大学生医疗保险满意度调查及改进对策

李晓婷

大学生医疗保险满意度调查及改进对策

李晓婷

在中国颁布的“新医改”内容中，明确提出将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系内。从近几年国内大学生医疗保险实施情况来看，虽然取得了一定的效果，但仍存在较多的问题，特别是相关管理制度制定不完善，配套医疗卫生设施不足等。文章就这些问题和不足展开研究，其结果可作为完善城镇居民医疗体系的理论依据；同时对大学生医疗保险满意度进行调研，得出大学生就此项政策基本意见和建议；再次，通过分析大学生医疗保险参保地与就医地之间的衔接关系，促进相关基本医疗保障信息管理系统的建立；最后，对大学生基本医疗保险保障制度进行汇总，使大学生对自身保障更加重视。

大学生医保；满意度；管理对策

一、大学生医保现状

进入21世纪，中国正在加强建设覆盖社会各层次人民的医疗保障体系。其中，全民医疗保险体系基础主要为新型农村医疗保险、城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险三类。“新医改”背景下，大学生社会医疗保险作为城镇居民基本医疗保险的重要组成部分，其目的是为全体在校大学生的卫生医疗、健康事业提供必要的保障，使大学生能够积极应对疾病风险，切实减轻大学生因病造成的经济负担。根据目前实践的情况来看，大学生医疗保险取得了一定的成效，但依旧存在一些亟待解决的问题。

大学生群体关系着国民经济的可持续发展，在大学生医疗保险制度实施过程中，面临着诸如风险等问题。为了更加准确地了解大学生对医疗保险的满意度，本论文通过调查问卷的方式来进行。问卷内容主要包括大学生基础信息调查、学生使用医疗保险基础状况调研以及大学生对现行医疗保险满意度研究。

二、样本与方法

（一）样本

问卷调查面向广州市高校学生，包括“985”或“211”重点高校、普通重点高校、普通二本高校、三本高校甚至专科院校，涵盖大一、大二、大三、大四甚至本科以上学生；被调查大学生月消费水平合理分布在各个层次，涵盖范围为500元以下至1200元以上，样本发放400份，收回395份，有效率为98.75%。

表1　样本基本特征

从表1可看出，样本包括各大不同层次的高校，并收集各消费层次不同的大学生。总的来说，普通二本高校样本量偏多，占了62.5%。

（二）调查问卷与变量

采用自编问卷，变量内容包括在校就医满意度、转诊定点医院满意度、住院报销满意度、指定慢性病治疗满意度、大学生医保卡使用满意度等方面。组织学生无记名方式网络在线调查，确保调查结果的保密性和真实性。对调查结果简历数据库进行统计分析，确保录入结果的准确有效性。采用spss进行描述统计与多元回归分析。

三、调查结果与分析

（一）大学生医保的基本使用情况

表2　大学生医保基本使用情况〔n（%）〕

从表2可以看到，问卷样本中，大学生已购买医保部分占73.2%，大学生中就医时每次都使用医保的占了30.1%，几乎不使用的占了25.8%，整体来看，就医时会选择使用大学生医保的频率分布比较均匀。大学生医保使用占比最多的是校卫生所，占一半以上，其余占比较小。

综合来看，大学生买医疗保险的占了73.2%，而基本上不使用医疗保险的却占了25.8左右，由此可见，大学生够买医疗保险率较低，使用医疗保险率更低。

（二）大学生对医保的基本了解情况

表3　大学生对基本医疗保险的了解程度

大部分大学生处于较不了解的状态，完全不了解的人比比较了解的同学要多。结算了解程度和报销规定的调查中，选择偏重不了解的仍超过一半。这三个问题反映了学生群体对医保的了解模糊，也是导致购买欲望不强的原因之一。

总体来看大学生医疗保险的普及率较高，但是续保率却相对较低，主要原因除了大学生自身对医疗保险的认知度低以外，还有相关体制机构不健全因素，导致大学生对医疗保险的满意度低，所以续保率也很低。

（三）医保满意度调查分析

1.统计描述

表4中包含了本文所有变量的描述性统计分析。因变量为大学生对大学生医保的总体满意度，包括宣传讲解、缴费标准、待遇标准、就医流程、服务水平、服务态度、使用便民度、结算效率。五个自变量依次为大学生在校就医满意度、转诊定点医院满意度、住院报销满意度、门诊特定项目满意度、指定慢性病满意度、医保卡使用满意度。

表4　变量的描述性统计分析

2.相关性分析

表5　回归分析结果

结果表明，在校就医满意度、转诊定点医院满意度和住院报销满意度与大学生对大学生医保总体满意度有非常显著的正相关关系。另外，由系数的绝对值大小可知，住院报销满意度对因变量大学生医保总体满意度影响较大。

四、管理对策与建议

（一）建立大学生医疗保险参保地和就医地之间的协作机制

大学生异地就诊程序复杂，且支付标准较高，因而探索建立大学生医保参保地和就医地间的协作机制就尤为重要。通过分析大学生医疗保险参保地与就医地间衔接关系，使经办事务管理起来更加方便、高效。方便了大学生异地就医中有关医疗费用的审核、支付和报销，更加方便对各地医疗服务进行监管，保证大学生异地就医的基本权益。

（二）加强大学生基本医疗保障信息管理系统建设

目前在中国，要实现全国大学生医疗保险统筹一致，就要提高大学生医疗保险的保统筹层次和省级统筹，确保大学生基本医疗保险保障制度得到进一步的完善和成熟。迈出大学生医疗保险全国统筹第一步的关键是信息管理系统的统一和大学生基本医疗保险统筹基金的省级统筹，其直接表现为业务经办程序的统一控制和管理以及大学生统筹基金的统一管理。要想实现大学生异地就医资金流、信息流顺利畅通，就要建立相应医疗保障信息管理系统。在国家统一的大学生医疗保险信息管理标准下，实现全国医疗保障数据库标准的统一，最终通过该信息管理系统对全国在校大学生进行信息、资料覆盖。

（三）统一大学生基本医疗保险保障制度

大学生社会基本医疗保险保障制度不但制度多元化，医疗服务也多元化，一定程度上造成了制度之间和区域之间的不公平。当前，一方面应做好大学生社会基本医疗保险在管理方面的衔接，在依托现有大学生基本医疗保险信息管理系统的基础上，规范大学生医保信息标准，使大学生医疗保险数据信息实现共享，统筹安排大学生医疗保险保障制度的定点管理、结算方式、服务标准。逐步整合大学生基本医疗保险的经办管理资源，提高其服务效率，为参保大学生做好服务工作。另一方面，做好参保大学生身份变化和流动时的社会保险关系衔接。要着力研究保险关系转移接续办法，实现大学生社会保险关系的顺畅转移。做好参保大学生转为就业人群时，大学生社会保险与城镇职工保险的衔接工作等等。最终，随着我国社会经济的不断发展，适时将各种大学生社会保险制度进行整合，解决大学生社会保险公平性问题。

（四）大学生加强对自身保障的关注

目前，我国十分重视大学生身体健康，党中央、国务院通过制定大学生医疗保险制度，不仅是大学生得到国家的保护，而且也使大学生感受到政府的爱心。大学生为这项政策的最终受益者，要在今后的生活中更加关注自身医疗保障问题。

第一，我国将大学生纳入医疗保障体系内，主要是让大学生在最有利于投资的健康年龄段，树立预防为主的重要观念。大学生对医疗保健消费的认识最基本的来源于自己，其次是在科学医疗保健消费观的正确指导下形成正确观念。因此，树立大学生在日常生活中的科学消费观念极为重要。其中，科学消费观念包括合理的日常消费、科学的营养搭配以及健康的生活方式等。只有大学生树立了健康、正确的消费观念，才能把自身医疗保健与实际的经济状况相联系，通过大学生自我分析得出适合自己的健康生活方式，最终实现大学生自身生活质量的提高以及正确的医疗保健消费观念的形成。

第二，目前，大部分中国大学生处于亚健康状态，主要是没有充足的体育锻炼，导致过度劳累、心理负担加重，最终导致自身生活习惯不规律，身体素质下降。因此，大学生应该树立正确的自身健康预防观念，做到在平时生活中以预防为主，形成有病早治疗、科学治疗的健康观念。并通过课余时间，利用网络、新闻、报刊以及杂志等多种媒体形式充分了解与健康有关的知识，并结合自身生活中常见的健康问题，树立预防疾病的意识，为自己健康和保障负责。

第三，随着国内高校学生重大疾病的发病率逐年上升，给患病学生和家庭的生活带来极大的影响，不仅增加了他们的经济负担，也使他们的精神受到较大压力。面对大学生大病发病人数的增加，大学生更应该通过保险的形式来增加防范、抵御大病风险的能力；通过对“医疗保险”信息的全面了解，弄清楚自身医疗保险的性质、实施办法以及理赔方式等；同时，大学生要及时了解国家最新医疗保障政策，包括新政策的实施阶段和进展结果。通过配合、监督政府医疗保障工作，来达到自身权益的保护和维护，享受国家政策带来的利好。

五、结语

本文通过对大学生住院报销满意度、转诊定点医院满意度、在校就医满意度、大学生医保卡使用满意度、指定慢性病治疗满意度等方面的研究分析，可以更加清晰找出大学生医疗方面的真正所需及面临的各种问题困难。及时发现该制度在运行过程中出现的各种问题，并针对实际存在的问题采取具体措施：建立大学生医疗保险参保地和就医地之间的协作机制；加强大学生基本医疗保障信息管理系统建设；统一大学生基本医疗保险保障制度；大学生加强对自身保障的关注。以此来促进制度的完善和顺利实施，切实保障大学生的身心健康。

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李晓婷，女，广东金融学院保险系，研究方向：保险。

C913.7

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1008-4428（2016）01-120-03

2014年省级大学生创新创业训练计划项目，（项目编码：201411540022），项目名称：大学生社会医疗保险结算体系现状分析及对策研究——以广州市高等院校为例。

指导老师：陈昕，男，广东金融学院工商管理系副教授，博士。