阑尾切除术围手术期舒适护理效果评价

魏广秋

河南桐柏县第三人民医院　桐柏　474750



阑尾切除术围手术期舒适护理效果评价

魏广秋

河南桐柏县第三人民医院桐柏474750

目的探讨阑尾切除术围手术期舒适护理的效果。方法随机将70例接受阑尾切除术的急性阑尾炎患者分为2组，观察组采用围手术期舒适护理，对照组实施常规护理，评价2组的护理效果。结果观察组患者术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后并发症发生率、住院时间及对护理工作满意度均优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论对阑尾切除术患者实施围手术期舒适护，可明改善治疗效果，提升护理质量。

阑尾炎；阑尾切除术；围术期舒适护理

舒适护理是坚持“以人为本”的理念，以保证患者身体、心理等方面的舒适。对阑尾炎手术患者实施舒适护理，可显著缓解患者术后不适感，加快康复[1]。2014-04—2016-01，我们对接受阑尾切除术的急性阑尾炎患者行围术手术期舒适护理，效果满意，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本组70例患者均根据临床表现、实验室检查和彩超检查确诊为急性阑尾炎。均在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。其中男39例，女31例；年龄16～75岁。病程1～20 h。随机分为2组，各35例。2组患者基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组应用常规护理。观察组实施围手术期舒适护理。

1.2.1术前舒适护理热情接待患者，为其安排舒适的病房和床位，尽量保持病房安静。嘱患者取舒适体位卧床休息。遵医嘱为患者应用镇痛药、抗生素及物理降温，缓解患者不适。做好术前准备工作，和患者及家属亲切交流，大致了解患者性格、精神、心理以及社会等方面情况，为其实施个性化护理，缓解患者不良情绪。对患者进行静脉穿刺、肌肉注射以及备皮时，要保护患者隐私。患者入手术室前，护理人员提前将温度设置为24～26℃，湿度设置为50%左右，注意保持室内空气清新，降低手术室噪声。

1.2.2术中舒适护理患者入室后，避免不必要的碰撞、颠簸。为患者讲解配合麻醉和手术的注意事项。协助患者摆放最佳体位，对维持体位的头架、护腕、臂称等加上衬垫，缓解者身体的不适感。对患者注射时，要动作轻柔，操作稳、快、准。手术开始后，巡回护士和患者聊一些无关手术的话题，分散注意力，缓解患者对手术的恐惧感。如术中出现牵拉反应，指导患者深呼吸，并告知属于正常反应，缓解其紧张情绪。

1.2.3术后舒适护理术后护理人员使用温水对患者皮肤上的血迹、消毒液擦洗，为患者穿好衣裤。并对患者进行心电监护和鼻导管吸氧。对患者双下肢进行按摩，并被动活动踝关节、膝关节，30 min /次。待患者下肢功能恢复正常后，嘱咐患者勤活动锻炼，促进下肢血液循环，避免形成静脉血栓。根据患者心理问题对患者实施个性化护理，使其保持乐观、积极的心态接受后续治疗。嘱患并指导患者家属协助患者及早下床活动，加快肠道功能恢复。注意动作缓慢，坚持循序渐进的原则。肠道功能恢复后，可指导患者进流质饮食，少食多餐。拆线后，对患者进行出院健康指导，告知患者要保持睡眠充足和愉悦心情。

1.3观察指标观察患者术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后并发症发生率、住院时间及对护理工作满意度。

2　结果

2.12组护理效果比较观察组患者术后下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间及对护理工作满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组护理效果比较

2.22组不良反应率对比观察组发生恶心6例(17.2%)、腹痛5例(15.7%)。对照组发生恶心12例(34.4%)、腹痛12例(23.3%)。2组差异均有统计学意义(P<0.05)。

3　讨论

急性阑尾炎一旦确诊应行手术治疗。手术会使大多数患者出现焦虑、恐惧等情绪。故应在围手术期实施舒适护理，以调节患者心理，保证其身心舒适[2]。

舒适护理可极大满足患者对护理的需求[3]，使患者心理、生理处于最佳状态。但由于患者缺乏阑尾炎切除手术的有关知识，易产生不良情绪而影响手术效果。我们对患者实施围手术期舒适护理，结果表明，接受围手术期舒适护理的观察组患者的术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后并发症发生率、住院时间及对护理工作满意度均优于对照组。表明对对阑尾切除术患者实施围手术期舒适护，可明改善治疗效果，提升护理质量，和谐护患关系。

[1]刘碧英,侯宁静.糖尿病老年患者合并坏疽性阑尾炎的围手术期护理体会[J].中国医药导刊,2015,17(11):1 165-1 166.

[2]程丽,赵梦遐.循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用[J].吉林医学,2015,36(7):1 451-1 452.

[3]高永平,乔秋阁,张玲玲.QCC 在阑尾炎外科手术患者术前应用及提高护理质量中的效果评价[J].河北医药,2015,10(24):3 822-3 824.

(收稿2016-03-08)

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1077-8991(2016)05-0126-02