参松养心胶囊治疗90例气阴两虚型心痛的临床观察

李楠

【摘要】目的 观察参松养心胶囊治疗气阴两虚型心痛（心绞痛）的疗效。方法 选取本科2013年1月～2015年1月收治的气阴两虚型心痛患者90例，将其随机分为治疗组与对照组，各45例，两组均匀常规治疗：硝酸酯类药物、抗血小板聚集等西药治疗，治疗组在此基础上加用参松养心胶囊4粒/次，3次/d，2周后观察心电图机临床症状的改善情况。结果 治疗组使气阴两虚型心痛的患者心痛、心悸、少寐、气短、乏力等症状减轻，心电图改善上效果优于对照组（P<0.05）。结论 参松养心胶囊治疗治疗气阴两虚型心痛疗效明显。

【关键词】参松养心胶囊；气阴两虚型心痛；心绞痛

【中图分类号】R256.21 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

Clinical observation of Shensongyangxin capsule in the treatment of 90 cases of deficiency of Qi and Yin.

LI Nan

（Department of medicine， Northeast Normal University hospital，Jilin Changchun 130024，China）

心痛又名厥心痛，《内经》—《灵枢》中记载：“邪在心，则病心痛“，是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉，多以左侧胸部发作性的憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病症。多发于40岁以上的中老年人。相当于西医学的缺血性心脏病—心绞痛。其中气阴两虚型主症：胸闷隐痛，时作时止；兼次症：心悸、心烦、疲乏、气短、头晕、失眠、胸憋闷而刺痛等。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院内科收治的气阴两虚型心痛患者90例作为研究对象，将其随机分为治疗组与对照组，各45例，男62例，女28例，年龄45～80岁，平均年龄68岁，病程6～30年，平均病程16年。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予抑制血小板聚集、改善冠脉循环等常规治疗，药物：阿司匹林肠溶片100 mg，1次/d，单硝酸异山梨酯片20 mg，1次/d；治疗组在常规治疗基础上加用参松养心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产，

0.4 g/粒），4粒/次，3次/d。2周后评估病情变化。

1.3 疗效评定标准

1.3.1 疗效评定标准[1]

显效：治疗后，心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量要减少80%以上；有效：治疗后，心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量要减少50%～80%；无效：症状无改善或加重。

1.3.2 心电图评定标准显效

治疗后静息心电图较原有缺血性ST段恢复0.01mV或ST段恢复正常；有效：治疗后ST回升<0.05 mV以上，但仍未达到正常水平；无效：治疗后静息心电图无改善。

1.4 统计学的方法

采用SPSS 13.0进行分析，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比见表1、表2。

2.2 其他实验室指标

治疗前、治疗后，入组患者的血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、心肌酶等无明显变化。

3 讨 论

心痛日久，则以气阴两虚，兼心络瘀阻证最为常见[2]，气阴两虚致脉虚不荣、脉络瘀阻。[3]气虚无以运血，阴虚则络脉不利，均可导致血行不畅，气血瘀滞，不通则痛，症见胸闷隐痛，时作时止。偏于气虚则可见气短、疲乏、头晕；偏于阴虚，则心悸、心烦、失眠、手足心热。如兼有血瘀，则胸闷而刺痛。治疗以益气养阴，活血通络为主。古时选用生脉散和人参养营汤为治。参松养心胶囊以生脉散为主方，治其本，具有益气养阴，活血通络；添加清心安神之药，治其标[4]。全方由人参、麦冬、五味子、山茱萸、丹参、酸枣仁、甘松、赤芍、土鳖虫、黄连、龙骨、桑寄生等药物组成，补、通、清、敛四法合参，补而不滞，通而不泻，清而不寒，敛而不涩。全方以补虚为本，以养心气、通血脉、使心之气血充沛、阴平养秘，脉络通畅。其中人参补气生津，安神益智；麦冬、五味子有益气养阴之效。山茱萸、酸枣仁可养心阴、益肝血；桑寄生能补胸中大气，以治其本；丹参、赤芍、土鳖虫、甘松有疏通脉络，活血理气之功效，龙骨重镇安神，黄连清心安神，以治其标；现代药理学研究指出：人参、五味子麦冬、可以明显改善心肌细胞代谢，降低心肌细胞的自律性，抑制细胞膜Na+--K+--ATP酶活性，调节心肌细胞的代谢功能，改善植物神经功能；丹参能有效扩张冠状动脉，明显增加冠状动脉内的血流量，减轻因缺血而致的心肌损伤程度，有利于心肌缺血改善和损伤的修复；还可以室受损的血管内皮细胞得到修复，因其类肝素样作用，能提高纤溶酶活性，延长出，凝血时间，有效抑制血小板聚集，抗血栓形成。本观察表明中西医结合治疗组在临床症状及心电图改善方面的总有效率及显效率均优于对照组，表明参松养心胶囊对于气阴两虚型心痛（心绞痛）有很好的疗效，能改善心肌供血，调节心肌细胞代谢；减少心肌缺血，改善睡眠，消除疲劳，具有保护心脏的作用，可且无不良反应，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗，指南中华心血管病杂志，2007，35.

[2] 吴以岭，脉络论[J].中国科学技术出版社，2010：679.

[3] 王彦芳，郑晓辉，郝增光.参松养心胶囊治疗室性期前收缩疗效临床观察[J].疑难病杂志，2006，5（6）：124-125。

[4] 许国根，繆 群，高 越，等.丹参注射液减轻不稳定型心绞痛患者血管内皮细胞损伤的临床研究[J].浙江临床医学，2001，11（3）98-799.

本文编辑：徐 陌