实习护生坚韧性人格与生涯适应力的现状及关系探讨

贾桂芳，冯景春

（定西市人民医院，甘肃 定西 743000）

实习护生坚韧性人格与生涯适应力的现状及关系探讨

贾桂芳，冯景春

（定西市人民医院，甘肃 定西 743000）

目的 探讨实习护生坚韧性人格与生涯适应力的现状及关系，为提升其生涯适应力提供科学依据。方法 随机抽取2014年5月至2015年3月在我院实习的300名护生，运用坚韧性人格量表和中文版生涯适应力量表进行测试，并对结果进行分析。结果 本次受调查的300名护生坚韧性人格量表总分为（72.67±7.90）分，生涯适应力量表总分为（79.08±9.06）分。以坚韧性人格4个维度为自变量，生涯适应力为因变量进行的多元线性回归分析结果显示：坚韧性人格4个维度能预测生涯适应力11.2%的变异。结论 实习护生坚韧性人格较好，生涯适应力处于中等偏上水平，坚韧性人格4个维度能有效预测实习护生的生涯适应力。

实习护生；坚韧性人格；生涯适应力

生涯适应力是个体因生涯角色发生变化而与之保持平衡的能力[1]，是个体获得生涯成功的关键能力，也是当代生涯咨询辅导的一个重要目标。实习护生生涯适应程度影响着临床护理队伍建设和护理操作质量。个体生涯适应力可能与其承受能力有关[2]。坚韧性人格也称为坚韧性，是个体处理应激与压力的资源，也是个体免于遭受应激伤害的一种人格特质[3]。坚韧性是始终伴随个体生命各个阶段的生命动力，是个体各个阶段都有待挖掘的潜能[4]。本研究旨在了解实习护生坚韧性人格与生涯适应力的现状及关系，为提高实习护生的岗位角色适应力提供科学依据。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2014年5月至2015年3月在我院实习的300名护生，发放问卷前先对护生进行培训，所有人对问卷调查知情同意。发放问卷300份，收回300份，有效率100.00%，接受调查人员均为女性，其中中专生210名，大专生90名。

1.2方法

1.2.1中文版生涯适应力量表 采用Reardon等[5]编制的中文版生涯适应力量表，此量表在引进量表的基础上经中国化修订而成。量表下设生涯关注、生涯控制、生涯好奇和生涯自信4个维度24个条目。量表各条目按照“完全不符合”计1分至“完全符合”计5分进行5级计分，总分越高表示生涯适应力越好，目前量表尚无常模。研究认为变量在常模尚未建立的情况下依据均分和一个标准差将测试人群总体分为低、中、高3种类型[6，7]。量表内部一致性系数为0.832，重测信度为0.872。

1.2.2坚韧性人格量表采用卢国华等[8]编制的坚韧性人格量表。量表下设韧性、控制、投入、挑战4个维度27个条目。量表各条目按照“完全不符合”计1分至“完全符合”计4分进行4级计分。总分越高表示坚韧性程度越好，抵御外界应激、压力和逆境的能力越强。被测试者如果均分>2分或者总分>54分，则说明其坚韧性较好，否则较差[9]。量表内部一致性系数为0.827，重测信度为0.861。

1.2.3资料收集 统一培训300名参与调查的实习护生后发放量表，说明调查的目的、意义、填写方法和注意事项，填好后现场收回。合格率100.00%。

1.3数据处理

应用SPSS 16.0统计软件对数据进行录入分析，并进行相关性分析和多元回归分析，P<0.05为差异有显著性。

2　结果

（1）本次调查的300名实习护生坚韧性人格量表得分见表1。

表1　　实习护生坚韧性人格量表得分情况（x±s，分）

（2）本次调查的300名实习护生生涯适应力量表得分见表2。

表2　　实习护生中文版生涯适应力量表得分情况（x±s，分）

（3）本次调查的300名实习护生坚韧性人格与生涯适应力的相关性分析见表3。

（4）本次调查旨在了解实习护生坚韧性人格对生涯适应力的预测情况，以坚韧性人格4个维度为自变量，生涯适应力为因变量，采用逐步法筛选变量，纳入标准α=0.05，剔除标准α=0.10，进行多元线性回归分析，结果见表4。

表3　　实习护生坚韧性人格与生涯适应力的相关性分析

表4　　实习护生坚韧性人格各维度对生涯适应力的回归分析

坚韧性人格4个维度挑战、投入、韧性和控制均进入回归方程，回归方程为Y=4.23+1.886X1+1.66X2+1.732X3+1.279X4，联合解释变异量为0.112，即4个维度能联合预测生涯适应性11.2%的变异。

3　讨论

3.1实习护生坚韧性人格特点

本次调查的300名实习护生坚韧性人格量表得分为（72.67± 7.90）分，>54分，说明坚韧性程度较好。坚韧性人格反映个体处理事情顽强的毅力和持久耐心的特点，能够缓冲逆境、创伤和打击对个体心理带来的负面影响[10]。坚韧性人格的作用通过两个途径来实现：个体积极、主动应对，各种支持因素[11]。实习护生临床护理操作技能、科研和管理能力均处于发展阶段，对自我护理能力的培养是积极、主动的，虽然临床护理工作量大，应激因素较多，但其专业自我概念较为积极[12]，主要表现为没有将患者的病情看成是消极的，相反，能以积极、主动的姿态投入到处理患者的病情中去。实习护生在临床科室遇到护理操作、护患沟通和护理科研问题，会向带教教师或有经验的护士请教寻求帮助以获得支持力量；遇到医护不平等或护士社会地位低、工作疲倦等问题，会向同事或亲朋好友倾诉以寻求心理支持。以上因素使实习护生的坚韧性较好。坚韧性人格的两个实现途径提示，护理管理者要鼓励实习护生积极、主动地面对临床护理的各种压力，发挥同事、家庭和社会的支持作用，以促进实习护生形成较好的坚韧性。

3.2实习护生生涯适应力特点

本次调查的300名实习护生生涯适应力平均分为（3.37± 0.52）分，依据评判标准，评分≤2.58分（平均分3分减标准差0.42）为较低水平，评分≥3.42分（平均分3分加标准差0.42）为较好水平，其余为中等水平。综合判断实习护生生涯适应力处于中等偏上水平。新护士第一年均在各科室轮转，第二年定科后已对科室的临床护理工作和其余任务有一个较好的了解，表现为相信自己可以肩负起临床科室护士应承担的责任，对自己作为护士在科室碰到的临床护理问题的解决能力有信心以及较强的自我效能感[13]，而实习护生的理论知识和操作技能处于逐步成熟阶段，有些还承担着科研任务，工作量比较大，因此生涯适应力处于中等偏上水平。实习护生生涯好奇维度分值相对较高，主要是护生对同事的高水平操作技能、科研能力、语言沟通能力感到好奇，闲暇时琢磨这些能力是如何形成与发展的，在这些能力上自我如何发展等；生涯控制维度分值相对较低，可能与对自己能否顺利就业，就业后何时被送去进修、参加学术会议、职称晋升等自我控制的机会较少有关。实习护生生涯适应力的特点提示护理管理者应进一步将护生的各项考核公开化、透明化，使护生加强对自己的职业生涯控制力，提升职业生涯适应力。

3.3实习护生坚韧性人格与生涯适应性的关系

调查显示，实习护生坚韧性人格4个维度及总体与生涯适应力4个维度及总体显著相关，坚韧性人格4个维度能有效预测生涯适应力，即坚韧性人格量表分值越高，实习护生的生涯适应力越好。研究显示，应激、压力与出现心理症状之间，坚韧性人格起主要调节作用，坚韧性人格可以缓冲应激、压力对个体身心带来的消极影响[10]。坚韧性人格能减轻疲倦感，提高个人对组织的依从性，促进个人专业的适应性发展[14]，本次调查也验证了这一观点。如果实习护生的坚韧性足够调节压力、应激和疲倦感带来的不利影响，那么其专业适应性就不会被一些不利因素破坏。坚韧性较好的护生投入到学习、工作和科研的主动性较强，将各种压力和逆境看成是一种挑战，在控制一些混杂因素的前提下，投入到解决护理任务的时间和精力较多，因此能促进专业角色的顺利发展。坚韧性较好的护生较少感受、体验应激和压力带来的威胁；相反，坚韧性较差的护生会把应激和压力看成是消极或不利事件，个体外在表现为紧张、焦虑、退缩回避，由此引发的临床心理症状较多[15]。提示护理教育者需进一步培养实习护生的坚韧性人格，以促进其生涯适应性较好发展。

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