情景教学联合临床轮转培训方式对门诊部新护士的培训效果分析

杜晓丹

北京解放军第306医院门诊部，北京100101

情景教学联合临床轮转培训方式对门诊部新护士的培训效果分析

杜晓丹

北京解放军第306医院门诊部，北京100101

目的分析情景教学联合临床轮转培训方式在门诊部新护士培训中的应用效果。方法选择该院门诊部聘用的10例新护士作为观察组，予以情景教学联合临床轮转培训方式，并将同期聘用的10例新护士设为对照组，予以常规培训方式，比较两组的培训效果。结果观察组护士的基础理论及护理技术操作成绩均明显要比对照组优秀，对比有差异（P<0.05）。观察组患者总满意率98%，对照组总满意率72%，对比有明显差异（P<0.05）。结论门诊部新护士培训应用情景教学联合临床轮转培训方式，能明显提高培训质量，帮助护士掌握相关护理知识，值得推广。

情景教学联合临床轮转培训方式；门诊部；新护士；培训效果

当前我国不少医院为了满足门诊接诊量不断扩大，为患者提供优质导诊服务的要求，而持续聘用年轻新护士来补充门诊护理队伍的力量。但是一般情况下，新上岗护士由于缺乏经验，并不能直接在工作中做出成绩，充分发挥个人优势，基于此，通过采取有效的方式让新护士最大程度上发挥其在工作方面的优势，从而达到合理配置人才资源效果，是当前各地医院门诊科管理者重点关注的内容[1]。为了分析情景教学联合临床轮转培训方式在门诊部新护士培训中的应用效果，该文对最近该院新聘用的20例新护士进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月—2016年7月该院门诊部聘用的新护士10例作为观察组，均为女性，年龄19~23岁；平均年龄（21.26±0.37）岁；按受教育程度分：大专4例，本科以上6例。同时将同期聘用的10例新护士设为对照组，均为女性，年龄18~22岁；平均年龄（21.12±0.26）岁；按受教育程度分：大专3例，本科以上7例。两组新护士的一般资料经对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

予以对照组常规培训方式。予以观察组情景教学联合临床轮转培训方式，具体如下：①导诊护士培训。新护士上岗前，医院应挑选经验丰富以及资历深厚的导诊护士给新护士讲课。高年资导诊护士可以将个人对工作的体会、多年工作经验以及导诊工作的重要性详细告知新护士，并且让新护士正确认识自身所充当的角色。导诊护士不仅是接待者，同时还是引导者，其充当着管理者、健康教育者、指挥者以及宣传者等多个角色。基于此，导诊护士首先需要具备较强的沟通、协调能力以及大局观。患者进入门诊大厅后，第一个接触到的医务人员为导诊护士，因此当导诊护士给患者较好的第一印象时，患者及其家属才会愿意接受医院接下来提供的服务。②加大导医及分诊培训力度。门诊部护士是患者进入医院的首先接待者，因此其礼仪、形象、气质及行为等均关系到医院的整体形象。医院应该对新护士进行礼仪知识培训，把礼仪知识融入到门诊导诊工作中。同时，医院门诊部还需要提高新护士的分诊能力[2]。门诊护士需要掌握常见病及多发病的临床症状，方便第一时间将患者正确分诊到对应的诊室，确保患者尽早接受治疗。对此，医院门诊部应该邀请急诊科主任为新护士开展专题讲座，并且组织新护士学习按照症状分诊的有关知识、各项功能检查以及注意事项等，特别需要培养新护士经过简单的问诊及望诊便能够正确分出危急重症患者。③重视情景教学。医院门诊部随机进行情景模拟，分别设置各种分诊场景，选取年长护士假扮患者，通过各种疾病症状检查新护士的分诊知识掌握程度。比如，分诊腰痛中年女性患者时，应该认真询问患者的小便情况，从而确定其是否存在泌尿感染；同时护士还需要询问患者的月经情况，从而确定是否存在经期腹痛等等问题，让新护士可以学习到相关内容，提高其护理能力[3]。④加大预检分诊培训力度。加大预检分诊培训力度是降低传染病流行风险的有效措施之一。导诊护士不仅需要掌握专业知识，同时还应该熟悉各种流行病及传染病的体征、症状、发病特征、传播途径以及应对措施等。导诊护士根据个人掌握的知识正确将传染病患者分诊到相关的传染病区，可以在最大程度上降低院内感染发病几率，同时降低流行病暴发流行的风险。基于此，对导诊护士的要求会更加严格，一方面需要具备扎实的理论基础支持，另一方面还需要接受系统的理论学习。对此，医院对新导诊护士进行理论基础培训的同时，还应该适当对新导诊护士进行相关的传染性疾病预检分诊及防控知识培训（比如H7N9禽流感、手足口病以及肠道轮状病毒感染等疾病），医院可以组织新导诊护士共同学习，同时开展百分制理论考核，全部新导诊护士均需要满分通过，才可以结束培训，进而为上岗奠定雄厚的基础。⑤重点科室轮转。理论需要与临床结合，相信这是众所周知的内容，因此医院门诊部应该安排新护士在妇产科、重症监护科、急诊科以及儿科这些重点科室轮转，从而帮助新护士可以将所学到的知识灵活应用在临床中。门诊部应该定期给新护士提供轮转培训学习，当其每转完一个科后，便对其进行专科理论与急救技能考核，待其考核通过后才允许进入下个科室的轮转。若新护士不能按时完成学习任务，医院可以适当给出延期学习期限（比如1周、2周等），确保新护士完成学习任务后，才可以进入下个科室的轮转。

表1　两组新护士考核成绩对比[分，（s）]

表1　两组新护士考核成绩对比[分，（s）]

组别对照组（n=10）观察组（n=10）P值导医分诊抽血换药11.22±1.25 18.67±1.34 <0.05 10.04±1.06 19.12±0.36 <0.05 12.25±0.84 19.24±0.67 <0.05 9.74±1.82 18.28±1.08 <0.05评估患者总分11.07±1.38 18.76±0.98 <0.05 56.72±1.86 97.82±1.64 <0.05

1.3观察指标

详细观察及记录两组新护士的考核评分，主要对两组护士的导医、分诊、抽血、换药以及评估患者这5项实施操作进行评分，各项实施操作20分，考核评分总分为100分。同时应用该院自主研究的满意度调查问卷分别调查由两组护士提供服务的100例患者的满意度，结果分为满意、一般满意及不满意3个等级。

1.4统计方法

该研究所收集的数据均输入SPSS 11.0统计软件进行分析，其中计量相应资料使用均数±标准差（±s）方式来表示，并进行t值检验；计数资料使用百分比方式来表示，并进行变量方差χ2验证。

2　结果

2.1两组新护士考核成绩对比

观察组新护士的考核成绩明显要比对照组优秀，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者满意度对比

观察组患者的总满意率98为%，对照组患者的总满意率为72%，将两组患者的总满意率进行对比，发现观察组明显要比对照组优秀，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2　两组患者满意度对比[n（%）]

3　讨论

责任心为护士降低护理缺陷的关键。情景教学联合临床轮转培训方式主要按照医院门诊部各项护理操作的目标及注意事项实施，从而协助新护士将所学理论联系实际，加强护士的记忆，让护士习惯应用评判性思维，并且应用有效的交流方法及应变能力，为患者提供优质护理，最终将护士学习及工作的主动性充分调动起来，增强其责任心[4]。此外，情景教学联合临床轮转培训方式还能够培养新护士具体应用操作技术的能力，从而提高其操作技能水平。临床护理工作构成内容中，护理基础理论及护理技术操作是不可缺乏的一个部分，同时护士基础护理操作的熟练程度及规范性更是可以直接对护理质量评价产生影响。情景教学联合临床轮转培训方式能够让新护士将其在学校中掌握的理论知识具体应用在实践操作中，从而可以培养其操作技术应用能力，最终从整体上提高新护士的操作水平[5]。该研究中，观察组新护士的考核成绩明显要比对照组优秀，该结果充分显示了情景教学联合临床轮转培训方式应用在门诊部新护士培训中，可提高培训质量，并增强护士的操作水平，值得推广。

[1]梁颖,周素杰.如何做好导诊科新上岗护士的培训工作[J].中国实用医药,2014,18(24):1273-1274．

[2]谢静誉.门诊导诊员规范化管理培训与实施效果[J].亚太传统医药,2014,24(18):2213-2214．

[3]蔡虹，姚莉，孙红．新毕业护士规范化培训方法的探讨[J].中华护理杂志,2013,38(24):2290-2291．

[4]李艳茹.门诊导诊护士管理与培训[J].中国实用医药,2011, 32(16):262-263．

[5]郭丽华.浅谈导诊的培训与管理[J].医学信息,2011,26(14): 3262-3263．

Analysis of the Training Effect of Situational Teaching Combined with Clinical Rotation Training for New Nurses in Outpatient Department

DU Xiao-dan
Department of Outpatient,Beijing PLA 306th Hospital,Beijing,100101 China

Objective To analyze the application value of situational language learning combined with clinical rotating training method carried out by the new nurses in the department of outpatient.Methods 10 cases of new nurses hired by the department of outpatient in our hospital were selected as the observation group,while the observation group adopted the situational language learning and clinical rotating training,10 cases of new nurses hired at the same period were selected as the control group,the control group adopted the routine training method,and the training effect was compared between the two groups.Results The basic theoretical and nursing technical operation scores in the observation group were better than those in the control group with difference by comparison(P<0.05)and there was an obvious difference in the total satisfactory rate between the observation group and the control group by comparison(98%vs 72%)(P<0.05).Conclusion The application of situational language learning combined with clinical rotating training method by the new nurses in the department of outpatient can obviously improve the training quality and help nurses master the related nursing knowledge,which is worth promotion.

Situational language learning combined with clinical rotating training method;Outpatient department;New nurse;Training effect

R192.6

A

1672-5654（2016）11（a）-0068-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.31.068

（2016-08-07）