复方聚乙二醇电解质散和甘露醇在妇科腹腔镜手术前肠道准备效果对比观察

卢奇能

（平南县人民医院妇科，广西 贵港 537300）

复方聚乙二醇电解质散和甘露醇在妇科腹腔镜手术前肠道准备效果对比观察

卢奇能

（平南县人民医院妇科，广西 贵港 537300）

目的 为妇科腹腔镜手术患者探讨一种痛苦小、手术医生满意、操作简便易行的肠道准备方法。方法 选取2015年1月～12月我院妇科收治的行腹腔镜手术患者136例作为研究对象，按入院单双日，将其分为观察组72例与对照组64例。观察组采用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道，对照组采用甘露醇清洁肠道。观察两组患者的效果。结果 观察组术前肠道清洁准备的总有效率为95.83%优于对照组的81.25%（P＜0.05）；观察组服药前后电解质比较，差异无统计学意义（P＞0.05），对照组服药前后电解质比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且服药后与观察组服药后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用复方聚乙二醇电解质散在妇科腹腔镜手术前进行肠道清洁准备效果好，且安全、有效，不良反应少，患者耐受性较好，实施简便，值得临床推广使用。

复方聚乙二醇电解质散；甘露醇；肠道准备；妇科；腹腔镜手术

随着微创手术在妇科领域的发展，我科腹腔镜手术已占全科手术50%以上，由于妇科手术在盆腔进行，位置较深，因此术前肠道准备尤为重要，肠道准备不足，直接影响手术操作，增加手术难度［1］。为寻求一种操作简便、效果好的肠道准备方法。我科将口服复方聚乙二醇电解质散和口服甘露醇这两种方法清洁肠道的效果进行对比，结果表明，复方聚乙二醇电解质散清洁肠道的效果优于甘露醇。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～12月我院妇科收治的行腹腔镜手术患者136例作为研究对象，按入院单双日，将其分为观察组72例与对照组64例。观察组卵巢肿瘤手术56例，全子宫切除16例。对照组卵巢肿瘤手术52例，全子宫切除12例。两组患者术前电解质均正常，术前各项化验检查无手术禁忌。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均于术前1天半流质饮食，晚上22时后禁食。观察组于术前1天16时予复方聚乙二醇电解质散（深圳万和制药有限公司，国药准字H20030828，68.56 g/袋）2袋，溶于温开水2000 mL，首次服用1000 mL，此后每隔15 min服用1次，每次250 mL，2 h内服完。对照组于术前1天16时予20%甘露醇250 mL+温开水1000 mL稀释后，1 h内服完。

1.3观察指标

记录服药开始和结束时间，服药后排便次数、形状、首次及末次排便时间，观察患者不良反应反应情况，包括头晕、恶心、呕吐、腹部胀痛等。观察患者术前晚的睡眠情况。根据患者肠道清洁情况和手术医生反馈的肠道情况来评价肠道准备效果。总有效率=优率+良率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者肠道准备效果比较

根据肠道清洁效果判断标准，观察组总有效率为95.83%，显著高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者肠道清洁效果胃肠道反应情况比较 ［n（%）］

2.2两组患者电解质情况比较

观察组电解质情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者电解质情况比较（±s）

表2　两组患者电解质情况比较（±s）

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注：▲与本组服药前比较，P＞0.05；※与本组服药前比较，P＜0.05；#与观察组服药后比较，P＜0.05

3　讨 论

肠道清洁是妇科手术前一项重要的准备工作，其目的是减少肠道粪便和积气，避免腹胀气而影响术野暴露。复方聚乙二醇电解质散是一种非吸收性、非分泌性、非产气、等渗性的口服全肠灌洗液，由于聚乙二醇4000、无水硫酸钠、氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠等组成［2］。聚乙二醇上有很多羟基，它可与周围水分子形成络合分子，增加粪便中的水份，软化粪便，也增加粪便体积，扩大肠腔容积，加快肠道蠕动而产生导泻作用，而且大量溶液可以起到灌洗肠道的作用。由于硫酸根代替氯离子的吸收而主动吸收，保持肠腔内粪水近似等渗液，短时间内不被肠黏膜吸收，也不引起大量外渗而导致脱水、电解质紊乱［3］从而有良好的清洁肠道效果。

本研究表明，观察组术前肠道清洁准备的总有效率为95.83%，显著优于对照组的81.25%（P＜0.05），说明观察组肠道清洁准备的效果优于对照组。在电解质方面，观察组服药前后电解质比较，差异无统计学意义（P＞0.05），对照组服药前后电解质比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且服药后与观察组服药后比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明观察组不影响患者的电解质。因此认为聚乙二醇电解质散进行术前肠道清洁准备的效果优于甘露醇进行肠道清洁准备的效果，与国内同类研究结论一致。

综上所述，妇科腹腔镜手术前采用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道是安全、有效的，不良反应少，患者耐受性较好，实施简便的方法，在妇科腹腔镜术前肠道准备中有一定的优势，值得临床推广使用。

［1］王兆霞，寇 芳.影响复方聚乙二醇电解质散在妇科术前肠道准备效果的原因及护理对策［J］.护士进修杂志，2011，26（17）:1605-1607.

［2］劳利迪，江爱玉.复方聚乙二醇电解质散在妇科肿瘤患者术前肠道准备中的应用进展［J］.护理学报，2013，20（7）:10-12.

［3］梁春梅，黄琼芝，李玉梅.复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道准备中的应用［J］.右江民族医学院学报，2012，34（5）:642-643.

本文编辑：孙春宇

R969.4；R981

B

ISSN.2095-8803.2016.14.180.02