妇科常用调经中成药的临床应用与管理措施

高 瞻，陈 波

（大连市第四人民医院药剂科，辽宁 大连 116000）

妇科常用调经中成药的临床应用与管理措施

高 瞻，陈 波*

（大连市第四人民医院药剂科，辽宁 大连 116000）

目的 探究妇科常用调经中成药的临床应用情况，并分析我院门诊关于调经中成药的临床管理措施。方法 选取2014年7月～2016年7月我院计算机药库信息系统采集的我院门诊所出具的妇科常用调经中成药药方800份作为研究对象，并对所采集的数据进行具体的分析。结果 颗粒剂、胶囊剂与丸剂类调经药物的临床使用频率较高；临床常用的调经的中药类型为活血化瘀类与调经养血类；使用最多的药品名称分别为益母草颗粒、八珍益母胶囊、桂枝茯苓丸、归芍丸和当归丸。结论 我院门诊对于妇科调经用药的应用情况基本合理，但医院管理部门仍需加强中成药合理应用的监督力度，尽可能最大程度地减少中成药滥用现象。

妇科；调经；中成药；应用；管理

近年来，我国科学医药卫生事业持续进步，临床用药水平也不断得以提升，在这一背景下，临床对于我国传统中药的需求量也越来越大，尤其是对于临床妇科而言。相关研究表明，将中成药合理应用于临床妇科月经不调患者的调经方案中，能显著改善患者的临床症状，明显提高药物调理效果，鉴此情况，医院门诊中成药的应用频率开始呈现出逐年上升的趋势[1]。然而，随着中成药的频繁使用，其误用、滥用的情况也时有发生[2]。因此，为了探究妇科常用调经中成药的临床应用情况，本研究对我院计算机药库信息系统收录的800份我院门诊所出具的妇科常用调经中成药药方进行的数据统计分析，现将详细情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年7月我院计算机药库信息系统采集的我院门诊所出具的妇科常用调经中成药药方800份作为研究对象，并对所采集的数据进行具体的分析。

1.2 方法

将所采集的研究数据（包括常用中成药的剂型类别、中药类别以及销售金额等）进行分析，计算不同药物于临床药物的实际应用中所占据的比例。同时，对使用频率较高的药物进行具体讨论分析。

1.3 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示。采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同剂型中成药的应用情况

本研究所统计的药方资料中，颗粒剂、胶囊剂与丸剂类调经药物使用频率较高，其中，丸剂类药物的总销售金额最高。见表1。

2.2 不同中药类别中成药的应用情况

临床常用的调经的中药类型为活血化瘀类与调经养血类，且这两类药物的总销售金额十分相近。见表2。

表1 不同剂型中成药的应用情况

表2 不同中药类别中成药的应用情况

2.3 不同中成药的应用情况

使用最多的药品名称分别为益母草颗粒、八珍益母胶囊、桂枝茯苓丸、归芍丸和当归丸，其中，益母草颗粒的应用比例最高。由于桂枝茯苓丸价格低廉且安全有效，因此该药物的总销量金额最高。见表3。

表3 不同中成药的应用情况

3 讨 论

我国传统中医认为，造成女性经期失调的原因在于患者体内出现淤血堆积现象，而淤血积于体内妨碍了正常经期的周期规律变化，由此可见，为患者调理经期的基本前提在于帮助患者清除瘀血，使气血运行顺畅[3]。鉴此情况，临床采用中成药治疗月经不调病症时多选用活血化瘀、调经养血类药物，在本研究中，我院门诊的中成药调经药物使用情况基本符合这一临床药用准则。

就当前而言，医院门诊为月经不调患者开具的活血化瘀类药物主要包括益母草颗粒与八珍益母草胶囊。益母草属于我国传统草本中药，具有明显降低患者血液粘稠度，显著提升其机体血流运行速度的功效。此外，现代西医病理证明，当人体吸收消化益母草中的效用成分后，患者机体内的血小板凝聚作用会受到一定程度的抑制，此时，患者机体纤溶情况得以促进。当患者出现经期失调症状时，其机体极有可能出现贫血、虚弱等不良现象，所以，在这种情况下，调经补血类药物也成为了治疗月经失调病症的一线药物[4]。目前，临床常用的补血药物有:归芍丸和当归丸两种。其中，当归属于我国传统中药中的常见补血药物，具有优良的造血功能。患者服用可调节子宫内部平滑肌，有利于维持女性生理周期的规律性[5]。

本研究结果显示，颗粒剂、胶囊剂与丸剂类调经药物的临床使用频率较高；临床常用的调经的中药类型为活血化瘀类与调经养血类；使用最多的药品名称分别为益母草颗粒、八珍益母胶囊、桂枝茯苓丸、归芍丸和当归丸。由此可见，我院门诊对于妇科调经用药的应用情况基本符合临床常规调经用药情况，属于合理用药范畴[6]。但医院管理部门对于门诊用药合理性的监督力度绝不可就此减弱，笔者就妇科常用调经中成药的临床管理工作提出如下建议：①鼓励临床医师进行更深层次的中成药知识学习，从而从根本上减少调经中成药误用、滥用的情况。同时，强调滥用滥用处方药的相关法律制度，增强其医德观念。②加大监督力度，医院管理人员可以设立专门的处方药监督体系，定期或不定期检查医院门诊于一段时间内所开具的中成药处方清单，当发现存在中成药误用、滥用情况时一律通报批评。③将医生的考核成绩奖金挂钩，并设置相应的奖惩制度，对正确开出中成药的临床医生进行适当的鼓励及奖励，对于失误用药的医生进行适当惩戒。④对所有采用中成药进行月经调理的患者展开全面的问卷调查，其调查内容主要包括患者所服用中成药的基本情况、用药后身体症状的恢复情况、以及用药后患者的不良反应情况等，及时掌握患者的治疗情况，一旦发现异常状况，可以立即拨打医院的监督电话。

综上所述，我院门诊对于妇科调经用药的应用情况基本合理，但医院管理部门仍需加强中成药合理应用的监督力度，尽可能最大程度地减少中成药滥用现象。

[1] 杨永强,林朝清,魏绍斌.中成药治疗月经不调的辨证应用[J].中国计划生育和妇产科,2015,7(2):9-10,15.

[2] 赵立华.妇科常用调经中成药的临床应用与管理[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(2):126-127.

[3] 范欢欢.妇科调周药对的临床应用[J].河北中医,2015,37(11): 1675-1677.

[4] 冯 群,赵 红,孙 蓉,等.益母草临床应用和不良反应研究进展[J].中国药物警戒,2014,11(2):74-76,80.

[5] 王国贺,田作荣.中药治疗月经过少疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,12(4):148-149.

[6] 张晓静,张黎一,李咏梅,等.我院门诊2012年中成药应用情况分析[J].光明中医,2014,29(2):394-396.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.17.171.02

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