硝苯地平联合拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的疗效分析

黄水萍

（钦州市妇幼保健院产科五区，广西 钦州 535099）

硝苯地平联合拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的疗效分析

黄水萍

（钦州市妇幼保健院产科五区，广西 钦州 535099）

目的 应用拉贝洛尔与硝苯地平联合治疗重度妊娠期高血压疾病的疗效研究。方法 选取2013年11月～2015年11月我院收治的重度妊娠期高血压疾病患者90例作为研究对象，将其随机分为对照组与治疗组，各45例。对照组单纯采用硝苯地平实施治疗；治疗组采用硝苯地平与拉贝洛尔联合实施治疗。观察对比两组患者的疗效。结果 治疗组患者在妊娠期阶段血压水平恢复正常时间和妊娠期高血压药物治疗总时间明显短于对照组；重度妊娠期高血压疾病的药物疗效明显优于对照组；药物降压治疗期间出现的不良反应明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用拉贝洛尔与硝苯地平联合对患有重度妊娠期高血压疾病的患者实施治疗的疗效非常明显。

拉贝洛尔；硝苯地平；重度妊娠期高血压；疗效

妊娠期高血压疾病属于在妊娠期阶段与血压水平异常升高现象并存的一组疾病，疾病的存在会对母婴健康造成严重威胁［1］。高血压是该类患者的主要症状表现，病情程度较重的时候还会出现蛋白尿、抽搐等症状。相关研究结果表明，导致妊娠期高血压疾病发病的主要机制为内皮细胞被激活及受到一定程度的损伤，导致全身的小血管出现痉挛，临床上多数情况下采用解痉、降压、镇静方式进行治疗［2］。本次对应用拉贝洛尔与硝苯地平联合对患有重度妊娠期高血压疾病的患者治疗的效果进行评价，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年11月～2015年11月我院收治的重度妊娠期高血压疾病患者90例作为研究对象，将其随机分为对照组与治疗组，各45例。对照组初产妇29例，经产妇16例；年龄22～41岁，平均年龄（28.7±4.6）岁；体重42～75 kg，平均体重（53.7±6.4）kg；孕周10～26周，平均孕周（19.3±7.1）周；高血压发病时间1～23天，平均发病时间（9.8±5.6）天。治疗组初产妇31例，经产妇14例；年龄21～44岁，平均年龄（28.3±4.2）岁；体重46～74 kg，平均体重（53.2±6.5）kg；孕周10～27周，平均孕周（19.2±7.6）周；高血压发病时间1～22天，平均（9.6±5.3）天。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予硝苯地平10 mg/次，3次/d，口服；治疗组给予硝苯地平10 mg/次，3次/d，口服；并同时给予拉贝洛尔100 mg/次，3次/d，口服。

1.3疗效判定标准

显效：用药后，患者血压水平明显下降，收缩压下降幅度在30 mmHg以上，舒张压水平的下降程度超过15 mmHg，尿蛋白检测结果的下降程度达到（++），妊高症临床症状表现基本或完全消失；有效：患者的血压水平下降程度超过10 mmHg，尿蛋白及水肿程度检测结果下降程度达到（+），妊高症临床症状表现基本缓解，能够维持在37周以内终止妊娠；无效：患者的血压水平无明显的下降或进一步恶化发展，妊高症临床症状表现无任何好转，甚至有所加重，在妊娠36周的时候被迫终止妊娠［3-4］。

1.4观察指标

观察两组患者妊娠期阶段血压水平恢复正常时间、妊娠期高血压药物治疗总时间、重度妊娠期高血压疾病的药物疗效、药物不良反应等指标。

1.5统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1妊娠期阶段血压水平恢复正常时间、妊娠期高血压药物治疗总时间分析

对照组妊娠期阶段血压水平恢复正常时间为（14.89±3.48）天，妊娠期高血压药物治疗计划实施时间为（19.31±3.26）天；治疗组患者妊娠期阶段血压水平恢复正常为（9.37±2.04）天，该组妊娠期高血压药物治疗计划实施时间为（13.70±2.18）天。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2药物降压治疗期间出现的不良反应情况比较

对照组治疗期间出现相关不良反应7例（15.56%），治疗组出现相关不良反应1例（2.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3重度妊娠期高血压疾病的药物疗效比较

对照组患者治疗后重症妊娠期高血压疾病药物控制总有效率为71.1%，显著低于治疗组的91.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者药物疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

妊娠期高血压属于近些年来临床产科一种较为常见的疾病，该疾病的病理学变化基础为患者的全身小动脉出现痉挛，导致全身脏器微循环的供血量明显不足，使得组织器官处于严重的缺血缺氧状态，病情程度严重者各脏器功能都会出现一定的障碍，甚至还会发生坏死。有临床相关研究结果表明，努力对小动脉血管痉挛状态进行扭转显得尤为重要。硝苯地平属于Ca2+通道阻断剂类药物，可以使患者的血管平滑肌充分松弛，使血管扩张，实际治疗的需药量较小，药效的持续作用时间较长，不良反应较少，对患者的循环系统功能所产生的影响较小，可有效预防抽搐的发生［5］。拉贝洛尔属于α和β肾上腺素能受体阻滞剂类药物，可对α1受体产生选择性阻滞作用，使周血管扩张的阻力水平明显下降，解除冠状动脉痉挛等病理学变化，使心肌血流量水平增加，减少心肌的实际耗氧量，在不改变肾小球滤率的前提下，使肾血管阻力降低。对妊娠期高血压进行治疗，可以延长药效的持续作用时间，改善心肌缺血、脑缺血状态，抑制血小板聚集，对胎肺成熟产生积极的促进作用［6］。

［1］崔 洁，杨文东.妊娠期高血压疾病患者血清脂联素及内脂素水平与胰岛素抵抗的相关性研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，21（5）:38-40.

［2］何彩云.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效评价［J］.江西医药，2014，49（8）:734-736.

［3］郑文华.盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压病临床疗效观察［J］.中国医学创新，2012，9（22）:40-41.

［4］管艳玲，杨 寒，李 莉，等.硝苯地平联合拉贝洛尔治疗中度妊娠期高血压疾病的临床观察［J］.中国医学创新，2013，10（36）:91-93.

［5］张 可.拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效评价［J］.中国民族民间医药杂志，2012，21（5）:73-74.

［6］周爱华.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效观察［J］.临床和实验医学杂志，2011，10（11）:840-841.

本文编辑：孙春宇

R714.246

B

ISSN.2095-8803.2016.14.147.02