老年外科手术患者的心理护理干预效果分析

吴新华

河南桐柏县第三人民医院　桐柏　474750



老年外科手术患者的心理护理干预效果分析

吴新华

河南桐柏县第三人民医院桐柏474750

目的对老年外科手术患者实施心理护理干预的效果进行评价。方法随机将104例老年外科手术患者分为2组，各52例。对照组实施常规护理，观察组实施心理护理。比较2组的护理效果。结果观察组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐惧、精神病性、人际关系敏感评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年外科手术患者实施心理护理干预，可显著改善患者心理状态，加快康复。

外科手术；老年；心理护理；心理状态

文献报道[1]，心理状态和疾病发生、发展及预后紧密相连。尤其是老年患者，由于年龄大，身体虚弱，心理较脆弱。手术时常伴有不同程度的抑郁、焦虑等不良情绪，会影响到手术效果[2]。为此，2014-05—2015-12间，我们对52例老年外科手术患者实施心理护理干预，并与同期接受常规护理的52例老年外科手术患者进行比较。现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本组104例老年择期外科手术患者中，男61例，女43例；年龄60～82岁。普外手术42例，骨科手术35例，泌外手术27例。文化程度：50例初中以下，31例中学，23例大专以上。随机将患者分为观察组与对照组，各52例。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理。观察组均实施心理护理。(1)术前心理评估：患者入院后，护理人员首先对患者的心理特点进行评估。详细了解患者的心理情绪反应、自理能力、社会支持系统、家庭经济状况等，为其建立系统性的心理档案，针对性制定并实施科学的心理护理对策，缓解或消除其不良心理。(2)构建良好护患关系：护理人员和患者沟通时，要用大妈、大爷等尊称，避免直呼其名或床号。应象子女一样，温柔的对老年患者进行各项护理操作，增强其对护理人员的信赖感，以缓解其焦虑、紧张等情绪。(3)术前教育：巡回护士、洗手护士以及麻醉师一同对患者进行术前访视。耐心、详细为其讲解手术和麻醉的相关知识。使患者感受到被尊重并获得其信赖，缓解负面心理情绪，树立战胜疾病的信心。(4)术中心理护理：热情对患者介绍手术室环境、手术医师、麻醉师、护士等。应用闲聊方式告知患者手术治疗成功率较高，缓解恐惧感。非全麻患者，术中可播放轻柔音乐，以分散其注意力，缓解紧张、焦虑情绪。注意保护患者隐私，术后协助患者穿好衣裤，送回病房。(5)术后护理：巡回护士和洗手护士共同访视。第1时间告诉患者手术成功的信息。肯定患者的良好配合及手术疗效。鼓励患者及早下床活动，根据病情为其制定锻炼计划，加快术后恢复。

1.3观察指标应用症状自评量表(SCL-90)对2组患者的心理状态进行评定。主要包括躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐惧、敌对、偏执、人际关系敏感以及精神病性等9个因子，分值越低，表明患者症状越轻。

2　结果

观察组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐惧、精神病性、人际关系敏感等评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组患者SCL-90评分对比

注：*与对照组对比P<0.05.

3　讨论

随着我国进入老龄化社会，接受外科手术的老年患者也越来越多。老年患者对手术耐受力较差，心理健康也在不断下降[3]。大多数老年患者会不同程度伴有焦虑情绪。尤其是女性患者更为严重。围手术期如不实施心理护理，会加重患者焦虑程度[4]。为此，护理人员应积极接待患者，使其尽快熟悉医院环境，消除陌生感和焦虑感。认真倾听患者的诉说，使其不良情绪得到宣泄。积极回答患者提出的问题，详细耐心讲解手术的安全性，加深其对手术的了解程度，缓解其紧张、恐惧心理。医护人员不恰当动作、语言，均会加重患者心理负担。因此，护理人员要谨言慎行，避免对患者造成较大压力。构建良好护患关系，使患者保持良好心态，缓解患者紧张、恐惧等情绪，确保手术过程的顺利进行。

我们对老年外科手术患者实施心理护理干预，通过对效果进行评价分析，实施心理护理干预的患者在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐惧、精神病性以及人际关系敏感方面评分均低于常规护理组。充分表明，实施心理护理干预对加快老年外科手术患者术后康复十分有利，应作为常规护理干预措施。

[1]彭菊花,徐素彬.护理干预减少普外科患者手术后肺部感染的效果评价[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):57-59.

[2]田兵兵.围手术期心理护理在腹部手术中的作用[J].中国实用护理杂志,2014,30(2):160-160.

[3]陈普艳.围手术期亲情护理在手术室护理管理中的应用[J].山东大学学报(医学版),2014,52(21):178-179.

[4]李绍琼.心理护理在肝胆外科围术期中的应用价值[J].实用临床医药杂志,2014,10(14):124-126.

(收稿2016-02-28)

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1077-8991(2016)05-0127-02