的心态进行献血，才能够降低血小板出现冲红的概率，还能够进一步为医院的血库提供一定的资源，也能够抢救更多的需要血液救治的患者，具有较高的价值。

综上所述，在针对健康者进行血小板采集的过程中，需要先对健康者进行一定的筛查，排除健康者出现枸橼酸反应、自身情绪不安定或健康者自身具有一定的晕车、晕船等症状，从而保障健康者在采集血小板的过程中，其质量能够得到较好的保证，在一定的程度上还能够有效降低出现血小板冲红的情况。

参考文献

[1]尹涛，白兰兰，石丽萍，等.三联袋处理血小板冲红方法的建立[J].中国输血杂志，2011，24（4）：354-355.

[2]曹维娟，蒋靓，李维洁，等.单采血小板冲红原因分析[J].临床输血与检验，2014，16（3）：305-306.

[3]葛继红.血细胞分离机采集血小板18例冲红原因分析[J].中国保健营养（中旬刊），2013，23（11）：7000-7001.

[4]宋玮，张莹.机采血小板冲红的原因分析[J].中国医药指南，2016，14（2）：98-99.

[5]张华.机采血小板过程中冲红原因分析[J].吉林医药学院学报，2012，33（4）：257-258.

[6]宋润琴，李雪萍.NGL XCF3000血液成分分离机采集血小板冲红原因分析[J].中国医学创新，2012，9（14）：85-86.

[7]步立强.MCS+血细胞分离机采集血小板冲红解决方法探讨[C].//中国输血协会第六届输血大会论文集，2012：53.

[8]郭俊成，范敏.MCS+血细胞分离机采集血小板冲红原因分析[C].//中国输血协会第六届输血大会论文集，2012：55.

[9]冯琪瑛.机采血小板反复冲红一例原因分析[J].青海医药杂志，2012，42（12）：20-21.

（收稿日期：2016-06-30）