心理干预与高龄孕妇妊娠结局的探讨

何 芳

（安徽省合肥市瑶海区大通路街道社区卫生服务中心，安徽 合肥 230000）

心理干预与高龄孕妇妊娠结局的探讨

何 芳

（安徽省合肥市瑶海区大通路街道社区卫生服务中心，安徽 合肥 230000）

目的 分析心理干预对高龄孕妇妊娠结局的影响。方法 选取2015年3月～2016年4月在我院进行产检分娩的高龄孕妇200例作为研究对象，按照数字随机方法，将其分成对照组和实验组，各100例。对照组孕妇采用临床常规护理干预，实验组孕妇则在常规护理干预的同时应用心理干预。观察对比两组患者的护理效果。结果 实验组护理后的SAS、SDS评分、并发症发生率以及分娩方式均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 加强高龄孕妇的心理干预，可对其心理状态进行有效改善，并对妊娠结局进行有效改善。

高龄孕妇；心理；妊娠结局；护理干预

如果女性第一次妊娠时的年龄≥35岁则为高龄产妇。高龄孕妇的母子并发症发生率比适龄孕妇更高［1］。另外和适龄孕妇相比，高龄孕妇的心理状态更加复杂，在欣喜的同时，也容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，高龄孕妇的负性情绪不仅会导致神经系统功能紊乱，影响分娩，甚至可能引起难产［2］。所以应在高龄孕妇妊娠和分娩期间，加强有效的心理干预。本研究主要探讨了心理干预对高龄孕妇妊娠结局的影响。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2016年4月在我院进行产检分娩的高龄孕妇200例作为研究对象，按照数字随机方法，将其分成对照组和实验组，各100例。其中年龄35～39岁，平均年龄（38.2±1.2）岁；孕周28～41周，平均孕周（37.2±3.1）周；初产妇63例，经产妇137例。两组年龄、孕周等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组孕妇采用临床常规护理干预，包括生理护理、产后指导等。实验组孕妇则在常规护理的同时，加强心理干预，具体的干预内容如下。

（1）产前心理干预：护理人员应通过书面宣传资料发放、电话随访、个别指导以及集体培训等方式来加强孕妇的健康宣教；加强孕妇的放松训练和自信心训练，让其应对应激问题的能力得以有效提升。在日常护理工作中，护理人员为产妇及时提供有效的心理指导和疏导，为产妇播放一些轻缓的音乐，进而来产妇的不良情绪进行有效缓解。为孕妇提供有效的社会支持和家庭支持，加强和孕妇家庭成员的交流沟通，进而来加强孕妇的心理支持。

（2）产后心理干预：选择随访或者电话咨询的方式来加强产妇的产后心理干预，详细告知产妇相关的育婴知识和母乳喂养知识，对其进行鼓励，让其实施母乳喂养；加强体型恢复训练，让产妇的自信心得以有效提升。

1.3观察指标

观察比较两组孕妇干预前后的心理状态以及并发症发生情况。观察产妇的分娩方式。选择抑郁自评量表（SDS）来评估产妇的抑郁程度，如果产妇得分≥53分则表明抑郁，产妇得分越高，抑郁程度则越严重；并选择焦虑自评量表（SAS）来评估产妇的焦虑程度，如果产妇得分≥50分则表明焦虑，产妇得分越高，焦虑程度则越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1心理状况比较

实验组护理后的SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者心理状况比较（±s，分）

表1　两组患者心理状况比较（±s，分）

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2.2分娩方式比较

实验组的剖宫产率显著低于对照组，自然分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者分娩方式比较 ［n（%）］

2.3并发症发生情况比较

实验组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组患者并发症发生情况比较 ［n（%）］

3　讨 论

在社会经济快速发展的今天，知识结构也在不断提高，对于城市职业女性来讲，晚婚晚育成为了当前非常普遍的现象；另外在生活压力以及工作压力越来越大的情况下，很多女性在生育时都会优先考虑自己的工作问题，所以在现代社会中，高龄初产妇的人数越来越多［3］。另外在我国正式开放二胎政策后，对于很多独生子女家庭来讲，随着生活水平的提高，为了让自己孩子的孤独感减少，越来越多的家庭选择生二胎；而在这一部分选择生二胎的家庭中，高龄女性所占的比例更高；对于选择生二胎的妇女来讲，如果头胎是男孩，他们就更渴望能生一个女孩，所以产妇的心理状态就会更好复杂，在充满期待的同时，也会出现焦虑、紧张等情况。高龄孕妇是指第一次妊娠时的年龄≥35岁；临床相关研究结果显示，和适龄孕妇相比，高龄孕妇发生巨大儿以及早产儿的几率更高［4］。在妊娠期以及生理期，不管是在生理方面还是在心理方面，女性都可能出现较大变化［5］。高龄孕妇的心理负担比适龄孕妇重，出现不良情绪的几率也更高，程度也更加严重，包括抑郁、焦虑，高龄产妇在不良情绪的影响下，可能会让剖宫产率和助产率显著增加，而且还会严重影响孕妇的产程和妊娠结局；除此之外产妇在产后因为担心自己需要长时间照顾孩子，害怕对自己的工作造成影响，也容易出现紧张、不安以及焦虑等不良情绪，进而让产后并发症的发生率增加，如产后出血等。因此加强高龄孕妇的心理干预就显得尤为关键［6］。

加强产前心理干预，为产妇开展各种形式的健康宣教工作，并通过放松训练和自信心训练，进而来有效提升产妇的应激问题的处理能力；加强产后心理干预，让产妇科学喂养，对其进行有效的心理安慰，让其能更好适应母亲的角色［7］。分析研究结果可知，通过科学和合理的心理干预，能对孕妇的焦虑情绪、抑郁情绪进行有效改善；自然分娩率有效提高，降低剖宫产率；除此之外还能有效预防并发症的发生。

综上所述，加强高龄孕妇的心理干预，能对其心理状态进行有效改善，并对妊娠结局进行有效改善。

［1］任茂琼.高龄孕妇临产前焦虑、抑郁状况及相关因素分析［J］.神经损伤与功能重建，2015，10（3）:268-269.

［2］庞 绿.94例高龄孕妇围生期的临床护理分析［J］.中国现代药物应用，2012，6（21）:101-102.

［3］闫焕玉.高危孕产妇48例早期及临产护理体会［J］.基层医学论坛，2012，16（24）:3258-3259.

［4］周 静.高龄妊娠孕产妇的心理护理［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，15（7）:81-82.

［5］任贵容，凌 英，江 琴.高龄孕妇围生期的护理体会［J］.中国医药指南，2011，9（31）:425-426.

［6］边红燕.护理干预在高龄孕产妇妊娠中的应用价值［J］.中国基层医药，2011，18（22）:3164-3165.

［7］范成华.高龄孕妇抑郁心理状态的调查分析［J］.中国妇幼保健，2010，25（16）:2256-2258.

本文编辑：孙春宇

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.14.119.02