莫匹罗星与夫西地酸差异性比较

皮肤覆盖整个体表，是人体最大的器官，同时也是机体接触外界的第一层屏障。正常皮肤每平方厘米约有6万～8万个细菌，常驻菌主要包括表皮葡萄球菌和类白喉杆菌，暂驻菌最主要的是金黄色葡萄球菌和链球菌。常见感染性皮肤病为金黄色葡萄球菌引起的脓疱疮、毛囊炎、疖、痈和葡萄球菌烫伤样皮肤综合征等；链球茵引起的丹毒、蜂窝织炎、肛周皮炎及中毒休克综合征等。研究显示，对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素对链球菌均敏感。

目前，临床上治疗皮肤金黄色葡萄球菌感染的局部外用抗生素主要有莫匹罗星、夫西地酸，这2种抗生素有哪些相似性和差异性，下面让我们来了解一下。

作用机制

莫匹罗星与异亮氨酸tRNA合成酶结合，抑制细菌蛋白质合成以杀灭细菌。无体外交叉耐药。

夫西地酸抑制核糖体的易位，干扰延长因子G，阻止细菌蛋白合成，避免与其他抗菌药物的交叉耐受性。

抗菌谱

莫匹罗星与夫西地酸均对革兰阳性菌敏感有效，但抗菌谱仍存在一定差异。

莫匹罗星广谱抗菌，对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌有一定作用，对皮肤正常菌群棒状杆菌、微球菌作用较弱。

夫西地酸窄谱抗菌，抗革兰阳性菌，也可抗多种厌氧菌，对表皮葡萄球菌、棒状杆菌、痤疮丙酸杆菌等异常敏感。

药代学

莫匹罗星快速渗入皮肤表层。涂于皮肤后，渗入皮肤表层，与人血清蛋白结合率为97%。皮肤外用经皮穿透和吸收极少（<1%）。

夫西地酸可渗透达皮肤深层。夫西地酸的组织渗透性好，皮肤病理条件下易透入深层皮肤，进入感染病灶部位。正常皮肤条件下渗入量很低。

基质

莫匹罗星PEG基质，基质稠厚，对皮肤病灶面的水性分泌物有吸着作用，能清洁、干燥表面，更适合用于有创面皮肤感染。

夫西地酸水包油乳剂，基质清稀，起保护、润泽作用，适合使用在亚急性、慢性皮炎上。

优选适应证

莫匹罗星更适合浅表感染如脓疱疮和外伤感染。

夫西地酸更适合毛囊炎、痤疮和湿疹继发感染等深部感染。

总结

综上所述，莫匹罗星与夫西地酸均不易发生交叉耐药的情况，可作为皮肤感染优选外用药。

莫匹罗星与夫西地酸差异性比较见表1。

两者之间存在一定差异性，如莫匹罗星更适合用于浅表部位的感染，对于有创面的感染效果更加；而夫西地酸渗透性强，可达皮肤深层部位，更适合深部无创面的感染，且对痤疮丙酸杆菌敏感有效，可用于痤疮治疗。

莫匹罗星与夫西地酸两者可互相弥补不足，全面对抗皮肤感染致病菌，成为对抗皮肤致病菌的金牌组合。