南宁市某大学1 078名大学生亚健康状况与膳食营养的关系*

杨坤玲，刘仲汉，朱时敏，顾克英，欧毅镇，李璐，秦雯

（1.广西医科大学，广西南宁530021；2.广西医科大学第一附属医院病理科，广西南宁530021）

南宁市某大学1 078名大学生亚健康状况与膳食营养的关系*

杨坤玲1，刘仲汉1，朱时敏1，顾克英1，欧毅镇1，李璐1，秦雯2△

（1.广西医科大学，广西南宁530021；2.广西医科大学第一附属医院病理科，广西南宁530021）

目的了解大学生亚健康状况，并探讨膳食营养对其的影响。方法采用青少年亚健康多维评定问卷和食物食用频率问卷对南宁市广西医科大学1 078名大学生进行问卷调查，采用独立样本t检验和多因素logistic回归分析。结果男生碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素供能比分别为48.35%、13.27%和38.11%，女生碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素供能比分别为51.74%、12.56%和35.43%。大学生亚健康检出率为53.43%（576/1 078），且男生亚健康检出构成比[64.69%（262/405）]高于女生[46.66%（314/673）]，差异有统计学意义（P<0.05）。亚健康症状组大学生对蛋白质、碳水化合物、脂肪、胆固醇、脂肪酸等营养素的摄入量均高于健康组，而对膳食纤维的摄入量低于健康组，差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。经多因素回归分析发现，膳食纤维为大学生亚健康状态的保护因素（P<0.01），而脂肪为大学生亚健康状态的危险因素（P＜0.05）。结论亚健康状况和膳食营养存在一定的联系，应采取有效措施改善膳食营养，预防大学生亚健康状况的发生。

健康状况；膳食纤维；营养调查；问卷调查；学生

随着国民经济的飞速发展，人民生活水平有了普遍提高，再加上日益流行的快餐文化和网络食品、外卖食品的盛行，人们的饮食结构也与过去有了很大的差别。大学生作为青年一代，紧跟时代步伐，在饮食结构上的改变更为明显，其膳食营养情况很大程度上反映了整个时代的膳食营养特征。尽管大学生正处于生命力最旺盛的阶段，然而若是不注意形成良好的饮食习惯，打破了膳食营养平衡，就会导致随着年龄的增长将为许多慢性非传染性疾病埋下隐患。这些隐患在一定程度上表现为亚健康状态。亚健康状态是人身心处于疾病与健康之间的一种状态，据调查，我国50%以上的大学生存在亚健康状态[1-2]。因此，探讨大学生亚健康状况与膳食营养的关系很有必要。

1　对象与方法

1.1对象在南宁市广西医科大学大一、大二、大三年级中各随机抽取7个班，全班学生作为调查对象，共计1 092人，收回有效问卷1 078份，有效应答率98.72%。其中男生405人，女生673人；大一362人，大二368人，大三348人；平均年龄（20.42±1.34）岁。

1.2方法

1.2.1大学生亚健康症状评定采用青少年亚健康多维评定问卷对大学生亚健康症状进行评定。该问卷包括躯体亚健康和心理亚健康两方面共71个项目，分属6个维度。该问卷设6个评定等级，分别赋1～6分，意义分别是：1分没有或持续不到1周，2分持续1周以上，3分持续2周以上，4分持续1个月以上，5分持续2个月以上，6分持续3个月以上。项目设置均为反向，得分越高表示身心的亚健康症状持续时间越长[3]。亚健康症状的筛查以项目持续时间1个月以上，且以全国青少年学生亚健康症状项目数第90百分位数作为判定依据[4]。

1.2.2膳食营养状况的调查采用半定量的食物频度问卷[5]对过去1年中调查对象平均每天食物摄入量进行调查，获得个体过去1年中食用食物的种类、频率及数量，从而获悉其长期膳食的平均水平。根据《中国食物成分表（2002）》[6]计算平均每人每天营养素的摄入量。

1.3统计学处理所有数据汇总后应用EpiData3.1建立数据库，并进行录入和二次校验；采用SPSS19.0软件进行统计分析。描述统计以百分比表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，两组间比较采用独立样本t检验。采用logistic回归分析的方法对亚健康症状进行多因素分析，变量筛选选用ENTER：LR法，以是否存在亚健康为因变量，以年龄、性别、民族、身高、体质量、腰臀比及各种营养素摄入量为自变量。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1一般情况及膳食营养情况1 078名中男生405名，其碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素供能比分别为48.35%、13.27%和38.11%；女生673名，其碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素供能比分别为51.74%、12.56%和35.43%，见图1。

图1　不同性别大学生三大营养素的供能比

2.2大学生亚健康状况1 078名调查对象中576名存在亚健康症状，占53.43%。其中673名女生中314名存在亚健康症状，占受调查女生总数的46.66%；405名男生中262名存在亚健康症状，占受调查女生总数的64.69%。男生亚健康症状构成比高于女生，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不同健康状态大学生各主要营养素摄入量比较亚健康症状组大学生对蛋白质、碳水化合物、脂肪、胆固醇、脂肪酸等营养素的摄入量均高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.01）。而亚健康症状组大学生对膳食纤维的摄入量低于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　不同健康状态大学生各主要营养素摄入量比较（±s）

表1　不同健康状态大学生各主要营养素摄入量比较（±s）

营养素亚健康症状组（n=576）健康组（n=502）t P蛋白质（g）碳水化合物（g）脂肪（g）膳食纤维（g）胆固醇（mg）脂肪酸（g）61.93±13.93 229.00±37.23 92.47±19.46 8.09±2.17 324.55±50.24 76.64±14.87 57.50±12.63 211.42±38.12 76.39±19.64 8.61±2.24 310.25±52.28 72.14±14.83 5.48 7.55 13.46 -1.88 4.57 4.97 <0.01 <0.01 <0.01 <0.05 <0.01 <0.01

2.4大学生亚健康影响因素的logistic回归分析logistic回归分析结果显示，膳食纤维为大学生亚健康状态的保护因素（P<0.01），而脂肪为大学生亚健康状态的危险因素（P＜0.05），见表2。

表2　大学生亚健康影响因素的logistic回归分析

3　讨论

通过对1959年、1988年、1992年、2002年及2010～2013年中国居民营养与健康状况调查/监测进行比较分析[7-8]和某些地方性调查研究[9-11]发现，随着我国居民膳食模式的变迁，健康状况和疾病谱也不断变化。20世纪80年代以前，植物性食物摄入量较多，动物性食物摄入量较少，由于食物摄入不足导致的营养不良状况比较普遍；而20世纪80年代中期以后，植物性食物摄入量逐渐减少，而动物性食物摄入量明显增加，营养不良状况逐步得到改善，因食物摄入过量导致的超体质量肥胖及营养相关的慢性病（如高血糖、高血脂、高血压等）患病率逐年增高。

大学生作为一个特殊群体，大多数人常年在外就餐，其饮食情况的多元化和随意性更明显，因此其膳食营养情况必然有自身的特点。本次调查显示，大学生植物性食物的摄入量有所下降，而动物性食物的摄入量明显增加，因此，导致膳食中脂肪的摄入量明显增加而碳水化合物的摄入量明显减少，引起三大营养素供能比的变化。按照我国居民膳食营养素参考摄入量的要求，碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素供能比应分别占60%～70%、20%～25%、10%～15%。而本研究显示，南充市大学生脂肪供能比显著增加（＞30%）而碳水化合物供能比显著减少（＜60%）。膳食营养的变化很可能会对大学生的健康造成一定的影响。

本研究采用青少年亚健康多维评定问卷和半定量的食物频度问卷对1 078名大学进行了有效问卷调查，结果发现大学生中半数以上存在亚健康症状，且亚健康状况和膳食营养存在一定的联系。亚健康症状组大学生对蛋白质、碳水化合物、脂肪、胆固醇、脂肪酸等营养素的摄入量均高于健康组，而对膳食纤维的摄入量低于健康组。随后，经多因素回归分析发现，膳食纤维为大学生亚健康状态的保护因素（P<0.01），而脂肪为大学生亚健康状态的危险因素（P<0.05）。因此，应鼓励大学生合理膳食，改变不良的生活方式，适当增加植物性食物的摄入而减少动物类食物的摄入，从而改善三大营养物质的供能比，增加膳食纤维的摄入，远离亚健康状态。

[1]张良，邵际晓，陈敏，等.重庆市大学生亚健康症状与健康危险行为研究[J].中国卫生事业管理，2012，29（2）：145-148.

[2]邓卫，于冰琰，陈晶，等.医学专业大学生亚健康状况调查[J].中国公共卫生，2011，27（3）：364.

[3]邢超，陶芳标，袁长江，等.青少年亚健康多维评定问卷信度和效度评价[J].中国公共卫生，2008，24（9）：1031-1033.

[4]陶芳标，邢超，袁长江，等.青少年亚健康多维评定问卷全国常模研制[J].中国学校卫生，2009，30（4）：292-295.

[5]Willett WC，Sampson L，Stampfer MJ，et al.Reproducibility and validityof a semiquantitative food frequency questionnaire[J].Am J Epidemiol，1985，122（1）：51-65.

[6]中国疾病预防控制中心营养与食品安全所.中国食物成分表2002[M].北京：北京大学出版社，2002：1-384.

[7]郭齐雅，于冬梅，俞丹，等.1959、1982、1992、2002及2010—2013年中国居民营养与健康状况调查/监测比较分析[J].卫生研究，2016，45（4）：542-547.

[8]李立民，饶克勤，孔灵芝，等.中国居民2002年营养与健康状况调查[J].中华流行病学杂志，2005，26（7）：478-484.

[9]洪华荣，骆和东，荣飚.厦门市城区居民营养与健康状况调查[J].营养学报，2014，36（5）：435-440.

[10]张江萍，王艳，刘力允，等.贵阳市云岩区2010年居民营养与健康状况调查[J].中国公共卫生，2013，29（8）：1212-1214.

[11]庞星火，焦淑芳，黄磊，等.北京市居民营养与健康状况调查结果[J].中华预防医学杂志，2005，39（4）：269-272.

Relationship between sub-health status and dietary nutrition among 1 078 college students of a university in Nanning City*

Yang Kunling1，Liu Zhonghan1，Zhu Shimin1，Gu Keying1，Ou Yizhen1，Li Lu1，Qin Wen2△
（1.Guangxi Medical University，Nanning，Guangxi 530021，China；2.Department of Pathology，First Affiliated Hospital，Guangxi Medical University，Nanning，Guangxi 530021，China）

Objective To understand the college students′sub-health status and the effect of dietary nutrition on it. Methods A questionnaire survey consisting of the multidimensional sub-health questionnaire of adolescent and the food frequency questionnaire was conducted among 1 078 college students of Guangxi Medical University in Nanning City and the data were analyzed with independent-samples t test and logistic multiple factor regression analysis.Results The energy supply proportions of three major nutrients，carbohydrate，protein and fat，for schoolboys were 48.35%，13.27%and 38.11%respectively，while which for schoolgirls were 51.74%，12.56%and 35.43%respectively.The detection rate of sub-health in college students was 53.43%（576/1 078），and the constituent ratio of sub-health in schoolboys[64.69%（262/405）]were higher than that schoolgirls [46.66%（314/673）]，the difference was statistically significant（P<0.05）；the intake amounts of proteins，carbohydrates，fat，cholesterol，fatty acids and other nutrients in the sub-healthy group were higher than those in the healthy group，while the intake amount of dietary fiber was lower than that in the healthy group，the differences were statistically significant（P<0.05 or 0.01）.The multiple factors regression analysis found that dietary fiber was a protective factor for college students′sub-health status（P<0.01），while fat was a risk factor for college students′sub-health status（P<0.05）.Conclusion There is a certain correlation between sub-health status and dietary nutrition.The effective measures should be taken to improve the level of dietary nutrition and prevent the occurrence of sub-health status among college students.

Health education；Dietary fiber；Nutrition surveys；Questionnaires；Students

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.21.001

A

1009-5519（2016）21-3261-02

广西医科大学“未来学术之星”大学生课外创新科研课题（WLXSZX16098）。

杨坤玲（1996-），本科，主要从事学校卫生方面的学习。

△，E-mail：fenglingcao1980@163.com。

（2016-08-20）