血站血液标本质量的误差原因探讨

刘玲玲

吉林省通化市红十字会中心血站，吉林通化134001

血站血液标本质量的误差原因探讨

刘玲玲

吉林省通化市红十字会中心血站，吉林通化134001

目的探讨分析影响血站血液标本质量的误差原因的探讨。方法该次研究回顾分析2013年5月—2014年5月期间的82例血液标本质量的误差，分析影响误差的原因并提出相应的解决对策来保证血液标本的质量。结果影响血站中的血液标本误差的主要原因是：血站工作人员在采集血液标本时缺乏责任意识，忽视检验报告的重要性，没有规范使用抗凝管以及血液检验标准；献血者的自身因素导致其未将采血前的各项活动及饮食情况告知血站的工作人员，从而导致填报的资料有误；在标本送检过程中没有严格对标本的运输环境进行严格的冷链要求，且送检过程中遭受巨大晃动使血细胞破裂等；工作人员在对血液标本进行处理或检测过程中存在失误。结论由于在整个血液检测的过程中，血站工作人员和献血者本身的失误都会造成检验出现误差，因此各项环节的操作都必须注重规范，加强工作，这样才能提高血站血液检测的正确率。

血站；血液标本质量；误差；原因

有研究出现血液标本质量的误差主要是由于在采集血液标本时，血站的工作人员由于责任意识的不强，忽视检验报告的重要性，在抗凝管的使用方法、血液检验标准的衡量上都存在问题［1］；献血者的自身因素，由于各种差异，献血者未将采血前的各项活动及饮食情况告知血站的工作人员、填报的资料有误；失误存在标本送检中，标本的运输环境、送检过程中遭受巨大晃动使血细胞破裂等造成的［2］。标本检验出现问题，在对标本的处理或检测存在失误如何采取合格的血液标本是血站工作中最为重要的环节之一，血液检验可以衡量献血者的血液是否合格，因此合格的血液标本是保障血液检验结果正确的最基础保障。血液采集、储存和运输是血液检验的3个关键环节，减少误差的最首要前提就是要保证采集到的血液的质量［3］，再加上对后两个环节的重视，才能确保血液检验的正确率。该文选取了2013年5月—2014年5月期间的82例血液标本质量的误差，分析造成误差的原因并提出相应的解决对策，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年5月—2014年5月期间出现误差的82例血液检验标本作为研究对象，其中男52例，女30例；年龄16～75岁，平均年龄（36.45±10.28）岁。血液检测的样本均来自不同的采血点，血站相关工作人员对出现误差的标本分析原因，并提出相应的解决对策。

1.2方法

血站负责采血的护士根据献血者的体检和初筛检测合格的献血者进行血液采集，采集结束后根据血液检测的具体项目来选取对应的真空负压采血管来进行血液标本的留样。标本的运送则是由经过严格培训的工作人员负责，检验人员则是根据血液标本质量标准来对其质量进行评价［4］，主要包括血液标本的外观、是否出现凝血、溶血等，还要询问标本的采集时间、采血部位、过程、标本存放的温度等来判断标本是否合格［5］。如果发现标本不合格的血液标本要做好记录，按照具体的退回原因来进行分类整理并且做好记录。最后，血站质量管理科的工作人员对存在失误的血液标本要进行分析，整理好结果后上交血站质量负责人［6］。

1.3统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对相关的资料进行分析与处理，组间比较进行χ2检验。

2　结果

通过对存在失误的82例血液标本进行分析后，发现以下几点是造成失误的主要原因：①在采集血液标本时，血站的工作人员由于责任意识的不强，忽视检验报告的重要性，在抗凝管的使用方法、血液检验标准的用量标准上都存在问题；②献血者的自身因素，由于各种差异，献血者未将采血前的各项活动及饮食情况告知血站的工作人员、填报的资料有误；③失误存在于标本送检中，标本的运输环境、送检过程中遭受巨大晃动使血细胞破裂等；④标本检验出现问题，在对标本的处理或检测存在失误。见表1。

表1　血液标本出现误差的原因

3　讨论

3.1产生误差的原因分析

该文主要通过存在失误的82例血液标本进行分析，然后对存在误差的血液标本中分析得出了产生原因，主要由于以下几点造成：①献血者个体间存在差异或是自身因素。献血者在进行采血前后的相关活动和饮食习惯均会影响检验的结果。大部分献血者都不清楚自身的因素会影响到血液检测，工作人员没有向献血者讲明因此就很难保证血液检测结果的准确性［7］。另外，还有一部分的献血者的信息资料填写不完整、不准确，缺乏整体性，这些因素都会是导致标本不可靠的因素。②血站的工作人员责任意识不强。在血液采集、储存以及运送的过程中都需要相关工作人员在实际的操作中严重忽视检验报告重要性的情况。该文调查了整体工作人员的工作水平，经过调查发现，确实存在部分工作人员的检验基础和实际操作水平都有所欠缺，在实际操作过程中也未对血液标本进行规范的留取［8］。主要就是使用抗凝管的方法不正确、留样过程中的相关注意事项没有明确、不规范、血液检测项目的血液标本质量的衡量标准不明确，这些都是导致血液标本出差错的重要原因。血站的工作人员在进行采血前没有跟献血者进行沟通的情况很普遍，因此有献血者在献血前进食高脂及保健品，造成标本出现误差。

3.2减少标本出现误差的措施

首先就要确保血站相关工作人员的素养，熟练的操作技能以及比较强烈的责任心才能让工作人员认识到检验结果准确的重要性。因此，血站的负责人应该注重加强各部门之间的沟通，规范采集血液过程中各项需要注意的事项，让相关的工作人员首先要端正工作态度，对采集、存储和运送血液标本过程中可能出现的问题加以完善和进一步的改进。其次，血液站要执行严格的检查制度，按照制定的相关原则和制度来对各项指标进行检查、监督，避免出现交接单和样本不符合的状态［9］。在血液标本运送的过程中，要注意周围的环境、温度等，使标本能够与空气完全隔绝。对献血者使用的针头、注射器等都要尽量避免使用乙醇来消毒，采血人员要把握好抗凝剂和采血量之间的比例，防止出现凝血和标本稀释等状况。标本存储温度和环境要严格按照相关的制度来执行，如果能注意到以上问题，那么血液标本质量才能够得到有效的保障［10］。

该文研究中，出现问题的主要几个方面就是献血者个体间存在差异或是自身因素，由于各种差异，献血者未将采血前的各项活动及饮食情况告知血站的工作人员、填报的资料有误；在采集血液标本时，血站的工作人员由于责任意识的不强，忽视检验报告的重要性，在抗凝管的使用方法、血液检验标准的衡量上都存在问题；失误存在于标本送检中，标本的运输环境、送检过程中遭受巨大晃动使血细胞破裂等；标本检验出现问题，在对标本的处理或检测存在失误。因此，血站的工作人员应该从血液采集、存储和运送3个环节中注意，规范各个操作的环节，提高血液标本的准确率。

综上所述，在整个血液检测的过程中，血站工作人员和献血者本身的失误都会造成检验出现误差，因此各项环节的操作都必须注重规范，加强工作，这样才能提高血站血液标本检测的正确率。

［1］刘丽.血站血液检验标本误差的原因及对策探讨［J］.中国卫生产业，2014（17）：19-20.

［2］陈湘艳，段惠丽，熊艳，等.50份血液检验标本误差的原因分析［J］.北方药学，2012，9（2）：84.

［3］刘洪涛.43例血站血液检验标本误差的原因与对策浅析［J］.医药前沿，2016，6（2）：394-395.

［4］李志强，王万仲，俞少英，等.血站血液检验标本误差的原因及对策探讨［J］.中国卫生产业，2016，13（2）：98-100.

［5］陈德生.50份血液检验标本误差的原因分析［J］.哈尔滨医药，2013，33（4）：304.

［6］刘涛.血站血液检验标本误差原因与措施分析［J］.中国保健营养，2015，25（10）：302.

［7］姜作云.血站血液检验标本误差分析［J］.中国卫生产业，2016，13（9）：108-110.

［8］郭强.血液检验标本出现误差的原因及控制对策［J］.中国继续医学教育，2015（4）：161-162.

［9］钱林娟，范春雷，汤群利，等.血液检验标本误差的原因及对策分析［J］.大家健康，2014（8下旬版）：431-432.

［10］朱丽娟.血液检验标本出现误差的原因及控制对策［J］.中国继续医学教育，2015（12）：20-21.

Study on Error Cause of Blood Specimen Quality in Blood Bank

LIU Ling-ling
Blood Center，Jinlin Provincial Red Cross，Tonghua，Jilin Province，134001 China

Objective To study and analyze the influence factors of error cause of blood specimen quality in blood bank. Methods The errors of 82 cases of blood specimen quality from May 2013 to May 2015 were retrospectively analyzed，and the influence factors of errors were analyzed and the corresponding countermeasures were put forwards to ensure the blood specimen quality.Results The main causes of blood specimen errors in blood bank were lack of sense of responsibility of working staff in blood bank when collecting blood specimens，ignoring the importance of test report，failing to standardly use the anticoagulative tube and blood test standards，failing to inform the working staff in blood bank of various activities and dieting situations due to their own factors of blood donors thus causing the wrong information，failing to implement the strict cold-chain requirements for the transportation environment of specimens in the specimen submission course，and blood cell rupture due to the huge shake in the submission course，and the errors of blood specimen treatment and detection of working staff.Conclusion The errors of working staff in the blood bank and the blood donors may occur in the whole blood test course，therefore，the operation of various links must concentrate on normalization and enhance work，only in this way can the accurate rate of blood test in the blood bank be improved.

Blood bank；Blood specimen quality；Error；Cause

R7

A

1672-5654（2016）10（b）-0071-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.071

刘玲玲（1981.4-），女，吉林通化人，主管检验师，本科，研究方向：临床输血。

（2016-07-12）