内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值

方 圆

(九江学院附属医院， 江西 九江 332000)



内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值

方 圆

(九江学院附属医院， 江西 九江 332000)

目的 在临床当中，对于上消化道当中发生急性、非静脉曲张性出血症状的患者接受治疗的过程当中行以内镜止血方式所起到的效果进行探究。方法 随机选取在2015年3月到2016年3月期间于九江学院附属医院就诊的患有急性、非静脉曲张性的上消化道出血症状的患者100名作为研究对象，依照抽签法将其分成实验组(n=50)和参照组两组(n=50)，对参照组行常规性的内科止血干预，对实验组则在此基础之上加以行内镜止血干预。对照两组止血效果并做统计。结果 经过干预之后，实验组的成功概率为94%，参照组70%，两组对比存在明显的差异，P<0.05；另外，在包括住院时长、停止出血时长、肠鸣音的恢复时长上，实验组都明显短于参照组，P<0.05，有统计学上的意义。结论 对于上消化道当中发生急性、非静脉曲张性出血症状的患者，在其接受治疗的过程当中行以内镜止血方式，能够获得比较好的止血效果，且恢复速度较快，值得进行推广和使用。

内镜止血法; 急性非静脉曲张性上消化道出血; 治疗效果

在临床当中，急性、非静脉曲张性的上消化道出血症状，是一种消化科的急性症状，是由于各种手术、肿瘤、消化性溃疡、血管畸形等导致的并发症。对其进行治疗的过程中，医护人员大多会采用抑酸剂来完成治疗，不过对于一部分患者来说没有特别大的效果[1]。最近这些年，伴随着不断升高的社会医疗水平，内镜技术也得到了比较好的发展和进步，当前内镜介入治疗对于上消化道出血来说有比较好的治疗效果，能够对病因和出血的位置进行准确的诊断，并且采取对应的措施来降低其再次发生出血症状的概率，改善预后[2]。本文将就此展开探究，如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年3月到2016年3月期间于九江学院附属医院当中就诊的患有急性、非静脉曲张性的上消化到出血症状的患者100名作为本文的主要研究对象，全部患者当中包括男性54名以及女性46名，年龄都在25岁到65岁之间，平均年龄为(44.32±5.12)岁。从出血的严重程度上来看，100名患者当中，轻度出血的患者为33名(33%)、中度出血的患者为46名(46%)、重度出血的患者为21名(21%)。依照抽签法来将其分成实验组(n=50)和参照组两组(n=50)，两组患者在一般资料上没有明显差异。

1.2 方 法

对参照组行以常规性的内科止血干预，主要包括术前禁食以及适当的补液、抑酸等干预，对于休克的患者，需要适当给予抗休克治疗，并结合实际情况适当予以营养支持。对实验组则在此基础之上加以行内镜止血干预，密切注意患者的各项临床特征，保证患者的生命体征始终处于稳定状态下，通过胃镜确定患者的出血病灶，使用适量去甲肾上腺素以及生理盐水进行反复的清理，并将积血吸净，确保视野的清晰；行以局部注射的时候，假如发现患者尚且存在少量的出血症状，为了达到比较好的止血作用，对患者行以钛夹止血治疗，直到止血。

1.3 临床观察指标

对照两组止血效果(止血成功概率)，并统计住院时长、停止出血时长、肠鸣音的恢复时长，加以分析。

1.4 统计学方法

2 结 果

经过干预之后，实验组的成功概率为94%，参照组70%，两组对比存在明显的差异，P<0.05，具体参见表1。

表1 100名患者的止血成功概率对照 单位：例(%)

注：P<0.05，具有统计学上的意义。

另外，在包括住院时长、停止出血时长、肠鸣音的恢复时长上，实验组都明显短于参照组，P<0.05，有统计学上的意义。具体参见表2。

表2 100名患者的临床体征对照 单位：d

注：三项数据进行对比，均存在P<0.05，具有统计学上的意义。

3 讨 论

在本次针对上消化道发生急性、非静脉曲张性出血症状的患者接受治疗的过程当中行以内镜止血方式所起到的效果展开的探究，经过干预之后，实验组的成功概率为94%，参照组70%；另外，在包括住院时长、停止出血时长、肠鸣音的恢复时长上，实验组都明显短于参照组，分别对比均存在P<0.05，有统计学上的意义。这一研究成果说明，对于上消化道发生急性、非静脉曲张性出血症状的患者，在其接受治疗的过程当中行以内镜止血方式，能够获得比较好的止血效果，且恢复速度较快。这一研究成果也在周峰等[3]的临床研究中得以证实，说明可靠。

针对非静脉曲张性、急性上消化道出血症状就进行治疗的常规方式大多包括止血、借助质子泵抑制剂类药物进行干预，不过这种治疗方式所起到的治疗效果不是非常彻底，且非常容易发生复发的情况[4]。如今，伴随着不断改善的医疗技术手段以及医疗环境，内镜治疗干预渐渐地有了非常广泛的临床实际应用，并凭借其独特的安全性、有效性以及极快的起效速度等迅速成为了首选的治疗干预方式之一，患者在治疗的过程中需要承担的风险也比较小，复发概率很低。除此之外，如果能够将若干内镜止血法相互结合起来，能够起到更加明显的止血效果，而且不良反应和各种并发症的发生概率也会更低，对患者的基本情况进行密切的观察，同时辅以止血干预，能够降低治疗的时间，降低出血的隐患和带来的危害。

4 结 语

综上所述，对于上消化道当中发生急性、非静脉曲张性出血症状的患者，在其接受治疗的过程当中行以内镜止血方式，能够获得比较好的止血效果，且恢复速度较快，值得进行推广和使用。

[1]龚好,仲敏,陈怡,等.急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血中的诊疗价值[J].胃肠病学,2011,16(6):367-369.

[2]田书信,陈卫刚,黎永军,等.经内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的应用价值[J].世界华人消化杂志,2014，22(10):1465-1470.

[3]周峰,俞宪民,张萍芳,等.内镜止血联合埃索美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(7):106-107.

[4]曾莉蓉,陈鹏飞,魏文斌.急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的应用价值[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):137-139.

补充铁(Fe)元素的食疗方法

若缺铁，生贫血，减智力，得痴呆，肝脾肿，无神色，诸细胞，易能缺，一缺乏，肤变白，

早治疗，速收效，食疗法，是先决。其一法：取生铁，一百克，先净后，加大枣，放二两，

入水煮，去生铁，喝完汤，将大枣，随身装，时时吃，日一剂，二月愈。其二法：取龙骨，

一百克，用布包，加麸皮，高粱米，玉米粒，配小米，加牛肉，各适量，用铁锅，煮成粥，

日一次，吃饱肚，二月愈。其三法：煅磁石，用二两，赤石脂，配龟壳，加元肉，各五十，

经炮制，研为末，为丸药，日三次，每十克，三月愈。其四法：煅龙齿，配元肉，葡萄糖，

各二两，研为末，作散剂，日三次，每次服，十克足，冰糖水，为引药，二月后，病痊愈。

服药期，要三忌，忌柿子，忌茶叶，忌房事，免病复。

摘自《头发诊断与食物调节》

Endoscopic Hemostasis in Acute Non-variceal Upper Gastrointestinal Bleeding Treatment in Clinical Value

FANG Yuan

(Jiujiang University Affiliated Hospital,jiangxi jiujiang 332000，China)

Objective In clinical them for acute upper respiratory tract which occurs in patients with non-variceal bleeding symptoms treated with endoscopic hemostasis process line way to explore the effect of play.Methods The patients with acute random in March 2015 to March 2016 period in which the hospital for treatment, digestive bleeding to patients on nonvariceal choose among 100 taken as the main object of this study, in accordance with the draw method will be divided into two experimental groups and the reference group (n=50), the reference group of lines in a conventional hemostatic medical intervention, the experimental group, whereas the endoscopic hemostasis interventions on this basis. Hemostatic effect and control groups to do with statistics.Results After the intervention, the probability of success of the experimental group was 94% reference group 70% exists between two groups significant difference,P<0.05; In addition, when including hospitalization length, stop bleeding long recovery time length of bowel sounds, the experiment group were significantly shorter than the reference group,P<0.05, there is statistical significance.Conclusion Among acute upper respiratory tract, non-variceal bleeding in patients with symptoms, its treatment in line with the process of endoscopic hemostasis way, it is possible to get a better hemostasis, and the recovery faster, and worthy of promotion use.

endoscopic hemostasis;acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding;treatment

1006-446X(2016)11-0059-04

2016-07-01

方圆(1986—)，女，在职硕士，南昌大学医学院毕业，主治医师，研究方向：消化道动力。

R 573.2

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