王会堂,温伟
(1.长春理工大学生命科学技术学院生物医学研究所,吉林长春130000;
2.吉林农业大学动物科技学院,吉林长春130118)
综合疗法治疗犬脊髓损伤性麻痹的试验观察
王会堂1,温伟2
(1.长春理工大学生命科学技术学院生物医学研究所,吉林长春130000;
2.吉林农业大学动物科技学院,吉林长春130118)
犬脊髓损伤性麻痹在临床上较为常见,其外因多是由于犬在玩耍、跳跃或滑跌、车撞时,脊髓受到外力的作用而受损害,内因多是由于骨软病或骨质疏松症,易发生椎骨骨折而导致脊髓受损。脊髓通向中枢与外周神经纤维束的传导作用在内外因的相互作用下中断,受损伤部位的细胞与神经纤维的机能完全消失,导致其后肢的感觉和运动机能都陷入麻痹,肌肉弛缓、柔软、无力,不受支配,以至发生后躯瘫痪。近来我们对29例脊髓损伤性麻痹患犬采用电针、内服中药及综合治疗3种方法,同时配合按摩,收到较好的疗效,报告如下。
1.1材料
1.1.1电针选用青岛鑫升实业有限公司生产的“G6805-2脉冲针灸治疗仪”,直流电源1号电池4节6 V,输出功率:<15 VA,电源电压:AC 220 V。每天上下午各针1次,每穴持续时间为30 min。穴位选择悬枢、二眼、肾俞、阳关为主穴,尾根、后三里、环跳、解溪、阳辅、后跟为副穴[1]。每次治疗时选择两个主穴、两个副穴,所用电流强度为4.5~8 V。
1.1.2中药以止痛通络、祛瘀活血为治疗原则,选用《元亨疗马集》中的“定痛散”加味。方剂的组成:当归10 g、血竭、桃仁、木香、鹤虱、红花、乳香、没药、三七、青皮、牛膝各5 g(此为体重15 kg犬一次用药量)。上述药物购自长春市吉林大药房。
1.1.3按摩将患犬保定好后,在患犬后躯麻痹部位特别是沿着神经通路涂抹红花油后进行按摩。
1.1.4试验动物来源于宠物医院的门诊病例。根据问诊内容、临床症状、X线检查以及针刺反应情况确诊为脊髓损伤性麻痹的病犬,作为临床试验用动物。
1.2方法
选定宠物医院门诊病例29例,其中泰迪犬13例、贵宾犬11例、京巴犬5例。其中公犬16例,母犬13例,年龄均在2-7岁之间。将确诊的29例患犬随机分为四组,即综合组8只,中药组、电针组及对照组各7只。四组试验犬在试验期间,饲养管理相同,排除其他干扰。每天五次观察记录所有试验犬的采食量和临床症状等,以统计学方法比较各试验组间的差异。
1.2.1电针针法:将患犬保定妥善,如果必要,用伊丽莎白圈对患犬的头部进行保定,以防止犬伤人。在施针前先对穴位部剪毛,并在穴位、针具和术者手指进行严格消毒。采用平补平泻的手法,将毫针刺入所选穴位,达到所需要的深度,直至患犬表现出拱腰、摆尾、提肢、局部肌肉收缩或跳动等疼痛反应后,分别连接电针仪器的导线的正负极于两个穴位的针柄上,然后从小到大调整电针机的输出频率和电流,以病犬患病侧肌肉出现节律性的抽动的最大耐受量为度。每次间隔5 min调节一次电流输出和频率,以防病犬产生耐受性,每次持续通电时间30 min。治疗结束时,先将电流输出和频率开关慢慢调至零位,再关闭电源,除去导线夹,取针并且消毒。每天上、下午各1次,7 d为一疗程,间隔3 d,可进行下一个疗程。
1.2.2中药将上述中药方剂“定痛散”加味水煎两次,混合药液,浓缩至60 mL,每毫升含生药1 g。按患犬每公斤体重4 mL的剂量,候温灌服,每天1剂,7 d为1疗程,间隔3 d,可进行下1个疗程。
1.2.3按摩将患犬保定确实后,在后躯麻痹部位、特别是神经通路上涂抹红花油,然后进行按摩。沿着背部、腰胯部和后肢肌肉由前向后按摩,力量从轻渐重,然后再用拇指交替按压以上针灸穴位,同时对两后肢做辅助性牵拉练习。每天2次,每次20 min。7 d为1个疗程,间隔3 d进行下1个疗程。
表1四组患犬采取的具体治疗方法
1.2.4疗效判定治愈:食欲、精神均恢复正常,腰荐部触诊疼痛感完全消失,两后肢能正常站立,行走。好转:食欲、精神有所恢复,腰荐部触诊疼痛感有所减轻,两后肢可站立,行走,但左右摇晃,持续时间短。无效:食欲、精神较治疗前未见改善,腰荐部触诊疼痛感未见减轻,两后肢不能站立。驱赶时,前肢带着后驱拖地前行。
表2各种治疗方案治疗患犬效果
29只后肢瘫痪犬通过不同的给药方案,经过30 d的治疗后,各组的治疗效果见表2。由表2可见,治疗及对照组对犬脊髓损伤性麻痹有不同的治疗效果,其中以综合组治疗效果最好,治愈率达75%,总有效率100%,极显著高于其他3组(P<0.01);电针组次之,中药组再次之,对照组没有治疗作用。
试验结果表明,采用电针,中药和按摩的综合疗法治疗宠物犬的脊髓损伤性麻痹具有很好的疗效。电针通过对穴位的刺激,产生的冲动波在效应区和中枢区传导,以促进局部的血液循环旺盛,使患部的气血郁滞现象逐渐好转,失调的身体机能恢复正常。所选穴位均为治疗本病的常见穴位,更能调节局部筋络气血,消退炎性水肿,使受损的肌纤维重新得到神经支配,神经和细胞恢复正常[2]。内服的中药,以《元亨疗马集》中的定痛散为基础再适当加味,具有通络止痛、活血祛瘀的功效,常用于跌打损伤,瘀血凝滞,气血不通所致的各种病证。药方中主药用于止痛,用红花、当归活血祛瘀;辅药用于散瘀定痛,用乳香、三七、桃仁、没药、血竭、木香、青皮行气通络;佐药用鹤虱,能起到增强止痛的作用;使药为牛膝,能够通利血脉,引血下行。诸药相合,对犬脊髓损伤所致的后躯瘫痪具有较好的疗效[3]。结合拇指交替按压穴位,按摩患犬腰背部的神经通路,同时再对两后肢做辅助性的牵拉练习,可促进患病部肌肉有节律性地收缩,改善局部的血液循环,延缓后躯肌肉的失用性萎缩,为神经再生创造条件。在按摩的同时涂抹具有舒筋止痛,活血驱风红花油,能增强患部对药物的直接吸收,起到舒通经络、活血化瘀、利湿消肿、行气止痛的作用。对患犬具有较好的疗效[4]。
通过以上试验证明,采用电针、按摩结合中药灌服的综合疗法治疗宠物犬的脊髓损伤性麻痹具有良好的效果,可在临床上推广应用。
[1]仇微红,李志华,石达友,等.针灸治疗西施犬后肢瘫痪[J].中国兽医杂志,2008,44(6):40-46.
[2]孟国才,孙树民.电针治疗犬脊髓损伤引起的瘫痪[J].中国动物保障,2008(6):101-106.
[3]叶俊华.应用电针疗法治疗犬瘫痪病例报告[J].中兽医学杂志,2010(4):48-49.
[4]许建国,季珉珉.浅谈中西医结合治疗犬的后躯瘫痪[J].吉林畜牧兽医,2013(2):50-51.
S858.292
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0529-6005(2016)08-0088-02
2015-07-06
王会堂(1965-),男,助理研究员,博士,主要从事中药生物药理的研究与开发工作,E-mail:htw1106@sina.com
温伟,E-mail:wenwei8057@126.com