子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期的护理干预及效果

申莉侠

（蒲城县中医医院，陕西 渭南 715500）

子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期的护理干预及效果

申莉侠

（蒲城县中医医院，陕西 渭南 715500）

目的 探究分析子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理干预措施及干预效果。方法 选取我院在2014年1月～2016年1月接收的行子宫腺肌症全子宫切除术患者52例，并将其随机分为观察组和对照组，各26例。其中对照组患者采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上增加围术期护理干预，比较两组的护理后治疗效果以及患者的满意度，进行记录和分析。结果 观察组患者的护理满意程度92.31%与对照组76.92%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患者的治疗效率96.15%显著优于对照组84.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫腺肌症全子宫切除术患者应用围术期护理干预的效果显著，有助于提高护理满意度，具有积极的临床意义。

子宫腺肌症；全子宫切除术；护理

子腺肌症是临床诊疗中较为常见的子宫肌瘤，属于良性肿瘤，发病年龄主要集中在中年妇女中，在出现病症后子宫内膜腺体会在子宫基层中存在，还会伴有一定的周边肌细胞代谢性的增生或者是肥大。随着我国医疗水平的提高，腹腔镜手术这种微创手术被应用到子宫腺肌症治疗当中。由于腹腔镜具有切口小、痛苦少及恢复时间快等特点，深受广大临床医师的喜爱。我院对收治的子宫腺肌症患者52例进行全子宫切除手术，同时采取围术期护理干预，取得了很好的效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2014年1月～2016年1月接收的行子宫腺肌症全子宫切除术患者52例。随机分为观察组和对照组，各26例。对照组年龄30～60岁，平均年龄（45.15±4.54）岁；观察组年龄31～60岁，平均年龄（31.55±2.36）岁。所选患者均对本研究知情并自愿参与，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予相应的用药指导、心率血压监测等常规护理。

观察组在对照组的基础上增加围术期护理，包括：疼痛护理、心理护理及并发症护理等。具体护理方法：（1）心理护理，在以上患者均为全子宫的切除手术，会给患者的心理造成一定的影响［1］，患者通常伴随着一定的心理紧张、焦虑及恐惧等心理情绪。所以护理人员要根据患者的心理特点及时的同患者进行沟通和交流，为他们介绍中整个手术的过程以及细节，让他们了解手术的重要性以及效果，告诉其治疗中需要注意的事项，尽可能的缓解他们内心的压力。及时的观察患者的心理动态以及行为表现，对于出现情绪以及行为出现异常的患者采取对应的护理措施。对患者进行健康知识教育，在条件允许的情况下满足患者的特殊心理需求，改善医患之间的关系，增强两者的情感交流，以便于临床工作的展开；（2）疼痛护理，患者进行全子宫切除手术后会出现不同程度的疼痛，引起疼痛的原因较多主要因素为患者的心理作用以及在手术过程中的操作手法等。手术后的疼痛常常会引起患者的情绪以及治疗的效果［2］，所以在护理要采取应对措施，为了能够减轻患者的痛苦，护理人员请改切实的提高护理的质量，可以根据患者疼痛的原因采取缓解疼痛的护理措施，比如服用止疼药物等。此外，在与患者交流汇总要做到态度亲和，让患者取平卧位，头部略偏向一侧，保持患者的呼吸畅通。同时对患者的生命体征进行严密的检测，观察患者的阴道是否出现水肿或者是流血现象，及时对患者的尿色进行记录，当患者出现严重疼痛是可以适当的使用止痛栓；（3）并发症护理，患者在接受全子宫切除手术后悔出现一定程度的并发症［3］，会对患者以后的身体健康照成影响，同时还会延长住院时间影响治疗效果，导致患者对治疗产生不信任感，在护理当中护士一定要做好感染预防措施，对已经出现的并发症进行及时耐心的讲解，让患者了解一些并发症只是暂时的不会影响以后的健康生活，同时尽最大的努力减少并发症的概率，配合医生做好对应的治疗措施。一般情况下在患者进行手术前半个小时给予抗生素，在手术后的24 h之内再次加用。在手术后给予抗生素1次/d，同时每天用打棉棒对患者的阴道会阴部进行擦拭，减少术后感染。

1.3效果评定［4］

护理满意度采用非常满意、满意、一般、不满意进行分层评价；患者未出现严重并发症和不良情绪表示显效；患者基本痊愈，并发症和不良情绪逐渐缓解表示有效；术后出现严重并发症，且患者负面情绪较为严重表示无效。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意度92.31%显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组护理满意度调查比较（n，%）

2.2两组患者的护理效果比较

观察组患者的总有效率达到了96.15%，对照组总有效率为84.61%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组护理效果比较（n，%）

3　讨 论

近些年，我国的妇女子宫腺肌症发病率呈现不断上升的趋势，给患者的身体和心理造成了较大困扰，同时也很大程度上降低了患者的生活质量。子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其中子宫肌瘤由结缔组织以及平滑肌共同构成，是在女性生殖器中的常见良性肿瘤。在出现病症后子宫内膜腺体会在子宫基层中存在，还会伴有一定的周边肌细胞代谢性的增生或者是肥大。病症前期并不会对患者的身体造成太大的影响，但是到了后期会影响到患者的正常生活，出现内分泌紊乱以及月经不调等不良症状［5］。目前对于子宫腺肌症最有效质量方法是采取手术的治疗方法［5］。但手术过程属于创伤治疗，对患者的身心健康造成一定的影响，为了提高手术治疗效果，临床在手术治疗中提供相应的护理干预，缓解患者的不良情绪，同时有效改善手术治疗效果，减少并发症的发生率。

本组研究中，经过不同的护理后，两组的护理满意度和疗效存在着很大的差异，观察者的满意度为92.31%，较对照组高（P＜0.05）；观察者的有效率为96.15%，明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理干干预有着积极的临床价值，值得临床推广应用。

［1］韦秀芹，韦 梅.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理［J］.中国伤残医学，2014，11（9）:230-231

［2］田瑞香.子宫腺肌症全子宫切除术围手术期护理体会［J］.河南外科学杂志，2014，20（3）:135-136.

［3］刘金梅.综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用［J］.中国卫生标准管理，2015，3（15）:253-254.

［4］卫东勤，郭彩霞.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理措施及效果［J］.中国现代药物应用，2016，10（2）:227-228.

［5］裴 玉.探讨子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者的围术期护理［J］.中国医药指南，2015，7（36）:271-272.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-8803.2016.14.128.02