腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床护理干预分析

梁海平

（滦平县中医院妇科，河北承德 068250）

腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床护理干预分析

梁海平

（滦平县中医院妇科，河北承德 068250）

卵巢囊肿；腹腔镜；临床护理干预

卵巢囊肿的发生与患者的生活饮食习惯、社会压力、自身免疫力及体质等因素密切相关。目前，卵巢囊肿的治疗以腹腔镜手术为主，与该手术方法具有创伤小，术后容易恢复，住院时间短等优点密切相关［1］。而术后护理方式和质量也会影响患者的治疗结局，因此，越来越多的医务工作者开始探讨对腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者应采取何种护理措施。通过对我院腹腔镜手术治疗的100例实验组卵巢囊肿患者实施护理干预，并与对照组进行比较研究，临床效果良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取于2014年3月至2015年3月期间来我院治疗的卵巢囊肿患者200例作为研究对象，并按照双盲对照的原则分为实验组和对照组各100例。所有入组患者均经过B超检查确诊，且无腹腔镜手术禁忌症。患者年龄25-50岁，平均年龄40.5±8.4岁；患病时间1-7年，平均3.2±1.2年；囊肿大小0.5-5cm，平均2.5±0.6cm。两组患者在患病年龄、囊肿大小、患病时间情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者均采取硬膜外麻醉进行腹腔镜手术。其中对照组患者在术后给予常规护理，实验组则给予护理干预措施，护理干预措施如下：

1.2.1 心理护理：患者在手术前均有不同程度的负面情绪，如紧张、焦虑、恐惧等，会对围手术期准备产生影响。护理人员应及时与患者进行交流和沟通，听取患者内心想法，将手术方案的优缺点告知患者，保证患者能够安心接受治疗，必要时可介绍成功病例，帮助患者建立战胜疾病的信心［2］。

1.2.2 术前准备：术前，嘱患者要保持空腹状态并协助完成相关的辅助检查。了解患者有无感染及心肺功能异常，如存在手术禁忌应及时告诉主管医师进行处理，以保证患者术中始终处于良好的生理状态。术前认真备皮，彻底清洁患者腹部皮肤，减少术后感染的可能性［3］。术前要指导患者正确的饮食，尽量以易消化、清淡食物为主，严禁进食油腻及易产气食物，以防止术中、术后产生胀气。患者术前12小时禁食，术前4小时禁止饮水。术前1天晚上给予患者灌肠，并保持肠道的清洁，常规放置导尿管。术后给予患者正确的指导。术后患者会有不同程度的疼痛，由于患者惧怕疼痛而减轻呼吸和主动抑制咳嗽，如此会增加呼吸道感染的几率。因此，在治疗前即应将深呼吸和咳嗽的重要性提前告知患者，并指导患者掌握正确的呼吸和咳嗽方法。

1.2.3 术后护理：术后护理人员要密切观察患者的各项生命指标的变化，要及时清除呼吸道内的分泌物，防止窒息［4］。术后给予患者持续低流量氧气吸入，预防和纠正高碳酸血症。定期为患者监测体温，如果出现发热要及时报告主管医师。指导患者术后正确的体位，术后前期尽量保持去枕平卧体位，如果患者出现呕吐应及时将其头部偏向一侧。术后6小时可指导患者翻身并适量饮水进食，在胃肠道功能逐渐恢复后可给予流质饮食并慢慢增加饭量［5］。

1.2.4 出院指导：患者出院后要嘱咐患者保持良好的心态，摒弃不良的生活习惯，根据恢复情况增加体育锻炼，提高身体抵抗力。保证每日营养均衡，保持外阴清洁。

1.3 治疗及护理评价标准［6］显效：患者术后10小时内排气，输液时间低于3天且在1周内恢复出院。有效：术后患者10-16小时排气，输液时间低于5天并在10天内恢复出院。无效：在上述标准以外。

1.4 统计分析 采用SPSS 19.0的统计学软件进行数据处理，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效及护理效果对比分析 结果显示，实验组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 实验组和对照组患者疗效对比分析［n=100，例（%）］

2.2 两组患者术后并发症情况对比分析 实验组术后并发症的发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 实验组和对照组术后并发症发生率对比分析［n=100，例（%）］

3 讨论

卵巢囊肿是女性中发病率较高的疾病之一，一般无明显的临床症状，但一旦囊肿发生破裂或者出现感染等并发症，将给患者带来很大痛苦。现阶段临床上多采用腹腔镜手术方式进行治疗，且疗效显著。但有研究显示，良好的护理措施在患者康复过程中也发挥着重要作用，直接影响预后，因此有必要采取合理有效的护理举措［7］。

本研究显示，实验组和对照组患者均取得了一定的临床疗效，但是实验组患者疗效更显著，而且不良反应发生率更低。由于常规的护理措施针对性相对较差，在不同的手术过程中护理方法基本无差异，不能有效地根据腹腔镜手术的特点及卵巢囊肿自身的特点采用有效的护理措施，虽然能够在一定程度上加快患者病情的康复速度，但是术后很容易出现一系列的并发症，其中以二氧化碳刺激膈肌而诱发的胃肠道反应的发生率最高，从整体上护理效果并不十分令人满意。而临床护理干预充分考虑到腹腔镜手术治疗的特点，在治疗过程中采取有目的性的护理，而且还关注到了患者自身的心理感受，通过有针对性的心理护理，最大程度减轻了患者的紧张焦虑心理，能够保证患者积极配合治疗，而且对术后各种并发症的发生采取了有效的干预措施，降低了各种不良反应的发生率，治疗效果相对显著［8］。

总之，对采用腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者在术前、术后给予临床护理干预，在预防和减少各种并发症发生的同时可提高临床疗效。

［1］骆婕.腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床效果分析［J］.中国医药指南，2013，11（23）：604-605.

［2］宋艳丽.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿65例临床疗效分析［J］.中国医药指南，2012，21（18）：253-254.

［3］孙东梅.71例慢性卵巢囊肿患者临床疗效观察［J］.中国医药导报，2010，31（29）：264-265.

［4］陶桂娥，杨红伟.腹腔镜下保留卵巢的附件扭转手术28例临床分析［J］.中国基层医药，2010，13（10）：175-176.

［5］周磊.浅谈卵巢囊肿手术后的护理［J］.医学信息（下旬刊），2013，26（15）：336.

［6］周雪娟.卵巢囊肿术后的临床心理护理体会［J］.吉林医学，2013，34（4）：747-748.

［7］叶妍菲.临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的实施效果［J］.大家健康（中旬版），2013，7（1）：32-33.

［8］吴宜，罗松，周玉琴.26例腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理配合［J］.中国实用医刊，2012，39（4）：120-121.

R473.71

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1004-6879（2016）02-0138-02

（2015-10-11）