颈动脉超声在缺血性脑血管病患者颈动脉病变检测中的应用分析

韩萍 刘慧 张凯

(漯河市中医院 彩超室 河南 漯河 462000)



颈动脉超声在缺血性脑血管病患者颈动脉病变检测中的应用分析

韩萍 刘慧 张凯

(漯河市中医院 彩超室 河南 漯河 462000)

目的 研究颈动脉超声在缺血性脑血管病患者颈动脉病变检测中的应用效果及价值。方法 选取2015年1月至2016年6月漯河市中医院收治的63例缺血性脑血管病患者作为观察组，另选取同期在漯河市中医院健康体检者作为对照组，对上述研究对象进行颈动脉超声检测，对比分析两组平均IMT、颈动脉病变检出情况。结果 观察组平均IMT优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组颈动脉病变检出率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颈动脉超声可有效检测出缺血性脑血管病患者颈动脉病变及进展程度，具有一定临床价值，值得推广运用。【关键词】 缺血性脑血管病；颈动脉病变；颈动脉超声

缺血性脑血管病是临床上常见的多发于中老年群体的疾病类型，并以动脉粥样硬化改变为主要特征，由于颈动脉在一定程度上可反映早期动脉粥样硬化情况，故临床常将颈动脉病变作为评价缺血性脑血管病的重要指标[1]。颈动脉超声是临床诊断颈动脉壁病变及评估发生程度的主要有效手段，可清晰显示出血管有无斑块形成、大小及部位、血管内中膜是否增厚等，因此对早期颈动脉病变的预防及治疗具有重要意义[2]。本研究选取漯河市中医院收治的63例缺血性脑血管病患者，通过设置对照组，旨在进一步探讨颈动脉超声在缺血性脑血管病患者颈动脉病变检测中的应用效果及价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年6月漯河市中医院收治的63例缺血性脑血管病患者作为观察组，男32例，女31例，年龄52～83岁，平均(64.34±4.26)岁；另选取同期在漯河市中医院进行体检的健康者作为对照组，男33例，女30例，年龄53～83岁，平均(65.11±4.59)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断方法 两组均行颈动脉超声检测：①由资深专业医师进行检测，设备采用西门子S2000彩色多普勒超声探测仪，探头频率设置为5～13 Hz；②检测时患者取平卧位，颈后部垫薄枕，头部稍向对侧偏，使颈部充分暴露；③对双侧颈总动脉、颈内动脉、颈总动脉与颈内动脉交界处、颈动脉窦部内-中膜厚度(IMT)进行检测，同时检测颈动脉斑块大小、形状、位置及回声特征。

1.3 观察指标及评价标准 对两组平均IMT、颈动脉病变检出情况进行对比分析。颈动脉病变诊断标准[3]：单纯内-中膜增厚：IMT>1 mm；粥样硬化斑块：IMT>1.5 mm，管壁内膜向腔内突出增厚，其中可分为Ⅰ类斑块及Ⅱ类斑块：①Ⅰ类斑块：形状扁平、规则，回声均匀；②Ⅱ类斑块：纤维帽不完整、呈不规则形状，回声低。

2 结果

2.1 IMT 观察组平均IMT为(1.09±0.23)mm，与对照组(0.52±0.21)mm相比，差异有统计学意义(t=14.526，P<0.05)。

2.2 颈动脉粥样硬化检出率 观察组颈动脉病变检出率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组颈动脉粥样硬化检出率比较[n(%)]

3 讨论

缺血性脑血管病是临床常见疾病类型，多发于中老年群体，主要临床症状表现为短暂性偏侧感觉或运动障碍、短暂性失语、单眼一过性黑蒙、眩晕、恶心呕吐等。近些年，受多种因素相互作用影响，该病发生率呈现出不断上升趋势，对中老年患者生命健康及生活质量造成一定威胁。

相关研究指出，缺血性脑血管病患者卒中发生率明显高于普通人群，因此，对缺血性脑血管病及早做出有效诊断并给予有效治疗是防止患者病情进展至卒中的关键[4]。由于缺血性脑血管病在颈内动脉供血区发生率明显高于椎-基底动脉供血区，因此颈动脉病变是评价缺血性脑血管病发生的重要指标。颈动脉超声作为诊断、评估颈动脉病变的有效手段，在动脉粥样硬化的预防与治疗中起关键作用[5]。本研究结果显示，观察组患者平均IMT与对照组相比明显较高，且观察组颈动脉病变检出率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，充分证明了颈动脉超声检测在颈动脉病变的有效性与可行性，有利于提高缺血性脑血管病诊断准确性。颈动脉超声检测具有简便、无创、重复性好等显著优势，对确定缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与性质具有重要意义，为疾病的早期治疗与良好转归提供客观依据，进而有利于预防缺血性脑卒中等危重症的发生。

综上所述，颈动脉超声对缺血性脑血管病患者颈动脉病变诊断及评估具有重要作用，可为缺血性脑血管病早期治疗提供客观依据。

[1] 刘艳艳,陈丽.中老年急性缺血性脑血管病危险因素[J].中国老年学杂志,2015,35(19):5633-5634.

[2] 郭莹.颈动脉超声在分析影响缺血性脑血管病变严重程度的危险因素中的应用[J].临床与病理杂志,2015,35(6):1026-1032.

[3] 褚爱萍,宋旭光,洪波.颈动脉超声在缺血性脑血管病患者颈动脉病变检测中的应用[J].中国临床医学,2014,21(6):714-717.

[4] 吴国斌,严臻泉,朱明,等.颈动脉斑块与缺血性脑卒中危险因素分析[J].河北医科大学学报,2015,36(1):91-93.

[5] 韩英茹.探讨颈动脉超声检查在缺血性脑血管病患者诊治中的应用价值[J].中国现代药物应用,2015,9(22):90-91.

R 445.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.051

2016-04-19)