leep刀治疗慢性宫颈炎的临床分析

贺红梅

（湖南航天医院，湖南 长沙 410205）

leep刀治疗慢性宫颈炎的临床分析

贺红梅

（湖南航天医院，湖南 长沙 410205）

目的 分析高频电波刀（Leep刀）治疗慢性宫颈炎的疗效及体会。方法 选取2014年2月～2016年3月我院收治的慢性宫颈炎患者137例作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则，将其分为观察组69例与对照组68例。对照组采用微波治疗，观察组采用Leep刀治疗，比较两组患者的手术指标及疗效。结果 观察组手术时间、术中出血量及手术恢复时间等指标均显著优于对照组；观察组患者总有效率为94.2%，显著高于对照组的79.41%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性宫颈炎患者采用Leep刀治疗，具有创伤小、出血少、恢复快、治愈效果好的优势，且可更好的保留患者的生育功能，具有较高的临床应用价值。

慢性宫颈炎；Leep刀；疗效

慢性宫颈炎是妇科常见疾病，主要类型包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等，是引起育龄妇女宫颈癌的高危因素［1-2］。临床上治疗慢性宫颈炎的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，如糜烂较深、面积较大，则要采取锥切或全子宫切除术，会对患者机体造成较大伤害。Leep刀是近年来广泛应用于临床的微创治疗技术，其治疗效果优于药物治疗，且治疗过程中创伤小、恢复快，相比传统手术治疗优势也十分突出，并能保留患者的生育功能，因此更易于为患者接受。本研究选取我院收治的慢性宫颈炎患者137例为研究对象，分析Leep刀的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2016年3月我院收治的慢性宫颈炎患者137例作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则，将其分为观察组69例与对照组68例。所有患者均经细胞学检查、宫颈液基细胞学检查、阴道镜检查等确诊为慢性宫颈炎。其中年龄26～47岁，平均年龄35.5岁；中度糜烂84例，重度糜烂53例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用微波治疗。微波波长调节至1 mm～1 m，频率在280 GHz～320 MHz，利用微波热效应、凝固效应等促使病变组织蛋白发生变性、坏死，达到治疗的目的。

观察组采用Leep刀进行治疗：月经干净后3～7天进行手术，患者排空膀胱取截石位，将负极板贴于患者大腿内侧肌肉丰富的位置，外阴常规消毒；用阴道窥器充分暴露宫颈，将分泌物用干棉球擦拭干净，表面涂复方碘液；选择环形电极，调整Leep治疗仪功率，在45～50 W，按顺时针方向对宫颈炎性组织进行环形切除，颈口再用小环切除，范围超过病变边缘0.5 cm，深度控制在0.5 cm左右。术后根据手术情况选择适用电极进行电凝止血；表面放置明胶海绵加云南白药粉、无菌纱布等，压迫24 h后取出；用10%甲醛固定切下组织进行病理检查。术后持续口服4～5天抗生素，2～3个月内禁止性生活，直至宫颈创面痊愈；禁盆浴4周；避免剧烈运动；指导患者自我监测是否出现阴道流血现象；并做好门诊定期随访。

1.3疗效判定标准

统计所有患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间等。患者临床症状及糜烂部分完全消失，宫颈形状恢复正常且表面光滑可评价为痊愈；患者临床症状显著改善，糜烂面积缩小在50%以上评价为显效；临床症状有所好转，糜烂面积减少在30%以上评价为有效；临床症状无好转甚至恶化，糜烂面积减少30%及以下评价为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组手术指标比较

观察组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间等各项手术指标均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组手术指标比较（±s）

表1　两组手术指标比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

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2.2 两组患者疗效比较

观察组患者总有效率为94.2%，显著高于对照组的79.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

慢性宫颈炎是妇科常见疾病，也是宫颈癌的重要危险因素，如未进行及时、有效的治疗，易产生癌变［3］。临床上治疗慢性宫颈炎常用的方法包括药物治疗及物理治疗，其中物理治疗最为常用，其采用各种物理方法破坏宫颈糜烂面单层柱状上皮，促使其坏死、脱落，使新生的复层鳞状上皮逐渐覆盖。常用的物理治疗方法包括冷冻、微波、激光等。但是物理治疗方法治愈率低，严重者可能需要多次治疗，增加了患者的痛苦；并且患者治疗后阴道排液会增多，易形成疤痕，并且无法进行病理检查，易复发。Leep刀是近年来广泛应用于临床的先进的微创技术，其应用金属丝电板尖端产生的超高频电波接触组织，可在瞬间产生阻抗吸收电波，炎性组织在高热的作用下发生变性、脱落，操作简单，手术用时少，切割速度快且精准，创伤小，整个过程无痛苦、无组织拉扯，不留疤痕，且不会对患者的生育功能产生任何影响。当然，应用Leep刀治疗慢性宫颈炎要注意合理控制电切功率、电热圈横截面积及电热圈的移动速度，最大程度上减少对组织标本的影响，以免影响病理诊断［4-5］。

综上所述，慢性宫颈炎患者采用Leep刀治疗，具有创伤小、出血少、恢复快、治愈效果好的优势，且可更好的保留患者的生育功能，具有较高的临床应用价值。

［1］张文丽.利普刀治疗100例慢性宫颈炎的临床护理体会［J］.吉林医学，2015，34（9）:1773.

［2］徐 阳.LEEP治疗100例慢性宫颈炎的护理体会［J］.黑龙江医学，2016，36（7）:549-550.

［3］王爱鲜.浅析慢性宫颈炎发病现状与健康干预［J］.中国实用医药，2014，9（9）:248-249.

［4］孙丽州，杨娜娜.妊娠期行宫颈环形电切除术的安全性及对妊娠结局的影响［J］.中国实用妇科与产科杂志，2015，26（4）:252-254.

［5］商宇红，白丽霞，魏丽惠.中药保妇康栓对:宫颈癌细胞抑制作用的分子机理研究［J］.中国妇产科临床杂志，2016，4（5）:336-338.

本文编辑：孙春宇

Clinical analysis of LEEP knife in the treatment of chronic cervicitis

HE Hong-mei（Hunan aerospace hospital，Hunan Changsha 410205，China）

R711.32

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ISSN.2095-8803.2016.14.077.02