优质护理服务在糖尿病患者中的应用价值探讨

刘娟，闫慧娟，杨静

河南省焦作市第二人民医院骨二眼科，河南焦作 454000

优质护理服务在糖尿病患者中的应用价值探讨

刘娟，闫慧娟，杨静

河南省焦作市第二人民医院骨二眼科，河南焦作 454000

目的研究优质护理服务在糖尿病患者中的应用价值。方法此次研究纳入的对象来源于2014年1月—2015年12月该院收治的糖尿病患者中随机抽取的83例。将上述83例糖尿病患者随机分为传统服务组41例和优质服务组42例。传统服务组给予常规护理服务，优质服务组给予优质护理服务。比较干预效果。结果优质服务组较之传统服务组血糖达标率更高，低血糖事件发生率更低，空腹血糖和餐后血糖改善更显著，焦虑抑郁情绪和生活质量改善更显著（P＜0.05）。结论优质护理服务在糖尿病患者中的应用价值高，可有效控制血糖，减少低血糖发生率，缓解患者焦虑抑郁情绪，提升其生活质量，值得推广。

优质护理服务；糖尿病患者；应用价值

糖尿病为临床常见代谢性疾病，发病率高且患者预后差，病情进展后可发生糖尿病肾病等器官损害性疾病，也可加大心脑血管疾病发生风险。糖尿病患者多为中老年人，基于其年龄、机体状况特点和记忆力情况，治疗依从性相对较低，且构建健康生活习惯的依从性不高，这些因素均可影响治疗效果。因此，在治疗的同时需给予优质护理服务［1-2］。该研究对优质护理服务在糖尿病患者中的应用价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究纳入的对象来源于2014年1月—2015年12月该院收治的糖尿病患者中随机抽取83例。将上述83例糖尿病患者随机分为传统服务组41例和优质服务组42例。优质服务组患者男性28例，女性14例；年龄41～74岁，年龄均数（54.34±7.23）岁。小学文化13例，中学文化20例，中学以上9例。病程3～26年，病程均数（7.51±1.29）年；体重42～81 kg，体重均数（57.10± 6.22）kg。传统服务组患者男性27例，女性14例；年龄42～74岁，年龄均数（54.31±7.63）岁。小学文化13例，中学文化20例，中学以上8例。病程3～25年，病程均数（7.43±1.26）年；体重42～81 kg，体重均数（57.29±6.17）kg。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），组间比较有可行性。

1.2 方法

传统服务组给予常规护理服务，优质服务组给予优质护理服务。（1）心理护理。对糖尿病患者进行心理状态评估，并根据其心理状况给予针对性疏导，以缓解其紧张、焦虑和抑郁情绪，提高治疗的依从性。心理护理可通过微笑、亲切语言跟患者进行沟通，放松其身心；通过播放舒缓轻音乐，缓解患者紧张情绪；指导患者深呼吸、全身放松训练等，以分散和转移对疾病的注意力。（2）健康教育。根据患者文化情况和理解能力、健康教育需求等情况对其开展健康教育，宣教途径可采用个体讲解、集体授课和小册子发放等，健康教育内容包括糖尿病发病原因、临床表现、治疗方法、预后、用药不良反应和注意事项等，提升患者对病情的认知，掌握用药方法，预防并发症的发生。同时，还需加强对患者家属的健康教育，以有效发挥对患者的监督作用。（3）饮食护理。饮食上根据患者体重、血糖水平等确定每天摄入总热量，并合理分配三餐，控制热量摄入。同时，多摄入绿色蔬菜等丰富纤维食物，预防便秘的发生。控制蔗糖、葡萄糖和糖蜜等糖类食物的摄入。多饮水，预防血液黏稠［3］。（4）用药护理。对口服类降糖药物和胰岛素用药方法进行介绍，必要时给予现场演示，对记忆力差的老年患者可采用明显标志等形式提醒患者定时定量用药，并充分发挥患者家属的监督作用；强调遵医嘱用药的重要性，避免因用药量过多而发生低血糖，或过少而无法有效控制血糖。同时，还要预防低血糖的发生，在用药后需及时进食，进食前和用药后均应避免运动，加强血糖监测，对低血糖征兆的患者应强化护理，并适当增加餐次，如夜间低血糖风险的患者可在睡前加餐。（5）运动护理。根据患者机体状况、运动耐受情况和兴趣爱好等制定适合患者的运动方案，坚持每周运动5次左右，每次30 min，避免空腹运动，运动时备齐饼干等食物，以预防低血糖的发生［4］。

1.3 观察指标和标准

两组患者比较：（1）血糖达标率；（2）低血糖事件发生率；（3）干预前和干预后患者空腹血糖和餐后血糖的差异。

1.4 统计方法

采用SPSS21.0软件统计糖尿病患者数据，计数资料采取n（%）表示，行χ2检验。计量资料采取（±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖达标率相比较

优质服务组较之传统服务组血糖达标率更高（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血糖达标率相比较［n（%）］

2.2 干预前和干预后空腹血糖和餐后血糖相比较

干预前两组空腹血糖和餐后血糖相似（P＞0.05）；干预后优质服务组较之传统服务组空腹血糖和餐后血糖改善更显著（P＜0.05）。见表2。

表2 干预前和干预后空腹血糖和餐后血糖相比较（±s）

表2 干预前和干预后空腹血糖和餐后血糖相比较（±s）

注：与干预前相比较，#表示P＜0.05；与传统服务组干预后相比较，*表示P＜0.05。

组别时期FBG（mmol/L）2hPBG（mmol/L）HbA1c（%）优质服务组传统服务组干预前干预后干预前干预后13.21±3.55（7.67±1.81）#*13.17±3.22（9.25±2.41）#*16.37±4.72（9.18±2.71）#*15.95±4.16（11.43±5.29）#11.35±1.92（6.22±2.59）#*11.25±1.41（8.33±1.94）#

2.3 护理前后焦虑抑郁情绪和生活质量比较

干预前两组焦虑抑郁情绪和生活质量相似（P＞0.05）；干预后优质服务组较之传统服务组焦虑抑郁情绪和生活质量改善更显著（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组患者低血糖事件发生率相比较

优质服务组较之传统服务组低血糖事件发生率更低，优质服务组为2.38%，传统服务组为21.95%（P＜0.05）。

表3 护理前后焦虑抑郁情绪和生活质量比较（±s）

表3 护理前后焦虑抑郁情绪和生活质量比较（±s）

注：与护理前对比，#表示P＜0.05；与常规组护理后对比，*表示P＜0.05。

组别时期焦虑评分抑郁评分生活质量全面组常规组护理前护理后护理前护理后54.56±1.81（33.12±6.94）#*（54.91±1.42（42.56±9.23）#56.37±1.36（38.21±5.56#*56.13±1.25（45.57±8.13#64.97±11.72（95.58±5.26）#*64.85±11.16（82.28±6.12）#

3 讨论

糖尿病属于终身性疾病，若血糖控制不佳，可给患者带来不良后果，降低患者生活质量。同时，因病程长，患者长期接受药物治疗，可存在焦虑和抑郁情绪，需及时给予疏导，以提高其用药依从性，并培养积极乐观的心态，并主动构建良好生活习惯［5］。优质护理服务是一项新型护理服务，其通过优化基础护理，以患者为中心，为患者提供良好的护理服务，确保患者在良好的身心状况下接受治疗，以提高治疗效果［6］。优质护理服务对护理人员也提出更高要求，要求其改变传统被动式的、以疾病为中心的护理工作模式，转为积极主动、以患者为中心进行护理，对不良事件进行预见性护理，以预防相关并发症的发生，促进疾病的康复。优质护理服务要求护理人员保持亲切温和的态度，具备良好的沟通技巧，通过强化护患沟通，获得患者的理解和信任，最大程度提升护理满意度［7］。

该研究结果显示，优质护理服务在糖尿病患者中的应用价值高，可有效控制血糖，减少低血糖发生率，缓解患者焦虑抑郁情绪，提升其生活质量，值得推广。

［1］景良洪.优质护理服务在糖尿病患者中的应用及效果评价［J］.中国实用护理杂志，2011，27（33）：62-63.

［2］安灵敏.优质护理服务在糖尿病患者健康教育中的实践与体会［J］.中国实用护理杂志，2012，28（z2）：214-215.

［3］蒙连新，罗桂情，李亿娟，等.创建优质护理服务对糖尿病患者遵医行为的影响［J］.中华现代护理杂志，2012，18（8）：947-948.

［4］候迎辉，张旭颖，吴丽娜，等.优质护理服务对糖尿病患者并发症的预防效果观察［J］.中国医药导刊，2012，14（8）：1440-1442.

［5］董娜.优质护理服务对糖尿病患者健康知识及血糖控制的影响［J］.国际护理学杂志，2014，12（7）：1823-1824.

［6］陈清云，陈贺荣.优质护理服务在糖尿病患者中的应用效果评价［J］.按摩与康复医学，2016，7（6）：52-53.

［7］郑玉华，汪元凤.优质护理服务在糖尿病患者中的应用效果研究［J］.中国保健营养，2013，23（3）：1386.

R59

A

1672-4062（2016）10（b）-0181-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.181

2016-07-21）

刘娟（1980.10-），女，河南焦作人，大专，主管护师，从事临床护理工作。