ICU男护士逆商水平与工作投入、心理资本的关系研究

孔 婵 何华英▲ 李婉玲 卢 吉 景 婧

1.华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科，湖北武汉430030；2.华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部，湖北武汉430030；3.湖北省肿瘤医院护理部，湖北武汉430079

ICU男护士逆商水平与工作投入、心理资本的关系研究

孔 婵1何华英1▲李婉玲1卢 吉2景 婧3

1.华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科，湖北武汉430030；2.华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部，湖北武汉430030；3.湖北省肿瘤医院护理部，湖北武汉430079

目的了解ICU男护士逆商现状及其影响因素，探讨其与工作投入、心理资本之间的关系，为制订合理的应对措施提供相关依据。方法采用一般情况调查表、逆商量表、工作投入量表、心理资本量表对ICU 102名男护士进行问卷调查。结果ICU男护士的逆商得分为（135.63±13.49）分，为中等偏上水平。工作投入得分为（41.53± 5.75）分，心理资本得分为（84.75±4.25）分，均低于国内护士常模。单因素方差分析显示：工作年限、职称、学历对逆商的影响差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。Pearson相关分析显示，逆商与工作投入、心理资本总分之间均显著正相关（r=0.73、0.81，均P＜0.01）。结论护理管理者应重视ICU男护士逆商，采取有效措施提高其逆商水平。

ICU；男护士；逆商；工作投入；心理资本

逆商（adversity quotient）是指人们承受挫折、摆脱逆境和解决困难的能力［1］，由美国学者Paul Stoltz于20世纪90年代提出。高逆商的人能弹性面对逆境，积极乐观接受困难和挑战，不屈不挠，最终取得成功［2］。ICU男护士长期处于紧张应激状态，承受着高强度的职业压力及传统观念所带来的社会压力等逆境，严重影响自我认知和评价，容易产生职业怠倦和离职倾向。若能对其应对逆境的能力进行评估，并在此基础上采取措施提高其逆商水平，对维持护理队伍的稳定性具有重要意义。目前，我国逆商研究多集中于大学生或护理实习生等教育领域，尚未涉及临床护士群体。本研究对ICU男护士逆商现状进行调查，并分析其与心理资本、工作投入之间的相互关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2015年3～7月采用便利抽样对湖北省内十五所三级甲等医院的男护士以不记名方式发放问卷。纳入标准为：①取得护士执业证书；②在重症监护病房工作6个月及以上；③自愿参加本研究。共发放问卷112份，回收有效问卷102份，有效回收率为91.07%。年龄23～37岁，平均（28.52±3.43）岁；工作年限1～15年，平均（5.96±3.53）年。

1.2 测量工具

1.2.1 一般情况调查表包括被调查者的年龄、婚姻、学历、工作年限、用工性质、职称、月收入。

1.2.2 逆商量表（adversity response profile，ARP）该量表由Stoltz编制，包括控制、归因、延伸、忍耐4个维度，共40个条目，总得分为40～200分，得分越高，则逆商越高［1］，分数划分具体如下：40～＜60分为“很低”，60～＜95分为“低”，95～＜135分为“中等”，135～＜165分为“高”，165～200分为“很高”；量表内各维度评分如下：10～23分为“低”，24～37分为“中等”，38～50分为“高”。该量表总表及四个维度的Cronbach α系数均大于0.70，有较高的信效度［3］。

1.2.3 工作投入量表由Schaufeli等编制，中文版由张轶文等［4］修订，包括活力、奉献、专注3个维度，共计15个条目。采用Likert 7级计分法，从“从来没有过”到“总是”依次赋值0～6分，总分为0～90分。各条目总分除以条目数得到工作投入均分，得分越高表明工作投入水平越高。该量表Cronbach α系数为0.90。

1.2.4 护士心理资本问卷采用骆宏等［5］修订的护士心理资本问卷，该问卷包括自我效能、希望、韧性、乐观4个维度，共计20个条目。采用Likert 6级计分法，从“非常不同意”到“非常同意”分别赋值1～6分，总分为20～120分，总分除以条目数得到心理资本均分，得分越高表示心理资本水平越高。护士心理资本问卷中文修订版总量表Cronbach α系数为0.914。

1.3 调查方法

每所医院选定1名联络人员，并对联络人员进行详细的培训和沟通，通过联络人对其所在医院发放问卷。向研究对象详细介绍本研究的目的和意义，征得其知情同意后进行问卷发放。问卷采用匿名填写，现场发放现场收回。对问卷的质量严格把关，出现乱填、漏填现象及时进行纠正。所有问卷由双人录入并进行核对。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0对数据进行统计分析。计数资料用率表示；计量资料以均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验，多组比较采用单因素方差分析；相关性分析采用Pearson检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 ICU男护士逆商现状

ICU男护士逆商总得分为（135.63±13.49）分，为中等偏上水平。其中，中等水平者占51.96%，高水平者占48.04%。逆商的四个维度得分：控制（34.73± 4.55）分，延伸（32.56±3.84）分，归因（34.25±3.44）分，忍耐（34.10±3.13）分，均为中等水平。

2.2 ICU男护士工作投入现状

采用独立样本t检验，将ICU男护士的工作投入得分与国内护士［8］比较，发现ICU男护士工作投入总分及活力、奉献、专注三个维度得分均低于国内常模，且差异有高度统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 ICU男护士工作投入得分与国内护士比较（分，±s）

表1 ICU男护士工作投入得分与国内护士比较（分，±s）

组别人数活力奉献专注总分国内常模ICU男护士t值P值663 102 20.60±8.20 16.70±1.97 19.97＜0.01 12.57±6.07 11.08±2.16 6.96＜0.01 16.50±6.86 13.74±2.55 10.94＜0.01 49.67±19.24 41.53±5.75 14.30＜0.01

2.3 ICU男护士心理资本水平现状

采用独立样本t检验，将ICU男护士的心理资本得分与国内护士［8］比较，ICU男护士心理资本总分及自我效能、韧性维度得分低于国内护士常模，希望、乐观维度得分高于国内常模，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。见表2。

2.4 一般人口学资料对ICU男护士逆商的影响

两组计量资料比较采用独立样本t检验，多组则采用单因素方差分析比较一般人口学资料对ICU男护士逆商的影响。因专科以下及本科以上护士人数较少，因此将学历分为专科及以下、本科及以上两组进行分析。结果显示：ICU男护士的工作年限、职称、学历对逆商的影响差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。见表3。

表2 ICU男护士心理资本得分与国内护士比较（分，±s）

表2 ICU男护士心理资本得分与国内护士比较（分，±s）

组别人数自我效能希望韧性乐观总分国内常模ICU男护士t值P值663 102 26.44±4.52 20.91±2.30 24.190＜0.01 19.08±8.45 21.05±2.08 9.541＜0.01 21.90±4.32 20.60±3.26 3.938＜0.01 13.08±3.00 22.02±2.49 26.270＜0.01 87.47±14.06 84.75±4.25 6.473＜0.01

表3 不同人口学特征ICU男护士逆商得分比较（分，±s，n=102）

表3 不同人口学特征ICU男护士逆商得分比较（分，±s，n=102）

一般资料名数逆商F/t值P值工作年限（年）＜6 6～10＞10月收入（元）＜3500 3500～7000＞7000婚姻状况无婚史有婚史职称护士护师主管护师及以上学历专科及以下本科及以上用工性质编制/人事代理合同制9.688＜0.01 45 42 15 130.41±15.98 138.02±8.66 146.83±7.73 0.7760.463 24 43 35 137.13±13.26 133.67±13.94 137.00±13.17 1.7730.186 57 45 134.04±14.66 137.62±11.72 18.518＜0.01 26 48 28 125.73±11.60 135.52±12.71 145.00±9.48 5.8050.018 48 54 132.29±13.96 138.59±12.46 2.3820.126 39 63 138.23±14.13 134.02±12.93

2.5 ICU男护士逆商与工作投入、心理资本之间的相关性分析

Pearson相关分析结果显示，ICU男护士的逆商与工作投入及心理资本均显著正相关（P＜0.01）。各维度相关性分析显示，逆商各维度与工作投入各维度均正相关，与心理资本的韧性、乐观维度呈正相关；逆商的延伸维度与心理资本的自我效能维度呈负相关，与希望维度呈正相关（P＜0.05）。见表4。

表4 逆商与工作投入和心理资本的相关分析（r值）

3 讨论

3.1 ICU男护士逆商水平及一般资料对其影响分析

研究结果显示ICU男护士的逆商水平中等偏上，各维度得分均处于中等水平。高逆商水平人士占到48.04%，高于国内护生的水平［6-7］，可能与ICU男护士接触临床、社会实战经验丰富有关。ICU男护士在面临问题和压力的同时，心理素质也随着问题的解决不断得到锻炼，从而更加深入地发挥自身潜能去克服困难，因此应对挫折的能力相对较高。逆商四个维度中，控制是指个体主观感受到的对逆境的控制能力；延伸是对逆境影响范围的评估与觉察；归因是指个体所认为的导致逆境的原因以及愿意承担责任、改善后果的情况，分为内部归因与外部归因；忍耐是指认识到问题的持久性以及它对个体的影响持续时间［3］。一般而言，逆商高的人会把逆境视为特定事件，觉得自己有能力处理，并将其消极影响降至最小。ICU护士每天面对急、危、重症患者，处于高风险、高强度、特殊的工作环境中，身心存在巨大的压力。而男性生理及性别上的优势使得其能应对工作中的部分压力和挑战：男性通常善于使用电子产品和利用网络，各类仪器上手快、操作能力强，能熟练掌握ICU常见的高科技医疗设备［9］：心电监护仪、呼吸机、血滤机、球囊反搏器等的使用和维护。男护士在身体素质上的优势也使得其在工作中精力充沛，可以胜任为危重患者翻身、搬运、骨折牵引，及实施心肺复苏抢救等消耗大量体力的工作。逆商形成于孩童时期，会随着环境的变化、经验的积累而不断发展，而男性由于社会角色的不同从小在教育和社会要求方面要承担更多的责任和压力，正是这些经历的不断打磨，使得男性的逆商水平得到不断的发展和提高。

研究显示，工作年限、职称、文化程度对ICU男护士逆商的影响具有统计学差异。工作年限长的护士通常阅历也相对丰富，临床经验也相对较丰富，能成功应对工作中出现的各种问题。由于我国护理事业发展起步较晚，现有的人事制度对护理职称亦有限制，护理人员必须满足相应的临床、科研、学历等多方面条件，故高职称的护理人员多是业务骨干或管理者，并具有较强的自控能力和执行力，当科室中遇到棘手的问题时通常由这些人解决，因此逆商水平相对较高。学历高的人通常学习能力较强，专业知识扎实，可以通过自我学习等方式解决工作中的困难，处理各种不利问题能力较好。

3.2 ICU男护士逆商、工作投入、心理资本的相关分析3.2.1工作投入与逆商之间的相关关系相关分析结果显示，工作投入总得分与逆商总得分显著相关，工作投入各维度与逆商各维度呈显著正相关。工作投入是一种与工作相关的持久的、积极主动的情绪与认知状态［10］，包括活力、奉献和专注三个维度。活力是指精力充沛，并具有良好的心理适应能力，愿意努力工作，不易疲倦，即使面对困难也具有很强的坚忍力；奉献是指全神贯注投入工作，对工作意义肯定，并感受工作带来的自豪感和鼓舞感觉；专注则是一种全身心投入工作的愉悦状态，并很难从工作中脱离出来。工作投入高的人表现出高能量水平和强烈的认同感，精力专注而不涣散。研究表明医务人员工作投入与坚韧、控制、投入、挑战等人格坚韧性呈显著正相关［11］，具有坚韧人格的人在面对逆境时，能够锲而不舍、持之以恒，迅速复原并超越，以取得成功。工作投入高的人对工作有着高度的热情、出众的精力与韧性，在全身心投入工作的同时，也得到精神上的满足，感受到一种全身心投入的愉悦状态，获得一种自豪和受鼓舞的感觉，这种精神的满足使他们工作价值感增高，对自身职业的认同感增强，他们获得的工作认可越多，对完成工作的能力就越有信心，因此能较好地应对日常工作中的困难和逆境。

本研究中ICU男护士的工作投入总得分为（41.53±5.75）分，低于综合医院护理人员工作投入水平［10-11］，与相关研究结果一致［12］，可能与男护士对自身职业发展前景不乐观、工作强度和风险系数高、易出现生理性及心理性疲劳有关。护理管理者应该关注男护士身心健康，通过构建良好的工作环境，减轻工作压力，提供公平的学习、晋升的机会等提高其工作投入程度［11，13］。

3.2.2 心理资本与逆商之间的相关关系本研究显示，逆商总得分与心理资本总得分显著相关，ICU男护士逆商各维度与心理资本韧性、乐观维度呈正相关。逆商的延伸维度与心理资本的自我效能维度呈负相关，与希望维度呈正相关。本研究中，心理资本得分为（84.75±4.25）分，略高于ICU护士心理资本［14］，与男护士群体心理资本水平一致，处于中等水平［15］。心理资本是能够导致个体积极组织行为的心理状态，代表了个体的积极心理资源。乐观是指对现在与未来的成功有积极的归因；韧性是指当身处逆境和被问题困扰时，能够持之以恒，迅速恢复并超越以取得成功。当一个人拥有积极心理资源时，他会更加投入地工作并实现工作目标［16］。韧性、乐观的人在面对逆境的挑战时会采取更加积极的认知和行为方式，拥有付出努力的决心和完成挑战的信心，对成功做出积极的归因，忠于职责，坚持目标，为取得成功在必要时能调整实现目标的途径，当身处逆境和被问题困扰时，能够持之以恒，迅速恢复并超越以取得成功，采取迂回途径来取得成功，即使在经历创伤后也能迅速恢复［17-20］。因此，逆商水平也相对较高。

3.3 建议

逆商水平会随着后天的环境、经验而不断变化。护士逆商水平的提高可以改善其面对逆境的反应，提高工作热情，增强组织竞争力。研究表明，心理培训、挫折情境模拟训练等可提高护士的逆商水平［21］，护理管理者可通过这些措施增强护士意志力、自信心以及抗压能力，帮助其正确认识自身的能力，构建成熟心理防卫机制，同时采取措施提高其心理资本水平及提高工作投入水平。男护士自身也应调整心态，积极参加一些心理辅导、兴趣培养活动等帮助提高逆商水平。

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Study on the relationships of job involvement of male nurses in ICU with adversity quotient，psychological capital

KONG Chan1HE Huaying1▲LI Wanling1LU Ji2JING Jing3
1.Department of Comprehensive Medicine，Tongji Hospital，Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology，Hubei Province，Wuhan430030，China；2.Department of Nursing，Tongji Hospital，Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology，Hubei Province，Wuhan430030，China；3.Department of Nursing，Hubei Cancer Hospital，Hubei Province，Wuhan430079，China

Objective To know about the current situation of adversity quotient of ICU male nurses and its influence factors，also to explore the relationships among adversity quotient，psychological capital and job involvement，so as to provide the reference for proper nursing management strategies.Methods A total of 102 nurses in ICU were investigated by general condition questionnaire，adversity quotient scale，job involvement scale，psychological capital scale.Results The adversity quotient score of male nurses in ICU was（135.63±13.49）points，which was in the mid to upper level.The score of job involvement was（41.53±5.75）points，the score of psychological capital was（84.75±4.25）points，which were all lower than national nursing norms.One-way analysis of variance showed that the influence of years of working，professional title，educational history on adversity quotient had significant differences（P＜0.01 or P＜0.05）. Pearson correlation analysis indicated that，adversity quotient was positively correlated to job involvement and psychological capital（r=0.73，0.81，all P＜0.01）.Conclusion Nursing managers should pay attention to adversity quotient of male nurses in ICU and take effective measures to improve the levels of adversity quotient.

ICU；Male nurses；Adversity quotient；Job involvement；Psychological capital

R473.72

A

1673-7210（2016）07（b）-0167-04

2016-03-08本文编辑：张瑜杰）

华中科技大学自主创新研究基金项目（2014LC054）。

▲通讯作者