双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的效果

袁红霞

上海市嘉定区真新社区卫生服务中心，上海 201824

双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的效果

袁红霞

上海市嘉定区真新社区卫生服务中心，上海 201824

目的探讨2型糖尿病患者采用双胍类降糖药物治疗的临床疗效。方法选取该中心全科门诊于2012年1月—2016年1月间收治的150例2型糖尿病患者的临床资料，回顾性分析临床资料，并将所选取的患者按照数字随机法，分成观察组、对照组，每组所选择的患者均为75例。对照组利用瑞格列奈片治疗，观察组经双胍类降糖药物治疗，比较两组患者的血糖指标、空腹C肽、空腹胰岛素与不良反应率。结果①观察组治疗3个月后的血糖指标与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。②两组患者的空腹C肽、空腹胰岛素指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）。③观察组不良反应率为2.67%，对照组不良反应率为4.00%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论2型糖尿病患者通过接受双胍类降糖药物治疗，能够促使其血糖指标及时改善，缓解病情，取得更好的血糖控制效果，值得临床推广应用。

2型糖尿病；双胍类；血糖

糖尿病是临床中比较常见的一种疾病，患病率较高，大部分为中老年患者，该疾病为终身性疾病，患者要长期用药控制病情。糖尿病的发生与多种因素存在关联，包括吸烟、高血糖、血脂异常、肥胖等，据数据资料表明，在糖尿病患者中，2型糖尿病患者所占比例高达90%以上［1］。目前，针对2型糖尿病患者，临床大多给予口服降糖药物进行治疗，达到控制血糖的目的。该文主要分析2型糖尿病患者采用双胍类降糖药物治疗的临床疗效，选取150例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该门诊中心收治的150例2型糖尿病患者（2012年1月—2016年1月间）为研究对象，将患者按照数字随机法，分成观察组、对照组，每组所选择的病患均为75例。对照组利用瑞格列奈片治疗，女性34例，男性41例，平均年龄（52.19±8.43）岁，平均病程（6.43±2.15）年。观察组经双胍类降糖药物治疗，女性33例，男性42例，平均年龄（53.45±8.12）岁，平均病程（6.76±2.47）年。两组患者的病程、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选与排除标准

入选：患者确诊为2型糖尿病；意识清楚，与人的交流无异常；对该次研究药物不存在禁忌症；知晓研究内容，自愿参与研究。排除：将I型糖尿病患者排除；将意识不清的患者排除；将对该次研究药物有禁忌症的患者排除；将不愿参与研究的患者排除。

1.3 治疗方法

对照组：利用瑞格列奈片治疗。取6 mg/d瑞格列奈片给予患者口服。治疗期间，还需进行饮食控制、运动疗法等治疗。观察组：采用双胍类降糖药物治疗。经盐酸二甲双胍缓释片治疗，服用剂量为0.5 g/d，在治疗期间，仍然要结合运动疗法、饮食控制等治疗。

1.4 观察指标

观察患者的血糖指标、空腹C肽、空腹胰岛素与不良反应率。所有数据由护理人员记录，并对比两组的数据结果。

1.5 统计方法

采用SPSS 15.0软件分析数据资料，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的血糖指标分析

在治疗前、治疗1个月后，两组患者的血糖指标经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗3个月后的血糖指标显著改善，同对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者的空腹C肽、空腹胰岛素指标分析

两组患者在治疗前、治疗1个月、治疗3个月的空腹C肽、空腹胰岛素比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 患者的血糖指标分析（±s）

表1 患者的血糖指标分析（±s）

组别观察组对照组t值P值糖化血红蛋白（%）治疗前治疗1个月治疗3个月餐后2 h血糖（mmol/L）治疗前治疗1个月治疗3个月空腹血糖（mmol/L）治疗前治疗1个月治疗3个月11.29±2.24 11.23±2.15 0.167＞0.05 9.87±2.68 9.32±3.25 1.131＞0.05 6.28±2.09 7.32±2.11 3.033＜0.05 17.99±4.06 17.86±4.02 0.197＞0.05 13.87±3.17 13.21±3.10 1.289＞0.05 9.68±2.63 10.12±1.15 2.328＜0.05 14.86±3.54 14.32±3.21 0.979＞0.05 12.69±2.26 12.31±2.17 1.050＞0.05 7.27±2.79 9.53±3.02 4.760＜0.05

表2 患者的空腹C肽、空腹胰岛素指标（±s）

表2 患者的空腹C肽、空腹胰岛素指标（±s）

组别空腹C肽（pmoL/mL）治疗前治疗1个月治疗3个月空腹胰岛素（mU/L）治疗前治疗1个月治疗3个月观察组对照组t值P值1.03±0.29 1.03±0.28 0.000＞0.05 1.06±0.27 1.05±0.26 0.231＞0.05 1.07±0.26 1.07±0.24 0.000＞0.05 10.09±3.39 10.08±3.37 0.018＞0.05 10.28±3.01 10.31±3.00 0.061＞0.05 10.88±2.46 10.79±2.31 0.818＞0.05

2.3 患者的不良反应发生情况

从患者的不良反应而言，观察组不良反应率为2.67%，其中腹泻、腹部不适、排气次数增加发生率分别为1.33%、1.33%、0.00%；对照组不良反应率为4.00%，腹泻、腹部不适、排气次数增加发生率分别为0.00%、2.67%、1.33%。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表3 患者的不良反应发生情况［n（%）］

3 讨论

糖尿病是临床中非常常见的一种疾病，在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例较高，患者必须长期用药治疗，才能够控制病情，降低并发症的发生风险［2］。以往临床中大多采用胰岛素对患者进行治疗，胰岛素治疗能够在一定程度上促进病患胰岛素功能的恢复，促使胰岛素抵抗得以改善，不过患者用药后，会出现较多不良反应，例如体重增加、低血糖等，部分患者不愿接受这种情况产生［3］。

有研究表明，双胍类降糖药物在2型糖尿病的治疗中应用效果显著［4］。双胍类药物的降糖作用明显，除此之外，还能够控制肿瘤发生风险，也具备抗粥样硬化的功能［5］。盐酸二甲双胍缓释片具有多种作用，包括减轻体重、控制血压、改善血糖、安全性高、降低胆固醇、降低甘油三酯等［6］。双胍类药物对肝脏葡萄糖生成有抑制作用，从而能够促使空腹血糖降低，达到改善血糖的目的。盐酸二甲双胍缓释片能够使患者的外周组织摄取能力增强，降低血糖，改善患者的胰岛素抵抗，可有效控制糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖指标，不良反应轻微，不会引起严重不良反应，对胰岛素分泌无刺激作用。通过该次研究得知，观察组采用盐酸二甲双胍缓释片治疗后，患者治疗3个月后的血糖指标显著改善，与对照组相比有明显差异。从患者的不良反应、空腹C肽、空腹胰岛素指标上看，两组比较无差异。这表明2型糖尿病患者经盐酸二甲双胍缓释片治疗，可获取更确切、显著的疗效，能够促进患者血糖指标的改善，是一种比较理想、可靠、有效的治疗方式。综上所述，双胍类降糖药物在2型糖尿病的治疗中应用价值较高，能够改善患者病情，控制血糖指标，不良反应率低，值得临床推广应用。

［1］文立华.胰岛素和二甲双胍治疗对2型糖尿病患者iso-PGF2α与Hs-CRP的影响［D］.天津：天津医科大学，2012.

［2］杨璐，孙路路，王淑梅.阿卡波糖对比二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与安全性的系统评价及药物经济学分析［J］.中国药房，2015，12（24）：3371-3374.

［3］杨睿，张先明.拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应分析［J］.中外医疗，2014，38（22）：105-107.

［4］陆祖谦，丁维.盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价［J］.药品评价，2013（3）：22-24，26-27，33.

［5］镇永烽.诺和龙与二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2011，4（35）：46-47.

［6］随华，耿秀琴，王林栋.应用磺脲类药物和二甲双胍治疗2型糖尿病失效后补充第3种降糖药的选择［J］.中国药房，2010，9（2）：152-154.

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1672-4062（2016）10（b）-0022-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.022

2016-07-25）

袁红霞（1971-），女，江苏海门人，本科，主治医师，主要从事公共卫生慢病管理工作。