人性化护理对药流术效果及术后阴道出血量的影响

陈晓云

(江西省泰和县计生服务站,江西 吉安 343700)



人性化护理对药流术效果及术后阴道出血量的影响

陈晓云

(江西省泰和县计生服务站,江西 吉安 343700)

目的 研究并分析对药流终止妊娠患者使用人性化护理后对其术后阴道出血量的影响效果。方法 收集药流终止妊娠患者共130例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(65例)和观察组(65例)，对照组接受常规护理，观察组结合人性化护理，将两组患者的引产成功率、不良反应发生率、术后阴道出血时间以及出血量进行观察和对比。结果 观察组的引产成功率明显高于对照组，观察组的不良反应发生率显著低于对照组，观察组的术后阴道出血时间显著短于对照组，观察组术后阴道出血量显著低于对照组，P<0.05。结论 在药流终止妊娠患者的护理过程中，人性化护理能够显著提高药流术的效果，并对术后不良反应和阴道出血量、出血时间进行干预，值得推广应用。

药流术；人性化护理；术后阴道出血量；妊娠终止

药流术指的是使用药物进行人流，这种妊娠终止术必须在怀孕49 d内进行[1]。虽然药流术能够在一定程度上避免人工流产的痛苦，但是痹病也较多，包括胚胎无法一次性排除、胚胎残留等，患者需要接受二次清宫，反而造成更大的伤害[2]。相关的研究报道称，药流术后大部分患者会出现阴道出血的问题，增加患者的痛苦[3]。在本次研究中，对药流术终止妊娠的患者采用了人性化护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月至2015年10月在江西省泰和县计生服务站接受药流术进行妊娠终止的患者共130例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(65例)和观察组(65例)，其中，对照组患者年龄在20～36岁之间，平均年龄为(27.2±5.1)岁。观察组患者年龄在20～35岁之间，平均年龄为(26.9±5.3)岁。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方 法

对照组接受常规护理，观察组结合人性化护理。

1.2.1 用药指导 护理人员应及时告知患者用药后可能出现的不良反应，并从旁陪护，有效消除患者出现的害怕、恐惧、紧张等不良情绪。如果患者需要阴道置药，则需要对其进行针对性陪护。患者用药后应对其进行密切观察，对出现的临床症状和药物副作用都应进行跟踪记录。

1.2.2 药流过程中的护理 若患者在用药后出现了宫缩反应，那么应及时将其送入产房，并进行引产接产的准备，严格执行无菌操作。对患者的宫缩强度、间歇时间、持续时间、宫缩规律进行细致观察，指导患者进行深呼吸以减轻疼痛，并帮助患者及时调整心态。对患者胎盘以及胎膜的娩出情况、出胎情况进行记录，并对其阴道的排出物进行进一步的分析。

1.2.3 药流术后的护理 预防感染，保持患者会阴部的清洁，并对患者子宫的宫缩情况进行定时观察，记录宫底高度和阴道的出血量，并做好患者的乳房护理和饮食指导。对成功患者进行B超复查，确认宫颈内没有残留组织和异常后才能让患者出院。

1.3 评价指标

统计对照组的引产成功率、不良反应发生率、术后阴道出血时间以及出血量，并与观察组的相关数据进行对比。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P进行判定。

2 结 果

观察组的引产成功率明显高于对照组，观察组的不良反应发生率显著低于对照组，观察组的术后阴道出血时间显著短于对照组，观察组术后阴道出血量显著低于对照组，P<0.05。见表1、表2。

表1 对照组和观察组引产成功率以及不良反应发生率对比

表2 对照组和观察组术后阴道出血时间及出血量对比±s)

3 讨 论

目前临床上对接受药流术的患者通常采用米索前列醇和米非司酮，两种药物联合应用均能够起到软化宫颈、扩张宫颈口、兴奋子宫肌的作用，从而促进胚囊的分娩[4]。但是在药流术的过程中，由于大部分患者会感到紧张、恐惧，容易对药流术的成功率造成影响，甚至导致药流失败，因此在进行药流术的同时，还应该配合针对性的护理措施。

在本次研究中，对观察组65例接受药流术的患者采用了人性化护理，经对比分析研究我们可知，观察组的引产成功率明显高于对照组，观察组的不良反应发生率显著低于对照组，观察组的术后阴道出血时间显著短于对照组，观察组术后阴道出血量显著低于对照组，P均<0.05。在人性化护理中，处处以患者为先，能够针对药流术患者特殊的身心需求对其进行个性化护理，保证了护理措施的有效性和全面性，在尊重患者自尊心的同时，能够及时为患者排忧解难，从而减少患者生理和心理上的痛苦，保证药流术的顺利进行，避免患者接受二次清宫，使患者预后更佳。

综上所述，在药流终止妊娠患者的护理过程中，人性化护理能够显著提高药流术的效果，并对术后不良反应和阴道出血量、出血时间进行干预，值得推广应用。

[1]李雪梅.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的人性化护理[J].按摩与康复医学：中旬刊,2012,3(7):165.

[2]雷桂兰.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的人性化护理分析[J].医学信息,2013,21(17):111-112.

[3]姜新,常影,郑佳,等.妇科止血灵片在药流后阴道出血中的应用及护理方法[J].按摩与康复医学:上旬刊,2010,1(7):77-78.

[4]其木格.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2015,42(23):4870-4871.

Influence of Humanistic Nursing on Medical Abortion Effect and Postoperative Vaginal Bleeding

CHEN Xiaoyun

(The Content of Jiangxi Province in Family Planning Service Stations, Jiangxi Gian 343700, China)

Objective To study and analyze the medical abortion termination of pregnancy with the use of humanized nursing on the effect of the amount of vaginal bleeding after operation. Methods Collect medical abortion termination of pregnancy in patients with a total of 130 cases, according to the parallel, single blind, randomized controlled design principle divided into control group (65 cases) and observation group (65 cases), the control group received the routine nursing care, observation group combined with humane care, the two groups of patients with success rate of induced abortion, adverse reactions occurrence rate, postoperative vaginal bleeding time and bleeding volume were observed and compared. Results Success rate of labor induction in the observation group was significantly higher than that of the control group, in the observation group, the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group, vagina bleeding time after operation in the observation group significantly shorter than the control group, observation group, postoperative vaginal bleeding was significantly lower than that of the control group,P<0.05. Conclusion In medical abortion termination of pregnancy patients nursing process and humanized nursing can significantly improve the effect of medical abortion, and the postoperative adverse reactions and vaginal bleeding, bleeding time for intervention. It is worthy of popularization and application.

medical abortion; humane care; postoperative vaginal bleeding; termination of pregnancy

1006-446X(2016)11-0041-03

2016-05-17

R 714.2

A