喉癌术后呼吸道护理的临床分析

莫云洁 路丽芬

喉癌术后呼吸道护理的临床分析

莫云洁 路丽芬

目的 分析讨论喉癌术后呼吸道护理的临床方法及临床效果。方法 本组选择2012年1月～2016年6月在我院耳鼻喉科病房接受治疗的72例喉癌手术患者作为观察对象，分为对照组和试验组，每组36例，其中对照组给予常规护理方法，试验组给予护理干预方法。结果试验组患者的窒息发生率、上呼吸道感染发生率以及下呼吸道感染发生率等临床指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论护理干预应用在喉癌术后患者具有临床疗效，可有效保证呼吸道通畅，对于减少发生并发症情况、提高患者生活质量等具有着至关重要的作用。

喉癌；呼吸道；护理

本研究中选择2015年8月～2016年6月在我院门诊接受治疗的72例喉癌手术患者作为观察对象，其目的在于分析讨论喉癌术后呼吸道护理的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择2012年1月～2016年6月在我院耳鼻喉科病房接受治疗的72例喉癌手术患者作为观察对象，有39例男性，33例女性，患者年龄为42～81岁，平均为（56.2±4.3）岁。根据随机数字法将其分为两组：对照组和试验组，每组36例。全部患者的性别及年龄等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，试验组采用护理干预方法，具体方法如下：第一，体位护理。完成手术后，护理人员应积极辅助患者保持平卧位，手术后次日改为半卧位或者将头偏向一侧，有助于患者通过排痰与咳嗽等方式排出呼吸道分泌物［1］。第二，气管套管固定护理。若气管套管固定过紧则可以导致颈部组织血液出现循环障碍；若气管套管固定过松则会导致套管扭转与脱落。因此，医护人员在固定气管套管时应以伸进一指作为最适松紧度，且定时对是否发生脱出现象进行观察，若发生气管套管脱出情况，则应该马上使患者翻身仰卧，且扩张气管切口，由此保持通气［2］。除此之外，还应该及时的通知主治医师更换气管套管。第三，呼吸道通畅护理。密切的对患者呼吸幅度与呼吸频率等呼吸情况进行观察，并对患者血氧饱和度进行监测［3］。此外，喉癌患者在完成手术后常存在很多分泌物，因喉癌患者术后疼痛以及主动性抑制咳嗽反射而导致痰液难以咳出，此时则需要及时的给予吸痰处理，由此防止分泌物阻塞气管而发生窒息等危险。第四，心理护理。喉癌患者在完成手术后常会出现恐惧、孤独以及绝望等负面心理，因此，护理人员应通过系统化的护理尽量满足患者的需求，足够的体贴和关心患者，由此消除患者顾虑，帮助患者重建生活的勇气和信心［4］。

1.3 观察指标

两组喉癌手术患者经过临床治疗及护理后，对其窒息发生率、上呼吸道感染发生率以及下呼吸道感染发生率等临床指标进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用统计学SPSS 15.0对本组中得到的数据进行统计学处理与分析，计量资料采用t检验，采用表示；计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。

2 结果

两组喉癌手术患者经过临床治疗及护理后，对其窒息发生率、上呼吸道感染发生率以及下呼吸道感染发生率等临床指标进行对比分析，试验组患者的临床指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示：

表1 比较两组患者的生活质量 ［n，（%）］

3 讨论

喉癌是现阶段耳鼻喉科中常见与多发的恶性肿瘤，以往常常选择手术方法实施治疗，但是手术在获得一定效果的前提下还会对喉癌患者的心理与生理等方面产生一定的不良反应，若术后不能对患者进行严密的监视以及细致的护理，非常容易导致喉癌手术患者发生呼吸道感染以及窒息等并发症，对患者的身心健康及生命安全产生了严重的威胁［5-6］。因此，临床耳鼻喉科应及时的采取有针对性的护理措施，从而有效改善患者临床症状。相关研究证实，护理干预应用在喉癌术后患者具有临床疗效，可有效保证呼吸道通畅，对于减少发生并发症情况、提高患者生活质量等具有着至关重要的作用［7-9］。

此次临床研究的结果显示：两组喉癌手术患者经过临床治疗及护理后，对其窒息发生率、上呼吸道感染发生率以及下呼吸道感染发生率等临床指标进行对比分析，试验组患者的临床指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

4 结语

总而言之，护理干预应用在喉癌术后患者具有临床疗效，可有效保证呼吸道通畅，对于减少发生并发症、提高患者生活质量等具有着至关重要的作用。

［1］ 孟亚男，吴丽洁，赵文莉，等．浅谈喉癌术后患者的呼吸道护理［J］． 中国中医药现代远程教育，2012，8（11）： 173．

［2］ 杨帆，王晶．支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术临床观察［J］． 中国医学创新，2015，7（24）： 67．

［3］ 张敏，田晶，肖北春．喉癌手术43例呼吸道护理体会［J］．中华现代耳鼻喉杂志，2015（2）： 184-185．

［4］ 吴燕，曹影婕，张月娟． 重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理体会［J］． 护士进修杂志，20ll，26（18）：1723-1725．

［5］ 龙永锦，刘丹，张纯秀．气管插管危重症患者长途转运途中的呼吸道护理［J］． 护士进修杂志，2011，26（17）：1624-1625．

［6］ 朱红梅，朱双萍，诸纪华． 5例主动脉弓离断患儿的术后护理［J］． 中华护理杂志，2016，45（10）：909-911．

［7］ 金菊英． 喉癌术后呼吸道的管理［J］． 现代中西医结合杂志，2013，16（31）： 4701-4702．

［8］ 董彦玲． 28例喉癌术后呼吸道护理探讨［J］． 中国现代药物应用，2014，3（3）： 143-144．

［9］ 李俊莲． 探讨护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响［J］．中国卫生标准管理，2015，6（10）： 151-152．

Clinical Analysis of Postoperative Respiratory Care in Patients With Laryngeal Cancer

MO Yunjie LU Lifen Department of ENT，Third Affiliated Hospital of Suzhou University，Changzhou Jiangsu 213000，China

Objective To analyze and discuss the clinical method and clinical effect of respiratory tract nursing for patients with laryngeal cancer． Methods 72 cases of laryngeal cancer in this group，from January 2012 to June 2016，in our hospital department of ENT ward as study objects，and divided into two groups，36 cases in each group，the control group was given routine nursing care，the experimental group was given nursing intervention． Results The incidence of asphyxia，the incidence of upper respiratory tract infection and the incidence of lower respiratory tract infection in the experimental group were significantly higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Application of nursing intervention in postoperative patients of laryngeal cancer has a significant clinical effect，can effectively ensure the unobstructed respiratory tract，to reduce the complications and improve the quality of life of patients has a vital role．

Laryngeal cancer，Respiratory tract，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）19-0202-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．136

苏州大学附属第三医院耳鼻喉科，江苏 常州 213000 通讯作者：路丽芬，E-mail：215081465@qq．com