浅谈中西医联合治疗消化性溃疡的疗效

刘增宏++赵利

【摘要】目的 探讨中西医联合治疗消化性溃疡的疗效及用药安全性。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的消化性溃疡患者96例作为研究对象，按照患者所选治疗药物不同分为西医组和联合组，各48例。西医组选用西药三联治疗，联合组在西医组的基础上联合中药秘方乌甘散治疗。比较两组患者的疗效和用药安全性。结果 经6个疗程用药治疗后，联合组的总有效率和用药安全率分别为93.8%和95.8%，明显优于西医组的75%和85.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医联合治疗消化性溃疡的疗效较好，可以明显提高消化性溃疡患者疗效，且用药安全率高，值得临床推广与应用。

【关键词】中西医联合治疗；消化性溃疡；疗效

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17..02

消化性溃疡常指胃、十二指肠溃疡，是临床消化系统多发、常见疾病之一。消化性溃疡会导致腹痛、胃肠出血或穿孔，长期病患还易诱发癌变，严重影响患者的生命安全[1]。临床大量研究表明，消化性溃疡难治愈，易复发。西药用于消化性溃疡的临床治疗起效快，短期疗效好，但临床治愈疗效不理想。随着中医科学的不断进步，中西医联合用药在临床疾病的治疗中应用越发广泛，疗效也较为明显。本文，将我院近期收治的消化性溃疡患者做为研究对象，就其临床治疗中应用中西医联合治疗的疗效做探讨分析，以便为该疾病的临床合理用药提供一定选择依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的消化性溃疡患者96例作为研究对象，按照患者所选治疗药物不同分为西医组和联合组，各48例。所有患者疾病经内镜和X线钡餐等方法检测确诊，排除与消化性溃疡病症相识的各种疾病，内脏功能性病变及神经系统疾病患者。所有患者中男49例，女47例，平均年龄（42.5±12.7）岁，平均病程（7.6±4.5）年；复合性溃疡、十二指肠溃疡和胃溃疡分别有50例，30例和16例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

西医组患者选用奥美拉唑，克拉霉素，甲硝唑三种药物合服用于消化性溃疡治疗。其中奥美拉唑由国药集团工业有限公司生产，20 mg*14片，用法：1片/次，早晚各1次；克拉霉素由浙江震元制药有限公司生产，0.25 g*6片，用法：1片/次，每12 h服用1次。甲硝唑由迪沙药业集团有限公司生产，0.2 g*30片，用法：口服1～2片/次，3次/d。联合组在西医组的基础上使用中药秘方乌甘散治疗，乌甘散由煅瓦楞子粉、乌贼骨粉各100 g，甘草粉25 g，过筛均匀混合药物，一汤匙5 g，服用3次/d。两组用药2周为1疗程，连续用药6疗程。

1.3 观察指标与疗效判定标准

比较两组患者的疗效和用药安全性。疗效分三个等级：显效：临床症状消失，经胃镜检测伤口愈合好转；有效：临床症状消失，经胃镜检测伤口逐渐愈合好转；无效：临床症状未消失，经胃镜检测溃疡伤口未愈合甚至有扩散情况。总有效率=显效率+有效率。用药安全性关联用药后的不良反应情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，计量资料以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经6个疗程用药治疗后，联合组的总有效率和用药安全率分别为93.8%和95.8%，明显优于西医组的75%和85.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

消化性溃疡为消化系统多发、常见疾病之一，持久患病会导致患者腹痛、胃肠出血或穿孔，长期病患还易诱发癌变，严重影响患者的生命安全。大量研究表明，消化性溃疡还较难治愈、易复发[2]。因此，该疾病应及时有效治疗，且临床意义深远。

常规治疗消化性溃疡的三联用药方案已比较成熟，趋于标准化，其药理机制：奥美拉唑为脂溶性弱碱性药物，能抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用；克拉霉素为红霉素的衍生物，通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白质的合成而产生抑菌作用，对消化性溃疡常见幽门螺杆菌感染的治疗疗效较好；甲硝唑为硝基咪唑衍生物，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡，用于治疗肠道和肠外阿米巴病。西药治疗起效快，但消化性溃疡疾病易复发，需长期药物治疗才能彻底治愈，而西药的长期使用会增加各种致病菌的耐药性，降低治疗疗效，且具有一定的副作用。而中药可长期使用，便于消化性溃疡的疾病根治。中药秘方乌甘散由煅瓦楞子粉、乌贼骨粉和甘草粉混匀制成，其中煅瓦楞子用于肝胃不和，胃痛泛酸；乌贼骨用于胃酸过多，胃痛吞酸，外损伤出血，溃疡病等；甘草对组胺引起的胃酸分泌过多有抑制作用，并有抗酸和缓解胃肠平滑肌痉挛作用。几种中药材制成粉末混匀合用能够直击病灶，快速修复胃粘膜，增加胃黏膜屏障，调整脾胃功能，消除发病根源，从而达到基本治愈的目的。

本文中，联合组使用三联药物联合乌甘散治疗消化性溃疡，在疗效和用药安全性上均明显优于西医组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果所得数据也与张太砷学者的近期研究成果一致[3]。因此，综上所述中西医联合治疗消化性溃疡的疗效较好，可以明显提高消化性溃疡患者的治疗总有效率，且用药安全率高，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 李肖凌.三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析[J].中国医药指南，2013，7（30）：145-146.

[2] 张咏华.三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析及预后分析[J].湖南师范大学学报，2015，10（25）：67-68.

[3] 张太砷.中西医结合治疗消化性溃疡的疗效分析[J].中医临床研究，2014，6（5）：123-125.

本文编辑：王 琦