急性出血性脑血管疾病的临床治疗分析

梁丙振

【摘要】目的 对急性出血性脑血管疾病的临床治疗进行研究。方法 选择2015年6月～2016年1月我院收治的急性出血性脑血管疾病患者69例作为研究对象，采用随机的方式将其分为研究组35例和对照组34例。对照组采用常规治疗方式，研究组在采取常规治疗的基础上再加用依达拉奉治疗，对两组患者的疗效进行比较。结果 研究组患者总有效率为94.2%，显著高于对照组的73.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的神经功能缺损评分在治疗前对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组神经功能缺损评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对急性出血性脑血管疾病患者采取常规治疗并结合依达拉奉治疗法，能够取得显著的疗效，值得临床进一步推广。

【关键词】急性出血性脑血管疾病；依达拉奉；疗效

【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..02

急性出血性脑血管疾病是一种常见的急诊病症，具有发病快、致残率高、死亡率高等特点，给患者的生活带来了极大的负面影响。急性出血性脑血管疾病的诱发原因是因为患者的脑血管在破裂后存在着血栓或出血现象等，临床症状表现为脑补出血性或缺血性损伤，一旦病情出现危急的情况会造成患者出现意识障碍或肢体瘫痪，对患者的健康和生命安全造成了严重的影响，因此必须要加快对急性出血性脑血管疾病的治疗进行研究，从而才能够为该病制定出积极有效的治疗方案[1]。我院对收治的部分急性出血性脑血管疾病患者采取了常规性治疗结合依达拉奉治疗法进行治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2016年1月我院收治的急性出血性脑血管疾病患者69例作为研究对象，采用随机的方式将其分为研究组35例和对照组34例。所有患者都符合急性出血性脑血管疾病的诊疗标准。研究组男16例，女19例；年龄40～73岁，平均年龄（55.3±3.5）岁。对照组男18例，女16例；年龄38～71岁，平均年龄（54.2±2.7）岁。其中脑干出血20例，小脑出血16例，基底节区出血13例，脑室出血11例，蛛网膜下腔出血9例。两组患者年龄、性别及文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规治疗，先对患者的病情进行分析，然后采取有效的措施对患者的血糖与血压进行控制，给患者服用胞磷胆碱0.5 g，1次/d，同时使用甘油果糖250 mL以及甘露醇20 g，2次/d。服用这些药物能够使患者脑组织得到有效的保护，并且还能避免患者出现感染，保证水电解质的平衡，同时还可以降低患者的颅内压。研究组在对照组的治疗基础之上再加用依达拉奉，将依达拉奉30 mg添加到生理盐水100 mL中，要控制好速度，保证在30 min之内完成静脉滴注，2次/d，持续使用14天[2]。

1.3 疗效判定标准

在治疗前、治疗后2周、治疗后3周对患者神经功能缺损进行评价，分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。痊愈：患者的神经功能缺损评分有很大幅度降低，在90%～100%，对患者行CT检查后发现患者的血肿以及临床症状完全消失，患者能够恢复正常的生活；显效：患者的神经功能缺损评分有所降低，在45%～89%，在进行CT检查后发现患者的血肿消失，患者基本能恢复正常的生活；有效：患者的神经功能评分有所降低，在16%～44%，在进行CT检查后发现患者的积血少于5 mL，患者的肢体与意识还存在一定程度上的障碍；无效：患者的神经功能缺损评分未下降或者下降幅度在15%以下，且临床症状未出现明显的好转，甚至出现恶化[3]。

1.4 统计学方法

本次研究数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计意义

2 结 果

2.1 疗效比较

对照组痊愈8例，显效8例，有效9例，无效9例，总有效率为73.5%；研究组痊愈15例，显效11例，有效7例，无效2例，总有效率为94.2%。研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 神经功能缺损评分对比

在治疗前、治疗后2周、治疗后3周的神经功能缺损评分中，对照组分别为（35.4±5.5）分、（27.4±6.5）分、（23.4±7.4）分；研究组分别为（36.4±4.7）分、（25.4±5.1）分、（15.4±5.3）分。两组治疗前对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组神经功能缺损评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性出血性脑血管疾病的诱发机制很多，比如过度疲劳、高血压、吸烟过度等等都是其发病原因[4]。该病发病十分迅速，因此必须要采取积极有效的措施对患者进行治疗。依达拉奉的分子量很小，其中的抗氧化剂与自由基清除剂都有着强烈的效果，能够通过不同的方式来减少自由基的产生量，可以从根源上解决自由基，减少细胞膜脂质的过氧化，进而就能够稳定人体的神经细胞膜。使用依达拉奉疗法对急性出血性脑血管疾病患者进行治疗，能够将患者脑组织中存在的自由基全面清除，有助于抑制患者出现神经元死亡的现象，进而就能够有效降低患者的神经功能缺损现象[5]。

本次研究结果显示，研究组患者总有效率为94.2%，显著高于对照组的73.5%，并且研究组患者的神经功能缺损评分明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对急性出血性脑血管疾病患者采取常规治疗法并结合依达拉奉治疗法，能够取得显著的疗效，值得临床进一步推广。

参考文献

[1] 陈 锋，王玉芬，程 坤.57例急性出血性脑血管疾病的临床治疗分析[J].大家健康（学术版），2014，12：92.

[2] 陈志刚，王双玲，孟繁兴，韩 刚，林 参，郭蓉娟，张允岭，唐启盛.活血化瘀法治疗急性出血性中风临床回顾性分析[J].中国中医药信息杂志，2007，07：15-17.

[3] 钟广伟，李 炜，李臻琰，王素娥，唐红梅，邓干初，龙春香，刘远珍.针刺治疗急性缺血性脑血管疾病临床疗效[J].中国医师杂志，2005，09：1226-1227.

[4] 胡仕强，许冬瑞.羚茅汤治疗急性出血性脑中风75例临床分析[J].中医临床研究，2015，15：43-44.

[5] 邹丹丽.手术治疗急性出血性胃炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，27：148-149.

本文编辑：孙春宇