卵巢囊肿患者应用腹腔镜治疗的疗效研究

徐进芳，冯 鑫

（连云港市东方医院妇产科，江苏 连云港 222042）

卵巢囊肿患者应用腹腔镜治疗的疗效研究

徐进芳，冯 鑫

（连云港市东方医院妇产科，江苏 连云港 222042）

目的 研究并分析治疗卵巢囊肿患者时使用腹腔镜手术治疗的疗效。方法 选取2013年4月～2015年10月我院收治的卵巢囊肿患者80例作为研究对象，根据随机对照、平行、单盲的原则，将其分为对照组和观察组，各40例。对照组接受开腹手术，观察组接受腹腔镜手术，将两组患者的出血量以及肛门排气时间进行观察和对比。结果 观察组的出血量为（78.8±17.2）mL，明显低于对照组的（101.6±21.8）mL（t=6.360，P=0.000）；观察组的肛门排气时间为（13.7±10.4）h，显著短于对照组的（19.3±10.9）h（t=2.879，P=0.005）。结论 在卵巢囊肿患者的治疗过程中，腹腔镜手术能够显著降低患者术中的出血量，并缩短肛门排气时间，促进患者康复，值得推广应用。

卵巢囊肿；腹腔镜手术；疗效

卵巢囊肿属于良性肿瘤，患者通常没有自觉症状，大部分在体检时才发现［1］。相关的研究报道称，卵巢囊肿的发展较为缓慢，但是如果没有得到及时有效的干预，囊肿会逐渐增大，并导致患者出现腹胀腹痛、月经紊乱等症状，给患者带来不同程度的痛苦［2］。传统的开腹手术虽然能够缓解患者的痛苦，但是由于创伤大、术中出血多、术后瘢痕明显，因此患者的治疗依从性较低［3］。在本次研究中，对卵巢囊肿患者采用了腹腔镜手术治疗，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年4月～2015年10月我院收治的卵巢囊肿患者80例作为研究对象，根据随机对照、平行、单盲的原则，将其分为对照组和观察组，各40例。其中，对照组年龄23～40岁，平均年龄（28.2±6.5）岁。观察组年龄23～39岁，平均年龄（27.9±6.8）岁。所有患者均为单侧卵巢囊肿，肿瘤直径为5～11 cm，平均直径（8.0±1.3）cm。排除凝血功能障碍，合并内分泌疾病，心血管疾病患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法

对照组接受开腹手术。患者取仰卧位，行气管插管麻醉，取其下腹部正中行纵切口，依层次切开皮肤及皮下组织，将腹膜打开后把卵巢从腹腔中提出，然后打开卵巢皮质，并完整剥离卵巢囊肿，对其基底部进行缝合和止血。观察组接受腹腔镜手术:患者取仰卧位，行气管插管麻醉，取脐部上缘1.0 cm切口，1.0cmTroca穿刺进入腹腔，导入镜头证实，建立CO2人工气腹，保持压力为11～13 mmHg，镜头引导下分别取右下腹麦氏点处0.5 cm切口、平麦氏点左下腹处1.0 cm切口，相应Troca穿刺进入腹腔，分别置入抓钳及分离钳，摇床，头低足高15°。通过腹腔镜对患者病变处进行细致观察，一旦发现粘连存在，应先将粘连分离，再在囊肿血管较少的区域将卵巢皮质切开，通过撕拉法将囊肿剥离。若患者的囊肿过大，可将其刺破，吸净囊液之后再实施囊肿剥除术，对创面进行电凝止血，并缝合。将囊肿取出后对患者腹腔进行彻底冲洗，并在腹腔镜的直视下将套管拔除，从而解除气腹，并检查是否存在渗血等异常情况。

1.3评价指标

统计对照组的出血量以及肛门排气时间，并与观察组的相关数据进行对比。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组的出血量明显低于对照组，观察组的肛门排气时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组出血量以及肛门排气时间对比（±s）

表1　两组出血量以及肛门排气时间对比（±s）

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3　讨 论

卵巢囊肿在各个年龄段的发生率并没有显著差异，由于会对女性的生活质量造成较大程度的影响，因此必须得到及时干预［4］。在本次研究中，对观察组40例卵巢囊肿患者采用了腹腔镜手术治疗，经对比分析研究可知，观察组的出血量为（78.8±17.2）mL，明显低于对照组的（101.6±21.8）mL（t=6.360，P=0.000）；观察组的肛门排气时间为（13.7±10.4）h，显著短于对照组的（19.3±10.9）h（t=2.879，P=0.005）。腹腔镜所具备的摄像头能够保证术野的清晰，从而使手术操作者能够对患者病变处的细微结构进行细致观察，并避免对其他脏器的损伤。值得注意的是，腹腔镜手术在操作中能够减少甚至避免肠粘连，因此能够有助于促进患者胃肠功能的更快恢复，而且不会对患者术后活动造成较大影响，也不会对患者的输卵管和卵巢功能造成损害，因此患者的预后更佳。有研究报道称，腹腔镜手术后患者的疼痛更轻，一般情况下不需要服用止痛药物，从而能够显著缓解患者的痛苦，并减轻他们的负担［5］。

综上所述，在卵巢囊肿患者的治疗过程中，腹腔镜手术能够显著降低患者术中的出血量，并缩短肛门排气时间，促进患者康复，值得推广应用。

［1］熊 巍，孙大为，张俊吉，等.经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的对比研究［J］.中华妇产科杂志，2014，49（03）:176-178.

［2］刘开江，崔丽青，刘 青，等.腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响［J］.中国微创外科杂志，2011，11（01）:38-41.

［3］刘振华，梅新珍，曹志雄，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面处理方法对残留卵巢储备功能的影响［J］.华中科技大学学报（医学版），2015，28（06）:722-724.

［4］李 苗，苏小锋，林还珠，等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究［J］.中国全科医学，2012，15（08）: 879-881.

［5］王粉玲，何莉茹，杜 娟，等.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术治疗效果及其对卵巢功能影响的研究［J］.中国医刊，2016，51（02）:71-74.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-8803.2016.14.061.02