音乐疗法对心脏诊疗术中焦虑情绪影响的观察

康　丹，吴　蓉，毛　霞

(成都市第七人民医院心内科，四川 成都　610021)



音乐疗法对心脏诊疗术中焦虑情绪影响的观察

康丹，吴蓉，毛霞

(成都市第七人民医院心内科，四川 成都610021)

目的：在心脏诊疗术中观察音乐疗法对患者生理和焦虑心理的影响。方法：选取在我科接受择期心脏诊疗术的患者58例，按照择期手术时间顺次分为对照组和干预组，各29例。对照组给予术中常规护理，干预组在此基础上给予音乐疗法，比较2组的护理效果。结果：干预组术中焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)；干预组的SBP、DBP和HR水平明显低于对照组(P<0.05)。结论：音乐疗法在心脏诊疗术中的影响效果显著，可明显降低术中焦虑情绪，改善患者就医体验。

心脏诊疗术；音乐疗法；焦虑

音乐疗法是指科学且系统地应用音乐特质对人的影响，协助个人在疾病的治疗过程中达到生理、心理和情绪的整合[1]。良性的音乐能提高大脑皮质的兴奋性，可以改善人们的不良情绪，有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态，提高应激能力[2]。笔者在心脏诊疗术中采用音乐疗法并观察了护理效果，报告如下。

1　对象与方法

1.1研究对象选择2014年8月至2015年4月在我院心内科住院并择期行心脏诊疗术患者58例。患者均意识清楚，听力及语言沟通能力正常，文化程度均在初中及以上，愿意配合此项研究。按择期手术时间顺次分为对照组和干预组。对照组29例，其中：男17例，女12例；年龄52～69岁，平均60岁；干预组29例，其中：男13例，女16例；年龄54～69岁，平均60岁。2组患者在性别、年龄、文化程度等方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法于介入术前1天对研究对象进行访视，与其建立良好的信任关系，并了解干预组患者喜欢的乐曲类型，挑选喜欢类型的曲目存储于锐族X02MP3上，其中包括轻音乐、流行音乐、欧美音乐、戏曲等。音乐曲目播放顺序、耳机佩戴松紧程度和音量大小以患者满意舒适为度。在施行诊疗术前为患者佩戴耳机，要求干预组闭目欣赏音乐，对照组闭目休息，直至手术结束。

1.3研究工具采用Charles等编制的状态-特质焦虑问卷(State-Trait Anxiety Inventory， STAI)中的状态焦虑量表(State Anxiety Inventory， SAI)，由患者本人完成，无时间限制，当场填，当场收回，共20个条目，采用4点评分法：1为完全没有焦虑，2为有些焦虑，3为中等程度焦虑，4为焦虑非常明显，其中10项为反向计分。计算SAI的累加分值，最低为20分，最高为80分，总分反映受研究患者目前焦虑情况的程度，分值越高说明患者目前焦虑水平越高。同时选择迈瑞9000机型心电监护仪记录患者的SBP、DBP和HR。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS15.0对数据进行统计分析，计量资料比较采用t检验。

2　结　　果

2.12组患者治疗前后SBP、DBP、HR比较结果详见表1。

表1　2组患者治疗前后SBP、DBP、HR比较

注：1)与对照组比较P>0.05；2)与对照组比较P<0.05

由表1可见，介入术前2组患者的SBP、DBP和HR无显著性差异(P>0.05)，介入术后干预组生理指标显著低于对照组(P<0.05)。

2.22组患者治疗前后SAI比较结果详见表2。

表2　2组患者治疗前后SAI比较

注：1)与对照组比较P>0.05；2)与对照组比较P<0.05

由表2可见，介入术前2组患者SAI分值无显著性差异(P>0.05)，介入术后干预组的SAI分值显著低于对照组(P<0.05)。

3　讨　　论

音乐治疗学是一门新兴的，集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，是音乐在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展[2]。手术对每个人来说都是一种特殊的经历，不论手术大小都会给患者带来恐惧和焦虑。恐惧、焦虑能引起自主神经功能紊乱，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，从而使收缩压升高，心率增快。音乐治疗可使脑垂体释放内啡肽等物质，而起到镇痛、镇静、催眠的作用。适宜的音乐可使人体交感神经系统活动减少，副交感神经活动增强，使患者呼吸平稳，血压、心率稳定[3]。现代研究认为，音乐传入人体内，作为一种声波，当其频率、节奏、强度等与人体内部的振动频率、生理节奏一致时，便会发生同步和谐共振，产生一种类似细胞按摩的作用[2]。我们观察心脏诊疗术中实施音乐疗法对患者生理及焦虑心理的影响，结果显示干预组患者在术中的焦虑分值明显低于对照组患者，而且介入术过程中干预组患者的生理指标与对照组患者存在显著性差异，这与顾志莉等[4]的研究结果一致。

如上所述，在心脏诊疗术中音乐疗法的应用效果明显，可稳定患者的焦虑情绪和生理指标，从而更好地保证手术的顺利进行，值得临床推广应用。

[1]李颐，祝玲娟，钟雯，等.音乐疗法护理在心脏射频消融术中的应用[J].中国当代医药，2014，21(30)：109-110， 115.

[2]谢明亮.音乐疗法对手术患者焦虑和抑郁的缓解作用[J].中国医药指南，2014，12(11)：234-235.

[3]黄丽凌，申铁梅.应用音乐疗法减轻主动脉夹层病人焦虑的效果观察[J].护理研究，2014，28(27)：3420-3421.

[4]顾志莉，聂明卿，章杰，等.音乐干预对心脏介入术围手术期患者生理及焦虑情绪的影响[J].护理实践与研究，2011，8(13)：118-119.

Effect of Musicotherapy on Anxiety of Patients during Cardiac Interventional Operation

KANG Dan， WU Rong， MAO Xia

(Department of Cardiology， Chengdu Seventh People’s Hospital， Chengdu，Sichuan 610021，China)

Objective:To investigate the effect of musicotherapy on physiology and anxiety of patients during cardiac interventional operation. Methods: 58 cases undergoing cardiac interventional operation from August 2014 to April 2015 in our department were randomly divided into musicotherapy group and control group with 29 cases in each. The control group was only given routine nursing while the musicotherapy group was given musicotherapy plus routine nursing. The nursing effect was compared between the two groups. Results: The score of intraoperative anxiety in the musicotherapy group was significantly less than that in the control group (P<0.05)， and the levels of SBP，DBP and HR in musicotherapy group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: Musicotherapy is effective during cardiac interventional operation. It can significantly reduce patients’ anxiety and improve their experiences when receiving medical service.

cardiac operation for diagnosis and treatment; musicotherapy; anxiety

康丹，344956003@qq.com

R473.54

B

10.11851/j.issn.1673-1557.2016.05.022

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20160912.1018.020.html

2015-11-10)