不同药物治疗子宫内膜炎的效果观察

吴红云

（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066309）

不同药物治疗子宫内膜炎的效果观察

吴红云

（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066309）

目的 观察不同药物治疗子宫内膜炎的效果。方法 选取子宫内膜炎患者151例，按照随机抽取的方式分为研究组76例与对照组75例。所有患者均给予人工周期雌激素与孕激素阴道冲洗法治疗，研究组加用妇科千金片与抗生素治疗；对照组患者仅加用抗生素治疗。比较两组子宫内膜厚度变化、疗效、月经周期及经量。结果 治疗前，研究组与对照组患者子宫内膜厚度分别为（3.56±0.41）mm、（3.47±0.52）mm，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者子宫内膜厚度分别为（5.51±0.78）mm、（4.43±0.62）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）；妇科千金片与抗生素治疗子宫内膜炎的总有效率93.4%高于抗生素80.0%，且差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组阴道不规则出血例数少于对照组，经期恢复正常、经量接近正常的例数多于对照组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇科千金片辅助常规方法治疗子宫内膜炎，可改善患者子宫内膜厚度及月经状况，提高治疗效果，适于临床推广。

子宫内膜炎；药物；治疗

子宫内膜炎是指子宫内膜结构出现炎性改变，主要有下腹反复疼痛、月经不规则、阴道不规则出血等症状［1］，是妇科常见病、多发病之一，若治疗不当，病情迁延，可引起流产、子宫黏膜下肌瘤等严重后果［2］。目前临床主要采用人工周期孕激素使用+抗生素的方法治疗子宫内膜炎，本次研究旨在探讨在此基础上加用妇科千金片的效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～2016年4月收治的子宫内膜炎患者151例纳入研究。所有患者实验室检查均可见中性白细胞及白细胞总数增加，窥器检查可见子宫口有大量污秽血性或脓性分泌物，宫体充血水肿膨大，有下腹部压痛、月经不规则、阴道不规则出血等临床症状。患者年龄21～50岁，平均年龄（36.8±1.7）岁；其中已婚129例；病因：产后经期卫生护理不当者23例，放环术引起3例，腹部手术引起10例，人流术引起46例，引产术导致5例，药物流产引起64例；病程6个月～3年，平均病程（2.1±0.2）年。按照随机抽取的方式将其分为研究组76例与对照组75例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均给予人工周期雌激素与孕激素阴道冲洗法治疗，研究组加用妇科千金片与抗生素治疗；对照组患者仅加用抗生素治疗。治疗前后均对患者进行B超检查、阴道内镜检查。比较两组子宫内膜厚度变化、临床疗效、月经周期及经量。

1.3疗效判定标准

治疗后B超检查子宫内膜厚度基本正常，临床症状基本消失，经期、经量基本恢复正常，随访3个月未复发记为痊愈；治疗后B超检查子宫内膜厚度增厚，炎症减轻，临床症状缓解记为有效；治疗后B超检查结果无改善，临床症状、经期经量无好转甚至恶化记为无效。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1子宫内膜厚度变化

治疗前，研究组与对照组患者子宫内膜厚度分别为（3.56±0.41）mm、（3.47±0.52）mm，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者子宫内膜厚度分别为（5.51±0.78）mm、（4.43±0.62）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2疗效

研究组治疗子宫内膜炎的总有效率93.4%高于对照组80.0%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较 ［n（%）］

2.3治疗后月经情况

治疗后，研究组阴道不规则出血例数少于对照组，经期恢复正常、经量接近正常的例数多于对照组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组治疗后月经情况比较 ［n（%）］

3　讨 论

子宫内膜炎病情蔓延，可引起流产、子宫肌炎、盆腔炎等严重后果，给患者的身体健康及生活质量带来严重影响［3］。目前临床治疗子宫内膜炎的主要方法是人工周期孕激素+抗生素，有一定的疗效，但对部分患者的临床症状缓解效果不明显，疗效有待提高。子宫内膜炎主要是因细菌侵袭生殖系统引起的炎性病变［4］，中医理论认为，体内有湿毒、湿热导致阻滞、凝滞是引起患者带下病、腹痛的主要原因［5］。治疗子宫内膜炎应以清热除湿、益气祛痰为主。有千斤拔、穿心莲、金樱根、党参、鸡血藤、单面针、功劳木制成的妇科千金片，有行血益气、活血止痛、除湿解毒的功效，现代药理学发现其还可以对细胞及炎症产生抑制作用，调节子宫内膜炎患者气血，对其子宫内膜的修复有促进作用。

本次研究结果证实，妇科千金片辅助常规方法治疗子宫内膜炎，可改善患者子宫内膜厚度及月经状况，提高疗效，适于临床推广。

［1］罗 靖.抗炎药物联合人工周期疗法治疗子宫内膜炎的效果分析［J］.河南医学研究［J］.2013，22（6）:851-852.

［2］包巧红.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的疗效观察及两药协同作用的探讨［J］.海峡药学，2013，25（1）:86-87.

［3］王海艳.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的疗效观察［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2015，8:732-734.

［4］杨 莉.不同给药方法联合治疗子宫内膜炎疗效观察［J］.中外妇儿健康.2011，9（2）:115-116.

［5］周 洁.慢性子宫内膜炎患者血清IL-4及子宫内膜上皮细胞基质金属蛋白酶-9的水平变化及临床意义［J］.吉林医学，2013，34（6）:1026.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-8803.2016.14.178.02