产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能恢复作用的探讨

谢美华，王会玲

（洛阳新区人民医院，河南 洛阳 471023）

产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能恢复作用的探讨

谢美华，王会玲

（洛阳新区人民医院，河南 洛阳 471023）

目的 对产后女性盆底功能恢复采用早期盆地康复治疗的疗效进行探讨。方法 选取2015年1月～2016年1月我院产科收治的初产妇194例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各97例。对照组进行常规产后健康教育，观察组采用早期盆底康复治疗，对两组产妇盆底功能恢复情况进行对比。结果 观察组盆底肌张力评分为（4.03±0.97）分，对照组为（3.04±0.82）分，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇治疗后尿失禁发生率为2.06%，显著低于对照组的12.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后盆腔器官脱垂发生率为3.09%，显著低于对照组的11.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产后女性盆底功能恢复采用早期盆底康复治疗，对盆底肌张力恢复具有显著的作用，能使女性盆底功能障碍疾病发生率降低，具有较高的临床推广应用价值。

女性盆底功能；早期盆底康复；恢复作用

对于产妇而言，不管是自然分娩还是剖宫产，都对盆底功能会带来一定影响，主要是由于肌张力损伤或不足引起的一种病症，对女性的身心健康带来严重影响，在临床中，盆底功能障碍主要表现为盆腔器官脱垂、尿失禁等症状［1］。随着近年来女性健康意识的提升，对产后身体的恢复更加的重视。当前，采用单纯产后健康教育已经无法满足要求，在盆底功能恢复中，应用早期盆底康复治疗效果较好，在临床中也逐渐得到肯定。本组研究中，针对本院194例初产妇进行研究，对早期盆底康复治疗的效果进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院产科收治的初产妇194例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各97例。对照组年龄21～38岁，平均年龄（28.7±4.2）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.7±1.9）周；其中自然分娩37例，剖宫产60例。观察组年龄22～37岁，平均年龄（28.1±4.6）岁；孕周37～42周，平均孕周（39.3±1.7）周；其中自然分娩38例，剖宫产59例。所有产妇排除泌尿系统疾病者、盆腔炎者及严重肝肾功能异常者；均了解并自愿参与本次研究，签署知情同意书。两组年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

给予常规产后健康教育，包含盆底肌训练、适度运动、合理饮食及定期检查等。

1.2.2观察组

在对照组基础上给予产妇早期盆底康复治疗，在产后第4周开始对产妇进行盆底康复治疗，采用PHENIX神经肌肉电生理刺激治疗仪器给予电刺激治疗，电流0～60 mA，脉宽200～320 µs、频率50～80 Hz；在此基础上给予每周2次，生物反馈治疗20～30 min/次，一个疗程10次。对两组产妇进行为期6个月的随访，针对盆底肌张力、尿失禁及盆腔气管脱垂发生情况进行对比观察。

1.3疗效评定标准

对盆底功能恢复情况采用盆底肌张力评分［2］进行判断，标准如下：5分：强收缩、持续对抗；4分：正常收缩、轻微对抗；3分：完全收缩、无对抗；2分：微弱收缩；1分：稍颤动；0分：无收缩。

1.4统计学方法

本文根据所得相关数据资料采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

经过为期6个月的随访，观察组盆底肌张力评分为（4.03±0.97）分，对照组为（3.04±0.82）分，观察组得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后尿失禁发生率为2.06%，显著低于对照组的12.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后盆腔器官脱垂发生率为3.09%，显著低于对照组的11.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组产妇盆底功能恢复效果对比

3　讨 论

女性产后比较常见的并发症之一就是盆底功能障碍，主要表现为盆腔器官脱垂及尿失禁等症状，严重对女性产后的生活质量造成影响。根据相关研究结果显示，在女性妊娠期间，由于子宫逐渐增大，会导致膀胱逐渐上移，而膀胱位置在上移的过程中，容量也逐渐减小，这一变化对女性盆底功能有一定的影响，是造成女性产后盆底功能障碍的主要原因［3］。在女性生产过程中，不管是剖宫产，还是自然分娩，对骨盆肌肉都会造成一定的损伤，引起盆底功能发生改变，因此，多数女性在产后其盆底功能都会受到生育因素的影响，所有产后针对女性盆底功能恢复的锻炼是非常重要的，主要目的是为了提高盆底肌肉的张力，使盆底功能障碍得到缓解，改善盆底红能，降低盆底器官脱垂、尿失禁等并发症的发生。

本组研究中，对女性产后盆底功能恢复早期采用神经肌肉电生理刺激治疗仪进行治疗，并与常规产后盆底康复教育的的效果进行对比，结果显示，早期盆底康复治疗后，产妇盆底肌肉张力名分明显要高于常规产后盆底康复教育的产妇评分，且在盆腔器官脱垂及尿失禁发生率方面，前者也明显低于后者，差异有统计学意义（P＜0.05），这与赖晓岚［4］等人的研究结果基本一致。在盆底肌训练的基础上，给予产妇电刺激与生物反馈治疗，女性控制盆底肌肉的意识通过盆底肌肉训练可以提高，而盆底神经与肌肉在电刺激治疗下肌肉的强度可以逐渐增加；生物反馈作为一种行为训练技术，主要是为了提高女性在产后对生活过程学会控制。现阶段，早期盆底功能康复治疗在欧美发达国家中已经得到了普及，主要的目的是为了对女性健康加以重视，提高女性产后生活质量。目前，我国在女性产后早期盆底康复治疗的应用还处于初级阶段，且多数女性没有认识到产后盆底功能恢复的重要性，因此产后生活质量普遍不高，还需要在医院及相关医疗机构中，对围生期女性自我健康保护意识进行宣传与加强。

综上所述，对产后女性盆底功能恢复采用早期盆底康复治疗，具有高效、安全、简单的优势，有效的降低了产后盆底功能障碍疾病的发生率，盆底肌张力得到了较好的恢复，女性产后生活质量得到提高，具有较高的临床推广应用价值。

［1］刘湘晖，杜 丹，黄淑妹.产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响［J］.国际妇产科学杂志，2012，06（14）:613-615.

［2］杨 晓，刘玉玲.盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍的效果分析［J］.国际妇产科学杂志，2013，02（5）:164-166.

［3］包军荣，谢素娟.女性盆底功能康复训练的重要性探讨［J］.中外医学研究，2015，02（13）:21-22.

［4］赖晓岚，陈 茜，杨卫萍.产后妇女盆底肌力情况及康复效果分析［J］.辽宁医学院学报，2014，03（27）:28-30.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-8803.2016.14.038.02