探讨高龄产妇自然分娩中实施助产护理干预的效果

夏兴霞

（江苏省连云港市妇幼保健院产房，江苏 连云港 222001）

探讨高龄产妇自然分娩中实施助产护理干预的效果

夏兴霞

（江苏省连云港市妇幼保健院产房，江苏 连云港 222001）

目的 分析助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用效果。方法 选取我院于2015年11月～2016月4月收治产妇4426例，其中高龄产妇自然足月分娩128例，采用随机的方式将其分为研究组63例与参照组65例。参照组进行常规护理，研究组进行助产护理干预，对两组产妇的产程、出血量以及新生儿窒息情况进行比较和分析。结果 研究组产妇的产程、出血量以及新生儿窒息率均明显优于参照组（P＜0.05）。结论 在高龄产妇分娩的过程中采取助产护理干预措施能够取得良好的效果，不仅缩短了产妇的产程，而且还大大降低了产妇的出血量以及新生儿的窒息率，值得在临床中进行大力推广。

高龄产妇；助产护理干预；分娩

年龄＞35岁的产妇被视为高龄产妇，由于高龄产妇的年龄较大，其阴道的伸张力以及子宫的收缩力明显减小，骨盆的可动性也降低，因此在分娩中极易会出现难产、新生儿窒息、胎儿畸形等严重问题，给产妇与新生儿都带来了不利影响，因此高龄产妇在分娩时普遍会产生恐惧、紧张、焦虑等不良心理，进一步增加了产妇分娩中的隐患［1］。所以，必须要结合高龄患者的特殊性，对其采取积极有效的护理措施。助产护理是一种新兴服务行业，主要包括心理护理与生理护理，在妇产科尤其是高龄产妇的分娩中有着十分重要的作用［2］。我院现对收治的产妇采取了助产护理干预措施，取得了良好的成效，现整理如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2015年11月～2016月4月收治产妇4426例，其中高龄产妇自然足月分娩128例，采用随机的方式将其分为研究组63例与参照组65例。其中年龄35～46岁，平均年龄为（38.9±6.3）岁，孕周在37+1～42+4周，两组产妇的性别、年龄、孕周等一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组进行常规护理，产前护理人员要对产妇做好护理工作，并对产妇的相关情况进行全面检查；研究组患者采取助产护理干预措施，主要包括产前、产中与产后三个方面的护理：①产前心理护理：从高龄产妇入产房时，责任助产护理士就要陪在产妇身边一直到产后2 h，与产妇之间进行真诚的交流与沟通，拉近护士与产妇之间的距离，对产妇的心理、生理等因素进全面评估。在产妇待产的时候，主动为产妇讲解与分娩相关的知识，为产妇详细介绍本院产房的设备与分娩环境，让产妇了解到实施助产护理干预的意义与作用，对产妇出现的情绪变化予以密切的观察，同时还要帮助产妇缓解其紧张忧虑的心理，让产妇以一个良好的心态来分娩［3］。②分娩中的护理：当产妇开始有规律性的宫缩后，护士要引导产妇保持一个镇静的情绪，让家属陪伴产妇将其转移到产房中进行待产。对产妇对宫缩的反应情况进行观察，评估产妇分娩的风险。指导产妇与宫缩相配合，采用自由体位，让产妇正确屏气用力，同时还可以采取抚摸、按摩等方式来转移产妇的注意力，不断鼓励产妇，增强产妇的信心。③产后护理：胎儿娩出后，要尽早将胎儿的情况告知产妇，并且还要注意产妇的情绪变化，让产妇保持稳定，防止影响到子宫收缩而引起大量出血。及时让产妇为胎儿进行哺乳，为产妇进行健康教育，为产妇讲解母乳喂养胎儿的好处，并为产妇介绍正确喂养的方法，与母婴同时责任护士做好交接，同时还要让产妇在产后注意休息，多使用营养价值高的食物，做好产后护理，加快产后产妇子宫的恢复。

1.3评价指标

对两组产妇的产程、出血量以及新生儿窒息情况进行观察与统计，并对两组之间的差异进行比较。

1.4统计学方法

利用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组产妇产程时间情况的比较

参照组产妇的产程时间为（11.91±3.89）h，研究组产妇的产程时间为（7.78±2.51）h，研究组产妇的产程时间明显低于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组产妇产程时间情况比较（±s，h）

表1　两组产妇产程时间情况比较（±s，h）

注：*与参照组相比，P＜0.05

?

2.2两组产妇在分娩中出血量情况比较

参照组产妇在分娩过程中的出血量为（231.43±43.96）mL，研究组产妇在分娩过程中的出血量为（160.27±41.38）mL，研究组产妇在分娩中的出血量明显少于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组产妇在分娩中出血量情况比较（±s，mL）

表2　两组产妇在分娩中出血量情况比较（±s，mL）

注：*与参照组相比，P＜0.05

?

2.3两组产妇新生儿窒息情况比较

参照组新生儿发生窒息9例，窒息率为13.85%；研究组新生儿发生窒息5例，窒息率为7.94%，研究组的窒息率明显低于参照组（P＜0.05）。见表3。

表3　两组产妇新生儿窒息情况比较（n，%）

3　讨 论

近年来，随着社会环境的不断变化，比如社会压力的加大、晚婚晚育政策的实施、生育管理力度的加大、二胎政策的出台等，使得我国的高龄产妇数量在逐年上升。与一般产妇相比而言，高龄产妇在分娩过程中会面临着更大的危险。这是因为高龄产妇本身就具有一定的特殊性，其不仅有着非常大的心理压力，而且高龄产妇生殖器官也有了一定的老化，发生病变的几率较大。

在助产护理干预中，高龄产妇全程都有责任护士的陪同，对围生期高龄产妇实施针对性的干预措施，不仅对产妇的生理需求予以了密切的关注，同时还考虑到了产妇的心理情绪，在缓解产妇心理压力等方面发挥出了重要的作用，提高了高龄产妇对分娩的信心，而且高龄产妇在分娩的过程中还能够得到一系列正确的指导，有助于让高龄产妇更加快速顺利稳定的度过生产期，同时还能够有效控制与预防高龄产妇产后的出血情况，对产妇与新生儿都发挥出了积极作用。

在本次研究中，对参照组产妇采取的是常规护理措施，对研究组产妇采取了助产护理干预措施，最后结果显示，研究组产妇的产程、出血量以及新生儿窒息率均明显优于参照组（P＜0.05）。

综上所述可知，在高龄产妇分娩的过程中采取助产护理干预措施能够取得良好的效果，不仅缩短了产妇的产程，而且还大大降低了产妇的出血量以及新生儿的窒息率，值得在临床中进行大力推广。

［1］包金莲，尤卫红，陈艳梅，郑吟燕，吴菲菲.助产士温馨护理干预在产妇分娩中的护理应用效果［J］.中外医学研究，2014，19:103-104.

［2］王长辉.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果对比分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，16:2485-2486.

［3］赵 辉，姚 吉，蔡雪君，李 丹，蔡婉珈.全程助产模式对高血压产妇分娩质量及产程的影响［J］.中国医药科学，2015，19:150-152.

本文编辑：吴宏艳

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.14.110.02